護理干預胸腔鏡下肺癌根治手術患者的生活質量分析

劉 敏，劉靜梅

（四川綿陽四0四醫院，四川 綿陽 621000）

肺癌是一種呼吸系統惡性腫瘤，治療肺癌的主要方法是手術，過去的開胸直視下肺癌根治術有局限性，術中失血多，對患者的創傷大，術后難以恢復。近年來許多醫院已經采用胸腔鏡下肺癌根治手術進行治療，切口小，創傷小，對術后創口恢復有利[1]。臨床治療中有效的護理配合對患者的恢復有重要的作用，科學的護理可以促進患者的治療，為探究護理干預對胸腔鏡下肺癌根治手術患者的影響，特選取我院90例患者進行研究，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月到2017年12月的70例進行胸腔鏡下肺癌根治手術的患者。所有患者經過確診，符合《中國原發性肺癌診療規范》，明確研究目的，簽署知情同意書。本次研究獲得醫院倫理委員會批準。將90例患者隨機分成兩組，每組45例。其中觀察組中有男性25例，女性20例，年齡51-77歲，平均年齡65.3±5.2歲。對照組中有男性26例，女性19例，年齡51-76歲，平均年齡65.5±5.6歲。兩組患者基礎資料無顯著差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理方式，嚴密觀察患者的生命體征變化，做好吸氧護理，指導術后體位、有效咳嗽、合理飲食、術后功能鍛煉等，保持引流通暢、呼吸道通暢。觀察組在常規護理的基礎上，進行護理干預，（1）健康教育。通過視頻、健康小冊子等多種方式，向患者普及有關肺癌的知識、治療方法、注意事項，以及可能的不良反應，用成功的案例教育患者，提高患者的治療依從性。（2）心理護理。對患者開展針對性的心理護理干預，及時進行心理疏導。護理人員與患者建立良好的信任、溝通關系，護理人員及時告知和講解患者的疑慮，使患者能夠調整自己的心態，控制自己負面的情緒。（3）生理護理。教給患者呼吸功能鍛煉的方法，提高呼吸道的抵抗能力[2]。減輕患者的疼痛，常規使用靜脈止痛泵外，可以分散患者的注意力或者進行意念放松訓練。（4）舒適護理，護理人員要為患者提供良好的住院環境和睡眠環境，保持病房適宜的溫度和濕度，夜間保持病房安靜。出現不良反應要及時通知醫師進行對癥治療。

1.3 觀察指標

采用肺癌患者癌癥治療功能性量表（FACT-L）評價患者的生活質量情況，量表分數越高，表示生活質量越好。觀察記錄兩組患者的不良反應發生率。

1.4 統計學分析

所有數據采用SPSS20.0軟件進行統計分析，計數資料用%表示，計數資料的檢驗采用x2，計量資料用（±s）表示，采用t值進行計量資料檢驗。當P＜0.05，表示兩組數據差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組生活質量對比

觀察組的肺癌患者癌癥治療功能性量表（FACT-L）評分高于對照組，兩組數據存在明顯差異（P＜0.05），具有統計學意義，如表1。

2.2 兩組不良反應發生情況對比

觀察組的不良反應發生率低于對照組，兩組數據存在明顯差異（P＜0.05），具有統計學意義，如表2。

3 討 論

肺癌是常見呼吸道惡性腫瘤之一，老年患病群體中，肺癌惡性程度很高，確診時往往已經處于晚期，多數患者需要實施同步放化療。在同步放化療實施中，伴隨著不良反應，嚴重影響患者生活質量。胸腔鏡下肺癌根治術有微創、術后恢復快、外表美觀等優點，不會影響胸腔，同時使用良好的護理，可以提高療效[3]。本次研究顯示，觀察組的生活質量和不良反應發生率明顯優于對照組（P＜0.05）。通過健康教育、心理護理、生理護理和舒適護理，可以改善治療，提高患者的舒適度和治療的信心。

表1 兩組患者生活質量評分情況比較

表2 兩組患者不良反應發生率比較

綜上所述，肺癌根治手術患者采取有效的護理干預，能夠提升生活質量，降低不良反應的發生率，減少患者的痛苦，具有臨床應用價值。