早期康復護理模式在下肢骨折患者術后護理中的應用

孫寶蓮

（連云港市市立東方醫院骨科，江蘇 連云港 222042）

對于下肢骨折患者而言，因為對早期下床過于擔心以及術后疼痛等因素影響，使得活動量呈現出極為明顯減少。但是因為長時間對患者下肢進行制動，往往會導致患者呈現出關節僵硬以及關節攣縮等系列現象，對于術后康復會受到阻礙，此種情形下，術后護理工作的開展具有顯著意義[1]。本次研究將針對下肢骨折患者明確最佳術后護理模式，以此說明早期康復護理模式應用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年10月～2018年09月收治的64例下肢骨折患者作為實驗對象；隨機數表法分組后明確各組術后護理模式；對照組（32例）：男16例，女16例；年齡分布范圍為51歲～71歲，平均年齡為（59.55±2.12）歲；屬于脛腓骨骨折、股骨頸骨折以及粗隆間骨折患者例數分別為7例、15例以及10例；觀察組（32例）：男17例，女15例；年齡分布范圍為52歲～72歲，平均年齡為（59.59±2.19）歲；屬于脛腓骨骨折、股骨頸骨折以及粗隆間骨折患者例數分別為8例、16例以及8例；觀察對比兩組下肢骨折患者的性別、年齡、骨折類型，最終發現均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對于入組后的兩組下肢骨折患者，隨機數表法分組后明確各組術后護理模式；對照組：應用常規康復護理模式；觀察組：應用常規康復護理模式+早期康復護理模式；對照組具體為：在患者完成手術后＜3d，對于患者臥床休息進行囑咐，在＞3d，對于患者的功能鍛煉進行指導鼓勵[2]。觀察組具體見討論3.1～3.3。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組下肢骨折患者依從率、HSS評分以及Harris評分。

1.4 判斷標準

①完全依從：患者對于系列治療醫囑，可以完全遵守；一般依從：患者對于系列治療醫囑，可以部分遵守；不依從：患者對于系列治療醫囑，無法遵守。②對于兩組下肢骨折患者的膝關節功能以及髖關節功能，分別選擇HSS評分以及Harris評分方法展開，最終結果均同對應關節功能表現為正比[3]。

1.5 統計學方法

對于兩組下肢骨折患者護理效果，選擇SPSS20.0展開數據分析，計數資料（依從率）、計量資料（HSS評分以及Harris評分）各以n(%)以及 表示，分別實施x2檢驗與t檢驗，結果以P＜0.05為明顯差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 依從率對比

同對照組下肢骨折患者依從情況（4 3.7 5%）、（71.88%）對比，觀察組完全依從率（81.25%）以及總依從率（96.88%）均獲得明顯提升（P＜0.05），見表1。

表1 兩組下肢骨折患者依從情況臨床對比 [n(%)]

2.2 HSS評分以及Harris評分對比

同對照組下肢骨折患者HSS評分以及Harris評分對比，觀察組獲得明顯降低（P＜0.05），見表2。

表2 兩組下肢骨折患者HSS評分以及Harris評分臨床對比（分，±s）

表2 兩組下肢骨折患者HSS評分以及Harris評分臨床對比（分，±s）

組別 HSS評分 Harris評分觀察組（n=32） 91.12±2.03 84.91±1.12對照組（n=32） 80.51±3.11 72.19±1.41 t 16.1607 39.9596 P 0.0000 0.0000

3 討 論

3.1 對患者展開肌肉鍛煉指導干預

對下肢骨折患者完成手術并且麻醉清醒后，對于患者的腳趾運動、踝泵運動、股四頭肌收縮運動以及膝關節伸直運動，需要加以指導，在具體鍛煉期間，首先需要對健肢進行鍛煉，完成后對患肢進行鍛煉，保證時間為5min/次，頻率為2次～3次/d，對于循序漸進需要做出保證[4]。

3.2 對患者展開關節活動指導干預

下肢骨折患者在具體進行關節活動期間，首先在同患者骨折保持遠離的上下關節位置展開對應訓練，具體訓練期間確保患者未表現出疲勞感，控制10°～20°的活動范圍，并且將關節活動度逐漸增大。

3.3 對患者展開下床活動指導干預

首先對患者的坐位訓練進行協助，完成后，對于患者的站立訓練進行引導。首次控制3min～5min的訓練時間，在第2次將訓練時間增加，確保為10min～15min。之后對患者的行走進行鍛煉，控制20m～30m的行走距離，頻率為2次～3次/d，時間為5min～10min/次，具體訓練期間確保患者未表現出疲勞感[5]。

本次研究中，同對照組下肢骨折患者依從率、HSS評分以及Harris評分對比，觀察組均獲顯著性改善，從而說明早期康復護理的應用，于關節功能改善以及依從性提高方面獲得顯著效果，充分證明早期康復護理模式應用可行性。

綜上所述，下肢骨折患者在接受術后護理期間，早期康復護理模式的應用，對于依從性提升、膝關節功能改善、髖關節功能改善，效果確切，對于下肢骨折患者預后能力提升、術后康復，奠定基礎。