延續性護理在痛風和高尿酸血癥病人干預中效果觀察

張春紅

（南京市溧水區人民醫院內分泌科，江蘇 南京 211200）

痛風，是指由于嘌呤代謝障礙、血尿酸升高所致的疾病癥候群，臨床上，多表現為高尿酸血癥（HUA）、關節疼痛等，容易累及至腎臟，導致腎臟系統疾病。高尿酸血癥與痛風間，存在重要的生理病理聯系，研究證實，高尿酸血癥與高血壓、心血管疾病等病癥有密切關系[1]。本文筆者為了探討延續性護理在痛風和高尿酸血癥病人中的干預效果，通過對40例患者的研究，進行如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2017年1月至2019年5月時間段內，隨機選擇40例痛風及高尿酸血癥患者作為本次研究的對象，通過雙盲法進行分組，各組占20例。對照組，一共20例患者，男性占13例，女性占7例，年齡最小28歲，最大62歲，平均（45.92±4.85）歲。研究組，一共20例，男性占11例，女性占9例，年齡最小25歲，最大67歲，平均（44.28±5.61）歲。組間一般資料差異不大，P＞0.05。

1.2 方法

對照組，一共20例，給予常規護理，包括用藥護理、飲食干預、心理疏導等。研究組在常規護理的基礎上，給予延續性護理，具體措施如下：①根據實際情況，制定隨訪計劃，了解病人出院后的治療與健康狀況，給予個性化指導服務，采取一對一咨詢方式，根據病人的年齡、文化程度及職業等，進行用藥宣傳，介紹疾病知識，包括常見病因、主要表現、治療方法及注意事項等，告知患者飲食控制的重要性和必要性，督促病人養成良好習慣。②加強對家屬的宣傳教育，叮囑家屬督促患者按時按量服藥，增加自我管理能力與依從性，改善預后。③安排專門的責任護士負責建立個人病例檔案，隨后，根據個人疾病危險因素，科室護士長組織討論，提出相關問題，制定溝通方案，根據病人不同階段的心理狀態，開展延續性護理工作，在不同時期給予不同的護理服務，滿足患者護理需求。④出院后，護士與病人間保持聯系，并且給予針對性的健康指導。

1.3 觀察指標

采用生活質量綜合問卷（GQOLIQ-74）[2]，對兩組病人的生活質量進行評價，一共包括軀體功能、心理功能以及社會功能和物質生活4個方面，20個題目共涉及74個項目，每一項目1-5分，總分值74分-370分，最終分值越高說明患者的生活質量越好。

1.4 統計方法

通過SPSS20.00軟件處理兩組數據，均數加減標準差(±s)表示計量資料，T檢驗，0.05作為檢驗臨界值，檢驗值P低于臨界值說明差異顯著，有統計學意義，如果高于臨界值表示無明顯差異。

2 結 果

研究組生活質量各項指標都高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對兩組患者的生活質量進行評價分析 【n=20，±s，分】

表1 對兩組患者的生活質量進行評價分析 【n=20，±s，分】

組別 軀體功能 心理功能 社會功能 物質生活研究組 58.51±5.19 65.85±4.13 62.49±5.61 55.96±6.14對照組 49.28±3.48 60.29±4.58 54.58±3.94 47.51±4.56 T值 7.913 3.498 8.956 6.831 P值 0.000 0.009 0.000 0.000

3 討 論

痛風，是一種常見且復雜的關節炎類型，各個年齡段人群都可能罹患本病，男性發病率高于女性，常常夜間突然性關節痛，具有起病急的特點，關節部位多表現出疼痛、水腫、炎癥和紅腫等癥狀。高尿酸血癥（hyperuricemia），指以正常嘌呤飲食為前提條件，非同日2次空腹狀態下檢測血尿酸，男性水平比420μmol/，女性水平高于360μmol/L。現如今，社會發展，醫療改革不斷推進，臨床護理的作用日漸突出，引起了人們的關注，人們對護理服務提出了更高的要求。延續性護理（Continuity of care），是一種新型護理模式，將病人作為護理的中心，根據病人的需求，為病人提供連續性的護理服務，一般情況下，是指護理服務由醫院延伸到家庭中[3]。痛風與高尿酸血癥病人在護理干預中，通過延續性護理，根據病人的實際情況，著眼于生理與心理等多個方面，在醫院護理的基礎上，病人出院后，定期或者不定期隨訪，通過上門隨訪和電話隨訪等形式，了解掌握病人出院后的身體狀況，給予針對性健康指導，促使患者早日康復，改善預后，提高生活質量。本次研究發現，研究組生活質量的各項指標評分都高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，痛風與高尿酸血癥病人護理中，延續性護理的作用顯著，可改善生活質量，建議推廣應用。