整體化康復護理對冠心病患者生活質量的影響分析

羅 文，董 琳*

（江蘇省徐州市康復醫院，江蘇 徐州 221000）

冠心病是心血管疾病中致死率非常高的一種疾病，由于近年來疾病的發病率不斷提升，要求患者的護理方式對其治療整體效果影響顯著[1]。本研究納入100例冠心病患者進行分析，發現對患者行整體化康復護理可以取得顯著的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究選擇我院2017年10月到2018年10月就診的冠心病患者100例，抽簽法分為對照組和觀察組。對照組中，男性與女性患者比例為29:21，年齡38-76歲，中位年齡（55.69±2.11）歲；病程時間1年至21年，中位病程時間（15.34±2.52）年。觀察組中，男性與女性患者比例為27:23，年齡38-71歲，中位年齡（55.51±2.65）歲；病程時間1年至23年，中位病程時間（15.76±2.25）歲。2組冠心病患者的一般資料采用統計學軟件分析處理，（P＞0.05）不存在統計學意義。

納入標準：（1）符合世界衛生組織中的CHD診斷標準；（2）自愿參與本次研究（3）臨床檢查確診為冠心病。排除標準：（1）依從性較差或臨床資料缺失的患者；（2）肝腎功能障礙患者；（3）精神病癥者。

1.2 護理方法

對照組行常規冠心病，對患者進行健康教育和疾病出院指導等。觀察組行整體化康復護理，患者出院后為其制定整體化康復護理計劃，結合患者的具體情況，康復訓練的時間為1個月至3個月。（1）呼吸訓練指導，主要采用指腹式呼吸，指導患者在吸氣時讓腹部浮起，降低膈肌，呼氣時收縮腹部，將胸腔中的氣體排出。（2）床上活動指導，床上活動包括呼吸訓練、肢體活動訓練，抗阻活動訓練，指導患者在床上進行吃飯、洗臉和穿衣等[2]。（3）坐位訓練指導，患者出院后的第一天即可以展開訓練，將枕頭等放置背后，抬高床頭，逐步過渡到將背后的物體撤出。（4）步行訓練指導，患者從床邊站立，但是要克服體位性低血壓，以適度為宜，避免患者出現不適感。

1.3 評價標準

比較2組冠心病患者冠心病知識的掌握情況，包括3個等級，其中回答正確為1分，部分回答正確0.5分，回答不正確0分。總分20分，分數超過12分為幾個，分數低于12分為不及格。對比生活質量，患者的生活質量評分采用西雅圖心絞痛量表SAQ評定（分數越高說明患者的情況越好），包括心絞痛發作情況、軀體活動受限情況、心絞痛穩定情況、疾病了解程度、治療滿意度。

1.4 統計學分析

以SPSS21.0軟件檢驗2組的數據，患者的心絞痛發作情況、軀體活動受限情況、心絞痛穩定情況、疾病了解程度、治療滿意度采用（均數±標準差）表示，予以t檢驗；2組冠心病患者冠心病知識的掌握情況采用（%）表示，予以卡方檢驗。統計學意義存在，P＜0.05。

2 結 果

2.1 比較2組冠心病患者冠心病知識的掌握情況

對照組在測試中，及格人數2 1 人，及格率4 2.00%；觀察組及格人數3 9，及格率7 8.00%，（x2=1 3.5 000，P=0.0002＜0.05）存在統計學意義。

2.2 比較2組患者的西雅圖心絞痛量表SAQ評分

觀察組心絞痛發作情況、軀體活動受限情況、心絞痛穩定情況、疾病了解程度、治療滿意度分數均高于對照組，（P＜0.05）存在統計學意義，數據見表1。

表1 2組患者的西雅圖心絞痛量表SAQ評分對比

3 討 論

臨床上治療該疾病的方式主要是常采用口服藥物治療，雖然藥物治療手段可起到一定程度的治療效果，但無法有效降低心絞痛疾病的發作次數，再加上患者因不了解疾病相關知識及護理方法，導致心絞痛疾病無法有效控制，所以，對患者實施有效全面的護理干預是至關重要[3]。冠心病臨床護理中，采用整體化康復護理可以有效提升患者的生活質量，康復性護理是一種根據患者的不同身體情況予以全面分析的護理方式，結合患者的具體情況為其展開護理項目，避免患者出現運動退化情況，降低患者的心絞痛發作次數，改善患者軀體活動情況，提升患者的疾病知曉度，并且可以改善治療滿意度[4]。整體化康復護理模式使患者了解到關于冠心病相關知識，在日常生活中完成自我管理，緩解疾臨床癥狀，提高生活質量。

綜上所述，研究結果顯示，觀察組冠心病知識的掌握情況和西雅圖心絞痛量表SAQ評分高于對照組，由此說明整體化康復護理能夠提升冠心病患者生活質量，可以在臨床上予以推廣使用。