心理干預結合盆底肌功能鍛煉 對女性壓力性尿失禁行尿道中斷懸吊術患者生活質量的影響

劉玲莉，金宗蘭*

（安徽醫科大學第一附屬醫院泌尿外科，安徽 合肥 230022）

在泌尿外科中，壓力性尿失禁是很常見的一種疾病，其中女性人群中患壓力性尿失禁的概率就高達42%，壓力性尿失禁患者表現為在患者打噴嚏、咳嗽的時候會無法控制的尿液外漏，這嚴重影響到了患者的生活質量，現如今，治療女性壓力性尿失禁最有效和最常用的辦法就是行尿道中斷懸吊術。而女性壓力性尿失禁也很可能導致患者產生孤獨和精神抑郁等不健康的心理情緒。因此，本次研究選取了60例我院收治的女性壓力性尿失禁行尿道中斷懸吊術患者，觀察分析這些女性壓力性尿失禁行尿道中斷懸吊術患者進行盆底肌功能鍛煉結合心理干預后其生活質量的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選對象來源于我院在2017年4月至2019年4月之間收治的女性壓力性尿失禁行尿道中斷懸吊術患者，選取其中60例來作為研究對象,所有的患者和其家人都在護士的告知下自愿配合此次護理的研究。把使用了金屬節育器植入宮內、進行過放置心臟起搏器等的患者都排除掉。再將這60例患者使用隨機數字法來分為兩組,平均分每一組患者都是30例。對其中一組患者使用常規的護理措施來進行干預,設為常規組。另外一組患者在常規組的基礎上再加上盆底肌功能鍛煉結合心理干預措施,設定為對照組。其中常規組年齡42-66歲，平均年齡為（55.4±1.8）歲，懷孕次數0-3次；對照組年齡42-66歲，平均年齡為（54.45±3.1）歲，懷孕次數0-4次；然后分析對比兩組患者的病程以及年齡上組間差異沒有統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

常規組患者術后使用常規的護理措施來進行干預,其中包括了合理的飲食指導、規律作息、病情觀察、以及治療護理等常規護理措施，多和患者傳播健康教育的知識，讓其注意不要久坐、久站、大笑、進行重體力以及劇烈的運動。

在常規組的基礎上再加上盆底肌功能鍛煉結合心理干預措施，主要內容如下：(1)盆底肌功能鍛煉：讓患者用力去收縮會陰、肛門處，持續數秒的時間再放松，每天要做3次，每一次都要持續堅持到5-15分鐘的時間。1個療程要實行5周時間。

心理護理以及術前指導：在患者入院后，護理人員應該向我院收治的婦科腹部手術患者講解本次婦科腹部手術的重要性以及相關的知識，使患者對手術有一個初步的了解，以取得患者的信任，消除患者的術前的緊張焦慮情緒，有助于手術的順利進行。(2)心理干預護理：女性壓力性尿失禁患者往往會有著自卑自閉的心理，因為害怕因為尿液外漏產生異味被他人歧視，患者的社交活動和生活質量都受到了嚴重的影響，因此護理人員要時刻安慰、鼓勵患者，多和患者溝通讓其不要太擔憂和緊張，可以多些放松心情的娛樂比如看看電影、小說、電視劇，聽寫輕松愉悅的音樂等。多和患者的家屬特別進行溝通、配合，讓家屬多陪伴關懷患者，做好保護患者隱私的工作。

1.3 統計學分析

本組研究通過使用spss21.0統計學統計學數據軟件將研究所得的兩組數據進行數據分析。分析處理數據過程中，計量資料用（±s）的形式來表示，通過t值對其進行組件比較，通過卡方對其進行檢驗計數資料，當P＜0.05才表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者經過護理后，常規組治愈總有效率低于對照組治愈總有效率，差異具有統計學意義（P＜0.05）具體見表1。

表1 兩組患者治療效果總有效率的對比（%）

2.2 兩組患者治療前后生活質量的對比

對照組患者的生活質量情況更優于比常規組，上述兩組的組間對比均有統計學差異(P＜0.05)。見下表2：

表2 兩組患者治療前后生活質量的對比

3 討 論

壓力性尿失禁是很常見的一種下尿路功能障礙疾病，表現為在患者打噴嚏、咳嗽的時候因為腹壓增高會無法控制的尿液外漏，并且隨著患者年齡的增大發病率會愈加嚴重。這嚴重影響到了患者的生活質量，患者的疾病程度越嚴重，其的心理狀態就越差。因此治療該病的方法主要盆底肌功能鍛煉結合心理干預。護理人員要時刻關注患者的心理情況并針對此進行心理疏導，而盆底肌功能鍛煉可以增加患者對盆底肌、膀胱的控制能力，但是僅僅讓患者進行盆底肌功能鍛煉還不夠，可能無法達到想要的療效，還要通過行尿道中斷懸吊術對女性壓力性尿失禁患者進行治療。護理人員要囑咐女性壓力性尿失禁患者在術后還要注意陰道處的衛生，防止在術后再發生尿道的感染。

本次研究結果常規組患者的治療效果總有效率明顯要比對照組患者的總有效率更低,對照組患者的生活質量情況要比常規組患者的更好，上述兩組的組間對比均有統計學差異(P＜0.05)。

綜上所述，使用盆底肌功能鍛煉結合心理干預對患者生活質量的影響較大,能夠有效的提高其的臨床療效效果和治療后的生活質量，讓患者盡快的恢復健康。推薦在臨床上應用，進行推廣。