我國(guó)腦癱患兒教育康復(fù)研究進(jìn)展

李鳳

摘要：教育康復(fù)是腦癱患兒適應(yīng)和融入社會(huì)的基礎(chǔ)，其康復(fù)目的在于促進(jìn)腦癱患兒身心的全面發(fā)展;目前來看，在腦癱患兒的教育康復(fù)中還存在醫(yī)療和教育脫節(jié)、缺乏個(gè)別化教育康復(fù)課程等問題;腦癱患兒教育康復(fù)的形式主要包括家庭教育、特殊教育、引導(dǎo)式教育、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、音樂治療等，其中，引導(dǎo)式教育成為促進(jìn)腦癱患兒全面發(fā)展的重要基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：腦癱患兒;教育康復(fù);引導(dǎo)式教育

中圖分類號(hào)：R473.74 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào);1005-5312（2019）06-0220-01

一、前言

腦癱是由于出生后各種原因造成的腦損傷導(dǎo)致的以運(yùn)動(dòng)障礙為主的殘疾，常伴有其它各種類型的障礙，并且這些伴隨性障礙會(huì)同時(shí)制約運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)效果。因此，對(duì)腦癱兒童的康復(fù)應(yīng)采取全面、綜合的方法，在整個(gè)康復(fù)過程中，不僅幫助腦癱患兒更好地克服運(yùn)動(dòng)障礙，同時(shí)也要對(duì)其進(jìn)行教育康復(fù)，提升各方面的能力和水平，讓其更好地適應(yīng)融入社會(huì)。

教育康復(fù)在腦癱患兒的訓(xùn)練中扮演著重要角色，它可以促進(jìn)腦癱患兒的感知覺發(fā)育，同時(shí)提升其相應(yīng)的能力，增強(qiáng)他們對(duì)生活的積極和熱情。最重要的是教育康復(fù)可以幫助這些孩子克服生活中的諸多障礙和負(fù)面影響，從心理上獲得更加堅(jiān)強(qiáng)的堡壘，教育康復(fù)也可引導(dǎo)腦癱患兒更多地學(xué)習(xí)生活技巧以應(yīng)對(duì)日常生活需要，并積極面對(duì)生活。

從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療康復(fù)與教育康復(fù)二者不可或缺，只有將二者相結(jié)合，才能從教育與康復(fù)兩個(gè)方向幫助他們克服各種各樣的困難，在減低他們運(yùn)動(dòng)等各項(xiàng)障礙的同時(shí)，激發(fā)出孩子們潛藏的各種能力，以幫助腦癱患兒們更好地適應(yīng)生活、融入生活，更好地獲得生活的幸福感。腦癱患兒的教育原則是早期干預(yù)、娛樂性、個(gè)體化、集體性。

二、文獻(xiàn)檢索詞和檢索策略

首先，以腦癱教育康復(fù)、腦癱治療、腦癱康復(fù)以及腦癱的各類具體治療，如音樂治療、作業(yè)治療等為關(guān)鍵詞在中國(guó)知網(wǎng)中檢索2000-2016年的文獻(xiàn)，共檢索出28篇匹配文獻(xiàn)。再按照本文的寫作框架進(jìn)行篩選整理，標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）腦癱教育康復(fù)的研究;（2）具有代表性的綜述和重要實(shí)證文獻(xiàn);（3）研究方法容易被重復(fù)。最終，本文主要參考了22篇文獻(xiàn)。

三、腦癱兒童教育康復(fù)現(xiàn)狀

教育康復(fù)是腦癱患兒適應(yīng)生活的第一步。對(duì)腦癱患兒進(jìn)行康復(fù)主要是為了幫助他們實(shí)現(xiàn)最終的獨(dú)立生活和融入社會(huì)。而在這一目的中，教育康復(fù)擔(dān)負(fù)著十分重要的作用，也在此中扮演絕對(duì)重要的角色。近年來醫(yī)療機(jī)構(gòu)等研究者們將教育引入到腦癱兒童的生活訓(xùn)練以及心理健康康復(fù)中，近幾年腦癱患兒教育康復(fù)的研究主要集中在康復(fù)原則、康復(fù)內(nèi)容與康方式等上面。社區(qū)康復(fù)治療因具有經(jīng)濟(jì)有效、簡(jiǎn)單易行、效果持久等特點(diǎn)而迅速發(fā)展起來。1996年對(duì)佳木斯全市2萬殘疾兒童，包括20名腦癱患兒進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)通過開展社區(qū)康復(fù)，腦癱患兒康復(fù)取得了理想效果。從已有研究可以看出，腦癱患兒教育康復(fù)的形式主要包含：早期教育、特殊教育、引導(dǎo)式教育、家庭教育、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、音樂治療6種。

四、腦癱患兒教育康復(fù)存在的問題及發(fā)展趨勢(shì)

第一，醫(yī)療和教育脫節(jié)。腦癱患兒的教育康復(fù)工作是個(gè)系統(tǒng)性、綜合性的工作。它主要通過教育的方式來補(bǔ)償腦癱患兒所具有的各種缺陷，以幫助腦癱患兒獨(dú)立生活，融入社會(huì)。從研究所得進(jìn)行綜合分析，康復(fù)與教育是不可分割的。腦癱患兒的康復(fù)訓(xùn)練與教育良好地結(jié)合，才能更好地克服腦癱患兒在生活、運(yùn)動(dòng)中的諸多障礙，同時(shí)，探索出腦癱患兒潛藏的各類優(yōu)勢(shì)和潛能，激發(fā)其更好地適應(yīng)生活、積極學(xué)習(xí)掌握更多的生活技巧。總之，腦癱患兒的康復(fù)應(yīng)該從醫(yī)療、教育、社區(qū)和家庭四個(gè)方面全面實(shí)施。

第二，個(gè)別化教育康復(fù)課程的缺乏。伴隨著融合教育的發(fā)展，越來越多的腦癱患兒開始入學(xué)，而其在學(xué)校教育中面臨的諸多問題也隨之而來。怎么適應(yīng)學(xué)校教育成為腦癱患兒學(xué)校教育中最為棘手的問題。因此，為學(xué)齡腦癱兒童制訂符合其身心康復(fù)、發(fā)展需求有針對(duì)性的引導(dǎo)式教育康復(fù)課程及其標(biāo)準(zhǔn)己勢(shì)在必行。

五、反思與建議

腦癱患兒的各類障礙不僅使自身難于參與各類活動(dòng)，同時(shí)也給自己的家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，既包括心理的巨大壓力，也有長(zhǎng)期的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。只有社會(huì)的支持與教育康復(fù)相結(jié)合，腦癱患兒的治療與康復(fù)才能更加有效，同時(shí)在其生活質(zhì)量上也將多一重保障。引導(dǎo)式教育已在國(guó)內(nèi)外開展多年，對(duì)其良好地運(yùn)用可以幫助完成腦癱患兒的教育康復(fù)任務(wù)，并最終達(dá)到提高患兒體能、自理能力、溝通能力、智力與社交能力、建立獨(dú)立生活的意識(shí)與能力等目的。