男女本科護生實習前焦慮比較分析

周蓮

摘 要 [目的] 對男女本科護生實習前焦慮進行比較分析，發現其異同。[方法]以某醫學院校護理學院2014級本科護生為對象，收集有效問卷276份，通過spss21.0分析其《焦慮自評量表（SAS）》 、《一般效能感量表（GSES）》以及《男女本科護生實習前焦慮調查問卷》的數據。[結果]男女本科護生實習前焦慮總體處于正常水平，相對而言女生焦慮水平高于男生，而男生自我效能感高于女生但對自己的知識技能方面的掌握不太有自信。[結論]男女本科護生實習前存在一定程度的焦慮，男女護生焦慮的原因不盡相同。

關鍵詞 男女本科護生 實習前焦慮 比較分析

中圖分類號：R192 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2019.02.069

Abstract [Objective] To compare the anxiety of male and female undergraduate nursing students before internship and find out the similarities and differences. [Method] 276 valid questionnaires were collected from nursing undergraduates of a medical college in 2014. The data of self-rating anxiety scale （SAS）， general efficacy scale （GSES） and Pre-internship anxiety questionnaire for male and female undergraduate nursing students were analyzed by SPSS 21.0. [Result] Anxiety level of male and female undergraduate nursing students before internship was generally normal， while female students' anxiety level was higher than male students， while male students' self-efficacy was higher than female students' but they were not confident in mastering their knowledge and skills. [Conclusion] Male and female undergraduate nursing students have a certain degree of anxiety before internship， and the causes of anxiety are different between male and female nursing students.

Keywords male and female undergraduate nursing students； anxiety before internship； comparative analysis

臨床實習是護理本科專業教學中的重要環節，是學生完成從護生到護士角色轉變中不可或缺的一個過程。然而，現有研究表明，本科護生們在實習前存在焦慮、煩躁等現象，[1]且發生率較高。[2]那么男女本科護生是否都存在焦慮問題，他們之間又有何相同或是區別之處？本研究通過對男女本科護生實習前焦慮進行比較分析，以期對學者們提出緩解其焦慮的方法提供有針對性的、有價值的參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究以某醫學院校護理學院2014級338名本科護生為對象，在他們下點實習前發放問卷338份，回收問卷300份，其中有效問卷276份，有效回收率81.7%。具體受訪人員信息見表1。

1.2 研究工具

焦慮自評量表（SAS） ，該量表采用4級評分，主要評定癥狀出現的頻度，其標準為：“1”表示沒有或很少時間有；“2”表示有時有；“3”表示大部分時間有；“4”表示絕大部分或全部時間都有。20個條目中有15項是用負性詞陳述的，按上述l～4順序評分。其余5項是用正性詞陳述的，按4～1順序反向計分。SAS的主要統計指標為總分。將20個項目的各個得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整數部份，就得到標準分。按照中國常模結果，SAS標準分的分界值為50分，50分以下為常態焦慮，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。[3]

一般效能感量表（GSES），該量表測查個體應付各種不同環境的挑戰或面對新事物時的一種總體性的自信心。GSES采用李克特4點量表形式，各項目均為1-4評分。共10個項目，對每個項目，被試根據自己的實際情況回答，“完全不正確”記1分，“有點正確” 記2分， “多數正確” 記3分 ，“完全正確”記4分 。把所有10個項目的得分加起來除以10即為總量表分。修訂后的中文量表具有較好的信度和效度。[4]

除此之外，筆者開發編制《男女本科護生實習前焦慮調查問卷》，內容主要包括焦慮的原因、對實習的期待和困惑等。

1.3 數據收集方法

將回收的問卷按類別整理，使用spss21.0統計軟件進行數據輸入、分析，對數據進行描述，形成男女本科護生實習前焦慮的比較分析。

2 結果

2.1 男女本科護生實習前存在一定程度的焦慮

男護生焦慮自評量表（SAS）得分38.75？.024，女護生得分42.83？.716，與全國常模（50）之間有統計學意義上的差異（P<0.05）。大部分的護士生實習前焦慮水平低于全國常模水平，在常態焦慮段，但也有部分同學存在不同程度的焦慮癥狀（詳見表2）。

