小兒哮喘臨床護理中舒適護理干預的應用分析

孔紅晶

（徐州腫瘤醫院兒科，江蘇 徐州 221000）

小兒哮喘是臨床常見慢性呼吸道疾病，臨床特征主要表現為慢性炎癥引發的氣道痙攣和高反應性，患兒臨床主要表現為反復發作的咳嗽、呼吸困難、喘息等癥狀。近年來，我國小兒哮喘的發病人數逐年上漲，嚴重影響小兒的身心健康。由于小兒年齡偏小，自護能力較差，因此對臨床護理質量提出了更高的要求。本文將舒適護理干預應用于小兒哮喘的臨床護理中，分析護理效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究納入2018年1月至2018年11月期間來自我院的90例哮喘小兒，根據所有患兒的就診時間不同將其分成2組。對照組（n=45）中，男23例，女22例；年齡最小2.1歲，最大7歲，平均(4.4±1.3)歲；研究組（n=45）中，男24例，女21例；年齡2歲，最大7.3歲，平均(4.5±1.4)歲；組間基本資料相比較差異無顯著意義，研究有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理干預，包括病房日常消毒護理、小兒的飲食、用藥指導等。研究組在上述基礎上開展舒適護理干預，具體為：①環境舒適護理：保持病房空氣流通、溫濕度適宜、光線柔和；定期打掃病房和更換床單被褥；為患兒提供安靜、舒適的休息和治療環境。②心理舒適護理：與患兒加強交流，關注患兒的情緒和心理變化，對于煩躁、不安的患兒可通過讓其觀看電視節目、聽音樂等轉移注意力，采用肯定和表揚等方法鼓勵患兒，以增加其成就感。同時囑家長積極參與護理中，共同幫助患兒建立治療的信心。③體位舒適護理：哮喘發作與患兒的體位有密切關系，仰臥位易導致氣流受限，從而誘發哮喘。因此在患兒哮喘發作時，可讓患兒取半臥位或坐位，適當抬高床頭，減輕氣流受阻，緩解病情癥狀。④吸氧舒適護理：氧濃度25%～29%，氧流量1～2 L/min，濕化瓶內及時加水，減少對患兒氣道的刺激，使氧療安全通暢、舒適有效。

1.3 觀察指標

⑴觀察兩組患兒的呼吸困難消失時間、咳嗽消失時間、肺鳴音消失時間以及喘息消失時間。⑵評估兩組患兒的治療依從性和家長滿意率。依從性：完全遵醫囑按時按量服藥為依從；自行增減藥量、間斷用藥或完全停藥為不依從。家長滿意率：采用本院自行設計的患者滿意率評估表進行評估，將其發放與家長并及時收回，采用百分制，評分與家長滿意率呈正相關。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 比較兩組患兒的臨床癥狀消失時間

對照組患兒的呼吸困難消失時間、咳嗽消失時間、肺鳴音消失時間以及喘息消失時間與研究組比較均明顯較長（P＜0.05）。具體見表1.

表1 比較兩組患兒的臨床癥狀消失時間（±s，h）

表1 比較兩組患兒的臨床癥狀消失時間（±s，h）

喘息 消失時間研究組 45 81.3±5.8 123.6±6.4 97.6±9.2 157.2±10.4對照組 45 95.3±8.2 137.7±8.5 105.5±9.1 163.3±10.6 t值 9.350 8.890 4.095 2.756 P值 0.000 0.000 0.000 0.004組別 例數 呼吸困難消失時間咳嗽消失時間肺鳴音 消失時間

2.2 比較兩組患兒的依從性和家長滿意率

對照組患兒的依從性和家長的滿意率均顯著低于研究組（P＜0.05），具體如下。

對照組患兒的依從性和家長的滿意率分別為9 3.33%（42/45）和97.77%（44/45），研究組患兒的依從性和家長的滿意率分別為77.77%（35/45）和84.44%（38/45）；兩組數據對比（x2=4.4054.939，P=0.035，0.026＜0.05），差異具有統計學意義。

3 討 論

支氣管哮喘具有長期、周期、反復發作的特點，目前該病的發病機制尚不明確，其主要病理變化為氣道炎癥反應，對小兒的身心健康造成嚴重的影響[1]。舒適護理是一種新型臨床護理模式，強調從患者在心理、生理、社會等各方面為其提供采用科學、合理、系統的護理干預措施，以減少不愉快情緒，降低臨床并發癥發生率，促使其達到身心愉悅。舒適護理的目的在于促使患者在最佳的身體和心理狀態下積極配合臨床治療，以達到早日康復的目標[2]。

在本次研究結果中，對照組患兒的呼吸困難消失時間、咳嗽消失時間、肺鳴音消失時間以及喘息消失時間明顯長于研究組（P＜0.05），說明通過開展系統的舒適護理方案，能夠促使護理流程更加規范化，提高了護理人員的工作效率，從而有助于提高臨床治療效果，進一步改善患兒臨床癥狀。研究還可知對照組患兒的依從性和家長的滿意率均顯著低于研究組（P＜0.05），可見在舒適護理實施過程中，除了加強對患兒的臨床治療，還應重視患兒心理狀態和舒適狀態，通過加強心理疏導干預有利于減少患兒的煩躁、不安等不良情緒，使其積極配合治療，提高治療的依從性；而通過強化健康宣教，加強護理人員與患兒及其家長的交流，可以使患兒感受到護理人員的關懷，取得家長的信任，有助于構建和諧的護患關系，進而提高家長滿意率。

綜上所述，在小兒哮喘的臨床護理中實施舒適護理干預，能夠減輕患兒的臨床癥狀，提高其治療的依從性和家長滿意率，值得臨床借鑒和積極推廣。