集束化護理在急診心肺復蘇中的應(yīng)用效果分析

溫燕霞

（合浦縣人民醫(yī)院，廣西 北海 536100）

隨著我國人口老年化、飲食習慣和生活方式改變等多種因素影響，心腦血管疾病發(fā)病率增多，猝死及嚴重交通事故導致心跳驟停越來越多[1]，行心肺復蘇（cardio-pulmonary resuscitation，CPR）患者也越來越多。及時實行CPR能夠降低患者死亡率，促進患者各項生命體征的恢復。有相關(guān)研究表明[2]，要想達到預(yù)期治療效果，配合有效護理十分重要，本文探討急診CPR患者中實行集束化護理的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月29日-2018年2月16日期間我院急診科行CPR的74例患者，將所選患者按照隨機排列表法劃分為觀察組與對照組各37例。所入選患者均自愿加入本次研究并簽定相關(guān)知情同意書。觀察組中：男18例，女19例，年齡范圍18-92歲，平均年齡（55.35±2.35）歲；對照組中：男19例，女18例，年齡范圍19-92歲，平均年齡（55.30±2.86）歲；排除精神障礙者，兩組一般情況對比無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所選患者均采用電控型胸腔按壓機（SCC）進行搶救，一人持續(xù)徒手胸外按壓，一人準備，安裝固定繃帶；按壓中心位于兩乳頭中間或肋骨交叉末梢頭部方向兩指處，調(diào)節(jié)并固定，打開氣瓶開關(guān)，打開手動開關(guān)，長按開始3秒后開機，單擊模式，選擇模式，單擊開始健后開始工作。該產(chǎn)品符合美國心臟協(xié)會制定的（心肺復蘇與心血管急救2015）的推薦要求，適用于對成年病人實施心臟胸外按壓，代替人工按壓，進行復蘇搶救。觀察組患者實行集束化護理，具體方法為：（1）根據(jù)患者具體情況調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度、濕度，讓患者充分休息，抬高患者頭部，利于患者靜脈血液回流，提高患者舒適度。（2）關(guān)注患者皮膚、口唇顏色，四肢溫度，判斷患者外周血液回流狀況。關(guān)注患者血、尿、糞常規(guī)檢查情況，及時匯報醫(yī)生處理。（3）腦部損傷患者護理，對于腦部損傷患者低體溫是改善患者腦損傷的最佳方法，及時進行亞低溫治療，能夠使患者腦部代謝率有效降低，提高患者存活率。（4）氣道護理，對于搶救后氣管插管患者應(yīng)嚴格實行無菌操作，及時對患者翻身拍背，促進患者深部痰液排出。患者吸痰時，觀察患者面色，給予相關(guān)處理。（5）心理護理，患者在搶救后，由于知識缺乏、環(huán)境陌生等情況會有焦慮、恐懼等不良心理狀況存在，為此，護理人員應(yīng)給予針對性護理干預(yù)，通過充分溝通緩解患者不良心理狀況，使患者以最佳心理狀況接受之后治療。對照組患者實行常規(guī)護理內(nèi)容為監(jiān)測患者生命體征，遵醫(yī)囑給予相關(guān)藥物治療。

1.3 觀察指標

對比兩組護理效果，記錄兩組患者護理后臨床效果，護理滿意度，護患糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié) 果

經(jīng)過護理后觀察組體溫恢復發(fā)生率為93.33%、意識清醒發(fā)生率為73.33%、護理滿意度為100.00%、護患糾紛發(fā)生率為0.00%，對照組為66.77%、50.00%、83.33%、20.00%，兩組數(shù)據(jù)對比有差異（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組護理效果[n(%)]

3 討 論

當患者心臟由于各種原因發(fā)生驟停，不能夠維持血液循環(huán)，應(yīng)立即進行正確、積極的復蘇搶救，不然患者會在短時間出現(xiàn)全身缺氧死亡[3]。

有相關(guān)報道指出[4]，常規(guī)護理在應(yīng)用后臨床效果不佳。實行集束化護理臨床效果顯著，從多個方面共同干預(yù)，以患者為中心的護理原則，為患者實行針對性護理計劃，有效提高護理質(zhì)量，促進患者恢復。根據(jù)每位患者之間個體差異，調(diào)節(jié)好溫度、濕度，提高患者舒適度；觀察患者各項體征變化，判斷患者血液回流狀況，及時向醫(yī)生匯報處理，有效保障患者生命安全；及時給予亞低溫治療，使患者體溫恢復正常；嚴格實行無菌操作，及時翻身拍背，有效降低患者發(fā)生肺部感染等相關(guān)并發(fā)癥[5]。本文研究證實觀察組護理療效顯著優(yōu)于對照組，兩組對比有差異（P＜0.05），結(jié)果表明實行集束化護理后顯著提高患者滿意度，降低護患糾紛。本文研究表明急診CPR患者中實行集束化護理，具有重要臨床應(yīng)用價值，可作為今后首選護理方案。

綜上所述，急診CPR患者中實行集束化護理，能夠提高患者護理滿意度，值得今后推廣應(yīng)用。