與此同時，民族、家庭經濟是否困難、是否第一志愿報考的護理專業以及實習單位的等級、地址，這些方面對實習前護生們焦慮程度的影響不存在統計學意義上的差異（p>0.05）。護生們是否獨生子女（p=0.006，r=0.565）、自身身體狀態是否良好（p=0.022，r=0.538）在實習前焦慮程度上存在顯著差異。

男護生一般效能感量表（GSES）得分2.618？.62，女護生得分2.461？.679。這與我國男女大學生在GSES上得分（2.69、2.55）以及其他亞洲國家（或地區）的得分比較接近，但顯著低于國際平均水平。[5]

2.2 男女護生焦慮的原因不盡相同

根據《男女本科護生實習前焦慮調查問卷》，對男女護生在能力、環境等各方面的焦慮程度進行比較，按照很擔心、比較擔心、一般、不擔心的選項，1-4計分。結果如表3。

3 討論

3.1 大多數男女本科護生實習前焦慮水平處于正常范疇

由上述調查結果可知，實習前的男女本科護生盡管對即將到來的實習中的不確定因素有著一些擔憂和困惑，但總體看來，他們的焦慮水平處于正常的范疇。也有超過20%的同學有著不同程度的焦慮問題，這與他們自身的身體狀態有著直接的聯系，因為實習面臨著高強度的工作、不確定的休息時間以及相對學校更為復雜的環境。另一方面，獨生子女相對不能像非獨生子女那樣很快地適應實習環境、轉變角色，這可能與其成長的環境和方式有關。

3.2 女護生平均焦慮水平高于男護生

相比較男護生，女護生實習前的焦慮水平顯得更高，而男護生的自我效能感則比女護生更好。女生相對心思細膩，考慮的方面比較多，因此對于實習過程中將會可能發生的各種不確定事件都抱有既期待又比較有些警惕。而男生則顯得較為平靜，對于即將開始的臨床實習和自己處理問題的能力較有信心。

3.3 男護生在知識技能方面的焦慮高于女生

在引起焦慮的因素上，男生只有在“擔心自己的知識技能訓練不能和臨床很好接軌”這一項上高于女生，且二者之間的差異有統計學意義。受訪男生中，拿過獎學金的人數比例不足10%，而女生則超過55%。男生對于理論知識和操作技能方面的認知較為準確，相對女生，他們在這方面的優勢較小，因而也更加擔心是否能夠將日常所學與臨床相結合。

3.4 引起女護生焦慮的因素是多方面的

女護生對實習環境的適應、自身能力的發揮、人際關系的處理、經濟壓力的承擔、醫療事故的隱患等方面都存在不同程度的焦慮，其中“擔心在實習中出錯（護理事故）”“擔心病人對自己不信任而拒絕護理操作”相對給女護生更大的壓力。

4 結論

男女本科護生實習前焦慮總體處于正常水平，相對而言女生考慮的因素較多，焦慮水平高于男生，而男生自我效能感高于女生但對自己的知識技能方面的掌握不太有自信。

參考文獻

[1] 李楊，張慧，楊軍，王玉莉，楊金偉，賈祥瑞.護理本科生實習前焦慮現狀及干預研究[J].護理研究，2015.29（3）：1087-1089.

[2] 孫瑞，鄧文芳.護生臨床實習前焦慮狀況及影響因素[J].護理研究，2015（09）.

[3] 焦慮自評量表簡介[J].臨床薈萃，2010（02）.

[4] 汪向東，王希林，馬弘，等.心理衛生評定量表手冊[J].中國心理衛生雜志，1999.13（增刊）：194-196.

[5] 王才康，劉勇.一般自我效能感與特質焦慮、狀態焦慮和考試焦慮的相關研究[J].中國臨床心理學雜志，2000.8（3）：56-67.