中醫(yī)護(hù)理用于腦梗死恢復(fù)期患者的臨床分析

王紅霞

（江蘇省鹽城市中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

腦梗死在中醫(yī)中屬于“中風(fēng)”病的范疇，其特點(diǎn)是發(fā)病率高、致殘率高、致死率高，會(huì)帶給患者及家屬沉重的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力[1]。治療后很多患者的活動(dòng)被限制，生活無(wú)法自理，大幅度降低了患者的生活質(zhì)量，在恢復(fù)期對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，能改善其神經(jīng)功能和肢體功能[2]，為探討分析中醫(yī)護(hù)理用于腦梗死恢復(fù)期患者的臨床效果，本研究選擇了2017年6月-2019年6月處于腦梗死恢復(fù)期患者82例，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月-2019年6月處于腦梗死恢復(fù)期患者82例，隨機(jī)將患者分為普通組（n=41，行常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=41，行中醫(yī)護(hù)理），比較分析兩組患者護(hù)理效果、護(hù)理滿意率及生活質(zhì)量。普通組中有男性患者22例，女性患者19例，年齡分布在53-78歲，平均年齡為（67.14±5.11）歲；病程分布在12-46天，平均病程為（29.36±5.72）天。觀察組中有男性患者23例，女性患者18例，年齡分布在54-79歲，平均年齡為（68.34±5.78）歲；病程分布在14-48天，平均病程為（30.17±5.08）天。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)MRI或CT診斷，確診為首次發(fā)生腦梗死的患者；處于病情恢復(fù)期的患者；簽署知情同意書的患者；臨床資料完整的患者；研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重精神疾病，無(wú)法進(jìn)行交流的患者；護(hù)理依從性較差的患者；病情反復(fù)發(fā)作不穩(wěn)定的患者。

1.2 方法

普通組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行中醫(yī)護(hù)理，具體的護(hù)理項(xiàng)目包括穴位注射、中醫(yī)熱敷、艾灸、穴位按摩、耳穴貼壓、中藥熏洗、拔火罐、中藥涂擦治療等。責(zé)任護(hù)士在評(píng)估患者病情的基礎(chǔ)上，與主管醫(yī)生共同確定護(hù)理的具體計(jì)劃，在護(hù)理過(guò)程中嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。將護(hù)理內(nèi)容建立一個(gè)表格，完成后可劃掉，從而為患者提供更為全面的護(hù)理，每天護(hù)理工作結(jié)束后，護(hù)理單都要由上級(jí)護(hù)士進(jìn)行審閱簽名。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者護(hù)理效果、護(hù)理滿意率及生活質(zhì)量。護(hù)理效果由主管醫(yī)生從護(hù)理技術(shù)、辨證施護(hù)措施等角度對(duì)患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)分，分值為0-100分，分值越高代表護(hù)理效果越好。護(hù)理滿意度通過(guò)自制的滿意度量表，將滿意程度分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)維度，對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。生活質(zhì)量通過(guò)簡(jiǎn)明健康測(cè)量量表（SF-36）進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用x2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P＜0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理效果觀察

表1 兩組患者護(hù)理效果分析

護(hù)理前普通組患者的護(hù)理效果評(píng)分為（63.42±7.36）分，觀察組的護(hù)理效果評(píng)分為（62.17±7.53）分；護(hù)理后普通組患者的護(hù)理效果評(píng)分為（77.63±5.84）分，觀察組的護(hù)理效果評(píng)分為（89.72±5.61）分，比較兩組患者護(hù)理后護(hù)理效果評(píng)分，觀察組明顯更高，差異性顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度觀察

表2 兩組患者護(hù)理滿意度分析

普通組患者對(duì)護(hù)理滿意的有12例，基本滿意的有20例，不滿意的有9例，滿意率為（78.05%）；觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意的有21例，基本滿意的有18例，不滿意的有2例，滿意率為（95.12%），明顯高于普通組，差異性顯著（P＜0.05）。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量觀察

表3 兩組患者生活質(zhì)量分析

護(hù)理前，普通組生活質(zhì)量評(píng)分為（41.73±5.66）分；觀察組生活質(zhì)量評(píng)分為（41.25±5.98）；護(hù)理后，普通組生活質(zhì)量評(píng)分為（53.62±5.44）分；觀察組生活質(zhì)量評(píng)分為（74.38±5.29），比較兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分，觀察組明顯更高，差異性顯著（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死的多發(fā)人群為中老年人，其發(fā)病特點(diǎn)是突發(fā)性，很難對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)治療，在一定度上威脅了患者的生命安全[3]。臨床治療主要是對(duì)患者的腦部循環(huán)進(jìn)行改善，擴(kuò)張血管及降低血粘度，治療后很多患者會(huì)出現(xiàn)肢體功能或神經(jīng)功能受損的情況，限制了患者的日常生活，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)中醫(yī)護(hù)理措施，能有效緩解患者的癥狀，促進(jìn)患者的預(yù)后恢復(fù)[4]。在中醫(yī)護(hù)理中，艾灸與濕性換藥的結(jié)合，能有效防治壓瘡，縮短患者的傷口愈合時(shí)間，在護(hù)理過(guò)程中，提高患者的依從性是非常重要的，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的配合，為患者制定針對(duì)性較強(qiáng)的中醫(yī)護(hù)理方案，加之中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的發(fā)展，可對(duì)并發(fā)癥的出現(xiàn)進(jìn)行有效預(yù)防，從而改善患者生活質(zhì)量[5]。

腦梗死患者在恢復(fù)期，通過(guò)護(hù)理人員的全面評(píng)估，能根據(jù)患者的病情變化對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，不僅能提高患者的護(hù)理依從性，還能讓護(hù)士擁有較強(qiáng)的責(zé)任感和參與感，但在此過(guò)程中應(yīng)注意保持護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)化和程序化，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行解決，從而改進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量[6]。護(hù)理人員在護(hù)理工作中建立護(hù)理表單，將護(hù)理內(nèi)容與實(shí)際進(jìn)行對(duì)比，不管是護(hù)理人員的操作，還是醫(yī)生的查閱都是非常方便的[7]。本研究中，比較兩組患者護(hù)理后護(hù)理效果及生活質(zhì)量評(píng)分，觀察組明顯更高，差異性顯著（P＜0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意率（95.12%）明顯高于普通組（78.05%），差異性顯著（P＜0.05）?？梢娡ㄟ^(guò)對(duì)腦梗死恢復(fù)期患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，能呈現(xiàn)出優(yōu)異的護(hù)理效果，提高生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意率，讓患者保持平和的心態(tài)，從而提高其護(hù)理依從性，促進(jìn)患者的預(yù)后恢復(fù)。

綜上所述，將中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用于腦梗死患者的恢復(fù)期中，能顯著提高患者的護(hù)理效果及生活質(zhì)量評(píng)分，緩解患者的負(fù)面情緒，實(shí)現(xiàn)更高的護(hù)理滿意率，值得臨床推廣使用。