基層衛生院檔案管理存在的問題與對策措施

林園子

摘 要：基層衛生院，其檔案的相關內容主要是對衛生院的工作始末和進度記錄。對基層衛生院相關工作的順利實施保證，應以檔案管理作為中心，檔案可對患者的具體病情、藥物使用、不良反應、臨床效果等進行記錄，若在檔案管理中，出現檔案遺失的情況，則難以對患者的具體病情了解，從而對其疾病的治療造成影響，因此，加強基層衛生院的檔案管理，十分必要。

關鍵詞：基層衛生院；檔案管理；問題分析；對策

在基層衛生院的正常運行中，檔案管理可在多個方面發揮著十分重要的作用，包括公共衛生服務、醫療服務、衛生的發展等。檔案管理可對基層衛生院的發展進行促進，其主要在行政人事管理、藥品管理、公共衛生管理、醫療服務管理以及衛生管理等多個管理中形成[1]，以上工作可通過照片、圖片、文字等方式進行保存，其內容和管理，與基層衛生院的發展之間，關系密切，若檔案管理不當，則會對基層衛生院的不斷發展造成影響[2]，因此，應加強基層衛生院檔案管理相關問題的分析，并制定實施有效的對策措施，從而提高檔案管理的價值。本研究主要對基層衛生院檔案管理中的內容和對策措施作綜述，如下：

1 檔案管理存在的問題

我國醫療技術水平在不斷的進展，使得醫護人員的工作水平也在不斷的提高，但是在基層衛生院中，仍然存在檔案管理不當的問題，其主要問題為：

1）檔案管理重視程度較差。在以往的意識中，基層衛生院的相關醫護人員，認為檔案管理中，只要對檔案不涉密、不丟失，并符合相關部門對于檔案管理的要求即可。同時，部分醫護人員認為檔案管理并非基層衛生院的主要業務，難以創造社會效益與以及經濟效果，未能從根本上對相關檔案工作重視。不同基層衛生院的領導，其對于檔案管理的重視程度存在著一定的差異，導致部分基層衛生院的檔案已經難以對相關需求滿足[3]。

2）缺乏有效檔案管理制度。目前，我國對于醫療檔案管理，并不存在健全的管理制度，且其存在責任不明確的情況，在檔案管理標準、管理職責、管理制度等缺失的條件下，不同的基層衛生院，其對于檔案管理的相關模式也存在一定的差異性，部分基層衛生院甚至以應對上級檢查作為檔案管理的目的[4]。檔案管理制度不健全，導致衛生院的檔案管理較為混亂，難以有效對檔案的相關信息采集[5]。

3）管理模式落后。科技水平的發展，使得計算機網絡系統也在不斷的發展，基層衛生院雖然已經對硬件配置落實，但是其醫護人員的技術水平較低，且管理部門對于檔案管理重視程度不足，使得部分基層衛生院的檔案管理，僅體現為一種形式，在實際歸檔和查閱中，需要通過助手進行[6]。同時，傳統檔案管理模式仍然處于主導狀態，從而難以將其工作效率提高。

4）硬件設施不足。多數基層衛生院的工作場所較小，其檔案室的空間不足，或未能對先進的管理技術及設備引進，從而導致檔案管理，難以對標準的要求滿足[7]。部分衛生院的檔案較多，其檔案室較小，加之未配備六防設備，導致蟲蛀、霉變等情況出現，這樣則會嚴重對檔案的完整性以及美觀、清潔度造成影響。雖然基層衛生院中已經廣泛應用網絡技術以及計算機技術，但是其并未在檔案管理中應用，從而對檔案的利用、收集以及信息化造成影響，難以對衛生院的發展滿足。部門基層衛生院雖然在檔案管理中實施計算機軟件管理，但是多數存在未能良好使用、管理混亂等的問題[8]。

5）缺乏檔案管理人才。基層衛生院檔案管理中，其管理人員多數缺乏較高的文化知識水平，未能接受檔案管理的培訓，其能力有限，難以正規對檔案進行管理，從而出現檔案不當分類、不合理放置的情況[9]。

2 對策措施

1）組織領導重視。基層衛生院領導對檔案管理重視是科學管理的基礎，相關領導應有效將檔案管理與醫院發展之間進行結合的，制定遠期計劃，使得檔案管理和基層衛生院的業務同步發展[10]。大力宣傳加強檔案管理的意義，學習檔案管理的范圍和法律法規，加強檔案管理團隊的重視以及優化，以業務能力強、責任心強的人員進行檔案單位管理[11]。同時，不斷提高管理人員的主觀能動性以及積極性，以此提高檔案管理的質量和效率。

2）檔案管理制度的建立和完善。檔案管理存在突然性、隨機性的特點[12]，因此，應對完善的檔案管理制度建立，可參考《醫藥衛生檔案管理方法》、《檔案法》來對管理制度建立，不斷進行完善。

3）科學進行檔案管理。對《衛生院檔案管理系統》引進，促進檔案管理更加的規范化和標準化，逐漸建立文件條目數據庫，從而更加方便對檔案信息檢索，滿足基層衛生院的工作需求。

4）改善硬件設備。對于條件較好的基層衛生院，可對現代化的檔案管理設備配備，從而對信息自動化管理實現。可在檔案管理室中對除塵設備、空調等配備，完善監控器以及消防器材，強化消防安全管理[13-14]。同時，不斷開發新型檔案管理的軟件，提高檔案管理人員的技術水平，以此促進檔案管理的現代化和信息化。

5）培養檔案管理人員的素質。檔案管理所涉及的醫學知識較多，因此，應不斷提高檔案管理人員的素質水平，定時組織其接受相關的培訓，并對其業務進行考核，以此不斷促進檔案管理人員管理水平的提高[15]。

3 小結

檔案管理對于基層衛生院的發展有著積極的意義，但是部分基層衛生院存在檔案管理不重視、規章制度不完善、技術人員缺乏等問題，因此，應實施針對性的對策措施，不斷解決檔案管理中存在的問題，以此提高基層衛生院的檔案管理質量。

參考文獻

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