規范入院環境處置與提高患者住院滿意度的實踐

陳 懿，冷俊逸

（中山大學附屬第一醫院特需醫療中心，廣東 廣州 510000）

隨著人們對健康需求的不斷提高，對護理質量的期望也越來越高[1]，不僅表現在對整療技術的提升，更體現在服務的各個方面。醫院環境是患者入院的第一印象，良好的醫療環境能給患者帶來愉悅的心情，有利于患者的診療。我科作為特診病區，更要重視病房環境的布置，讓特診病患入住時有家的感覺，提高患者的住院滿意度。2017年1月我病區開展了規范我區特診病房入院環境的研究活動，現具體報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

我院特診病區的所有病房，包括病房物品擺放、病房清潔衛生、病房物品數量。

1.2 方法

我院特區病房的護士組成QC質量控制小組，經過嚴格篩選確定課題，開始進行本次研究。

1.2.1 現況調查

2017年2月～3月QC質量控制小組成員制定了入院環境準備現況調查表，其中包括了所有入院環境規范項目，從物品的齊全性、擺放位置、衛生狀況、性能等方面全面了解目前特診病房的情況。本次共調查房間56次，從各個環節出現問題的頻數和構成比上做了統計，具體結果見下表：

表1 現況調查匯總表

1.2.2 設定目標

現況調查得出目前特需病房入院環境處置規范率為88.3%，由科學的方法測算出規范率的目標值為96.3%。計算公式為：目標不規范率=現況值（%11.7）-{現況值（11.7%）*改善重點（81.3%）*圈能力（85%）} 目標規范率=1-目標不規范率（3.7%）=96.3%

1.2.3 原因分析

通過QC小組激烈討論、分析總結原因主要存在如下四個方面。（1）從病房物品擺放位置上來說病房配置家具多、物品可移動性大，上一患者對物品隨意搬動，部分病房空間較小導致部分病房家具擺放不合理。大部分護士和工人都不清楚物品擺放的位置，工人和護士無規范擺放物品的意識。病房無物品5s定位、和5s管理辦法，護士和工人沒有進行規范培訓。（2）從病房的環境衛生來說，病房的物品多，很多小物品未注意清潔；人員意識不足、工人打掃衛生不認真、部分死角難清理、工人未掌握正確打掃程序及方法、未規范培訓工人、護士質控不到位。病房無已消毒打掃標識、無衛生標準、無質控標準、質控責任人不明確。（3）從病房物品數量來說，總體配置物品多，物品損耗大、庫存不足，上一患者私自帶走部分物品；護士不清楚物品種類及數量、未及時補充物品；無入院前物品清點的質控標準，患者出院時無清點物品的規定、未制定病房物品清單。（4）其他方面存在問題有病人周轉快，更換不及時。備用床單被套有補丁、備用床單有殘留污跡、床單枕套有殘留頭發和膠布。部分護士未掌握正確的鋪床方法、鋪床不認真、鋪床前未檢查清潔度及完好度。特診病房無誤鋪床統一標準且無人質控。

1.2.4 制定對策

根據上述原因，有針對性地制定出特診病房環境規范實施對策。對病房內可移動設施進行5S地標定位；定做病房已打掃消毒標識、制作洗漱用品溫馨提示牌；制定病房物品準備清單、制定檢查流程圖、定時定人補充欠缺物品；制定規范的環境評價標準；病區組長及保潔公司對工人進行培訓、督促工人打掃衛生；對全病區護士及工人培訓。

1.2.5 實施方案

按照制定的策略具體落實實施。

2 結 果

我院特診病房環境規范的到有效改善。實施質量控制整改后將特診病房入院規范率從88.3%提升到99.6%，超預期值3.3%。見下表：

表2 改善后特診病房入院環境準備數據匯總

3 討 論

隨著現代服務觀念的轉變，從重視護理工作的完成轉向重視患者需要的滿足[2]，讓護理的工作轉向新的層面。病人是醫院得以生存和發展的前提，病人滿意度不僅是評價衛生服務質量的重要指標之一，也是治療的一個組成部分，是現代醫院管理的金標準[3]。有研究表明當患者的滿意度提高時，其治療效果也會有所提升。本次我病區對所有特需病房進行的規范化處置，取得了明顯效果，在一定程度上提高了患者的住院滿意度，有利于我區的發展。對于仍存在的少數未能整改到位的地方，將在后續的工作中繼續努力。