PDCA循環(huán)在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用

王 瓊，李春琴*

（南京中醫(yī)院大學(xué)江蘇省第二中醫(yī)院，江蘇 南京 210017）

當(dāng)醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，不僅會(huì)耽誤患者的治療，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，同時(shí)會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失和名譽(yù)損失[1]。因此，積極探尋醫(yī)療設(shè)備的管理措施具有至關(guān)重要的現(xiàn)實(shí)意義，在本文中就通過2018.2～2019.2期間運(yùn)用PDCA循環(huán)管理，分析了應(yīng)用PDCA循環(huán)管理前后的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018.2～2019.2期間，在我院醫(yī)療設(shè)備管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理將其作為觀察組，在2018.1～2019.1期間，在我院醫(yī)療設(shè)備管理中應(yīng)用常規(guī)管理將其作為對(duì)照組。在本文中被納入研究的醫(yī)療設(shè)備可分為心電監(jiān)護(hù)152臺(tái)、注射泵54臺(tái)、呼吸機(jī)19臺(tái)、心電圖機(jī)15臺(tái)、輸液泵69臺(tái)、除顫儀6臺(tái)。

1.2 方法

2018.2～2019.2期間，在我院醫(yī)療設(shè)備管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理將其作為觀察組，在2018.1～2019.1期間，在我院醫(yī)療設(shè)備管理中應(yīng)用常規(guī)管理將其作為對(duì)照組，其中PDCA循環(huán)管理的具體內(nèi)容下：（1）計(jì)劃。積極對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備管理過程中存在的問題展開總結(jié)分析，與問題相結(jié)合逐一對(duì)問題進(jìn)行解決，再對(duì)影響因素進(jìn)行解剖分析，從而設(shè)定本次循環(huán)需要所需要完成的目標(biāo)，對(duì)各個(gè)問題進(jìn)行深入剖析，詳細(xì)了解各個(gè)科室使用設(shè)備和維護(hù)方法所存在的誤區(qū)。此外，在各個(gè)科室中均存在難以考證設(shè)備日常保養(yǎng)的情況。針對(duì)目前醫(yī)療設(shè)備使用的情況，可從建立健全設(shè)備維護(hù)制度、分類制定設(shè)備保養(yǎng)方法、定期進(jìn)行設(shè)備維護(hù)、明確具體操作方法、注意事項(xiàng)告知、擬定應(yīng)激預(yù)案等方面出發(fā)，有效改善設(shè)備管理情況；（2）執(zhí)行。嚴(yán)格科室人員入職程序，與醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際情況相結(jié)合進(jìn)行工作的分配，促使醫(yī)護(hù)人員熟練掌握相關(guān)設(shè)別的使用方法和保養(yǎng)方法，且不定期展開業(yè)務(wù)能力考核，有效排除設(shè)備隱患，并使用儀器設(shè)備對(duì)醫(yī)護(hù)人員的操作情況進(jìn)行觀察；（3）檢查。對(duì)執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，并不定期評(píng)價(jià)各個(gè)崗位的工作完成情況，提出建議，并解決新產(chǎn)生的問題；（4）糾正。定期開展工作例會(huì)，由1個(gè)員工或多個(gè)崗位員工共同制作PPT對(duì)相關(guān)案例進(jìn)行分析，并展示前沿設(shè)備的研究成果，集體討論并檢查結(jié)果，與檢查結(jié)果相結(jié)合制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲條例[2]。

1.3 觀察和評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組的設(shè)備故障發(fā)生0次的次數(shù)和醫(yī)療設(shè)備的維修情況（內(nèi)部維修率、維修合格率、維修及時(shí)率）予以比較[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本論文所涉及數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；計(jì)數(shù)資料（±s）采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 設(shè)備故障發(fā)生次數(shù)比較分析

與對(duì)照組相比較，觀察組的設(shè)備故障發(fā)生0次的設(shè)備臺(tái)數(shù)顯著較多，其中對(duì)照組的設(shè)備故障發(fā)生0次的設(shè)備為82臺(tái)，觀察組的設(shè)備故障發(fā)生0次的設(shè)備為192臺(tái)（P＜0.05），見表1。

表1 比較設(shè)備故障的發(fā)生情況（n，%）

2.2 比較醫(yī)療設(shè)備的維修情況

內(nèi)部維修率、維修合格率、維修及時(shí)率與對(duì)照組作比較，觀察組顯著較高（P＜0.05），見表2。

表2 醫(yī)療設(shè)備的維修情況對(duì)比分析（n，%）

3 討 論

近幾年來，在醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展的影響下，醫(yī)療相關(guān)設(shè)備成為了維持醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵性基礎(chǔ)，其中大型影響設(shè)備的特點(diǎn)更是會(huì)表現(xiàn)出結(jié)構(gòu)復(fù)雜、功能多樣、應(yīng)用頻繁等等，當(dāng)醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，不僅會(huì)耽誤患者的治療，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，同時(shí)會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失和名譽(yù)損失[4]。

通過研究得到了與本文類似的結(jié)果，實(shí)施PDCA循環(huán)管理模式前，設(shè)備故障發(fā)生次數(shù)為0次的設(shè)備有21臺(tái)，實(shí)施管理模式后，設(shè)備故障發(fā)生次數(shù)為0次的設(shè)備有49臺(tái)。

綜上所述，將PDCA循環(huán)管理應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備管理中的效果顯著，降低了設(shè)備故障發(fā)生次數(shù)，且提升了部維修率、維修合格率、維修及時(shí)率，臨床價(jià)值顯著。