護理干預對血液透析中低血糖患者的影響分析

魏 瑤

（華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院綜合醫療科，湖北 武漢 430000）

由于血液透析會導致患者的低血糖癥狀不斷的加劇，對于進行血液透析的患者需要高效的護理方式，才能最大程度的緩解患者的病情，并盡可能的降低患者低血糖的發生幾率，最終達到治愈的目的[1]。為了探究護理干預方式對血液透析患者低血糖癥狀的護理效果，本文將對在2017年9月至2018年9月之間在我院進行透析治療的102位糖尿病腎病患者，采用分組的方式分別采用常規護理以及護理干預的方式進行護理，在護理后對比分析兩組患者的護理效果。具體研究過程如下：

1 研究對象資料與研究方法

1.1 研究對象常規資料

此次研究的研究對象是我院在2017年9月至2018年9月之間在我院接受治療的糖尿病腎病患者，選出其中的102位進行透析治療的患者。對所有的患者采用分組的方式進行不同的護理，將所有的患者隨機分成兩部分，每部分均有患者51位，一部分為對照組，采用常規的護理方式進行護理，另一部分為實驗組，采用護理干預的方式進行護理。對照組的51位患者中，患者的性別組成中，男性患者與女性患者的比例為25:26，患者的年齡組成中，最大為79歲，最小為51 歲，患者的年齡平均值為（54.18±4.19）；患者的患病時間在一年至三年之間，患者的患病時間平均值為（1.46±0.58）。實驗組的51位患者中，患者的性別組成中，男性患者與女性患者的比例為23:28，患者的年齡組成中，最大為76歲，最小為53歲，患者的年齡平均值為（54.27±3.89）；患者的患病時間在一年至三年之間，患者的患病時間平均值為（1.57±0.64）。對照組與實驗組患者的性別組成、年齡組成以及患者的患病時間存在一定的差異，但不對實驗組的結果產生影響，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規的護理方式進行護理，主要是對患者的生命體征進行觀察與監測，當出現異常情況時及時的與相關的醫生溝通，輔助醫生進行治療緩解患者的異常情況,并指導患者的飲食以及運動等方面，指導患者多食用含有鐵質以及其他營養物質的食物，例如：菠菜等。

實驗組患者則采用護理干預的方式進行護理，主要的護理過程如下：第一，對患者的病情發展狀況進行實時的觀察[2]。對患者的血壓以及血糖的變化情況經實時的監測，監測的時間間隔約為一個小時，并對患者的心理狀態進行觀察。當患者的血糖急劇的下降或者患者的心理狀態消極時，護理人員應及時的反饋給相關的醫生并進行及時的處理，緩解患者的消極情緒以及患者的血糖情況。護理人員還要積極的與患者溝通，盡可能的滿足患者的需求，緩解患者消極的情緒，提高護理的質量[3]。第二，對透析過程中的低血壓的護理。在患者進行透析時常常會發生低血糖，護理人員首先應該及時的對患者講解相關的知識，在患者進行透析前要適當的飲食，并減少胰島素類藥劑的使用。護理人員還要在過程中實時的觀察患者的臨床表現，觀察患者是否出現出現等癥狀，并及時的對患者的血糖以及血進行測量。在透析兩個小時后可以對部分患者采用折射葡萄糖的方式維持血糖的正常水平[4]。

1.3 評價指標

對護理后的所有患者的血糖以及血壓進行測量。統計患者低血糖的發生幾率。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS21.0對實驗所涉及的所有的數據進行統計分析，計數資料采用百分數表示，采用P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組51位患者中，有3位患者產生低血糖的癥狀，低血糖發生率為5.88%；對照組51位患者中，有1位患者產生低血糖的癥狀，低血糖的發生率為21.57%，實驗組患者的低血糖發生率低于對照組差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表一。

表1 實驗組與對照組護理后低血壓發生情況對比[51（%）]

3 討 論

糖尿病腎病的疾病類型是糖尿病的并發癥，低血糖也是糖尿病并發癥之一，主要的致病原因是糖尿病患者在治療時由于治療不及時或者其他的因素導致的。糖尿病腎病的發病時病情較為嚴重，并且低血糖作為糖尿病的并發癥，也是導致糖尿病死亡的重要原因。當前對于糖尿病腎病的治療方式是采用血液透析的方式進行治療，主要是降低患者的血壓、血糖，并對患者的血液循環進行改善。但是這種治療方式雖然能對患者的病情進行控制，控制病情的發展速度，但是依舊不能完全的避免病情的繼續發展,并且還會導致患者的血糖降低，會危急患者的生命[5]。

此次實驗中，采用護理干預方式進行護理的實驗組患者的低血壓發生幾率低于采用常規護理方式的對照組，由此可以看出，護理干預方式可以有效的降低患者發生低血糖的概率，提高患者血液透析后的安全性，并促進患者的康復，有較高的應用價值，可以在臨床中推廣使用。