缺氧缺血性腦病新生兒護理中采用循證護理的效果研究

包廷婷

摘要：目的 探究采用詢證護理對缺氧缺血性腦病新生兒的護理效果。方法 選取我院2016年4月到2018年4月收治的40例缺氧缺血性腦病新生兒，隨機均分為觀察組和對照組，對照組采用常規護理，觀察組采用循證護理干預措施，對比兩組患兒護理后的智力發育指數和并發癥發生率。結果 結果表明觀察組患兒護理后的智力發育指數顯著高于對照組，其并發癥發生率顯著低于對照組，結果差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用循證護理干預缺氧缺血性腦病患兒具有明顯的治療效果，降低了并發癥發生率，值得運用推廣。

關鍵詞：缺氧缺血性腦病；新生兒；循證護理

圍產期新生兒由于缺氧導致腦部受到缺氧缺血性損傷，這種情況稱之為新生兒缺氧缺血性腦病，很容易對部分新生兒造成智力損傷或神經類后遺癥，甚至嚴重威脅到新生兒的身心健康[1]。新生兒的缺氧缺血性腦病病情復雜，對護理方式有著高質量的要求，一個是否具備科學合理的護理措施直接影響著最后的治療結果，本次研究針對循證護理干預對缺氧缺血性腦病新生兒的護理效果，現報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象隨機選擇我院2016年4月到2018年4月收治的40例缺氧缺血性腦病新生兒，采用隨機數字表法分為觀察組（n=20）和對照組（n=20），其中觀察組男孩9例，女孩11例，平均孕周為（38.68±1.07）周；對照組男孩10例，女孩10例，平均孕周為（39.15±1.06）周，兩組患兒的基本信息無明顯差異（P>0.05），具有研究比較價值。

1.2 方法

為對照組患兒提供常規護理措施，保證患兒的營養支持和保暖等基本措施。

觀察組患兒采取循證護理干預，具體分為六個步驟：第一、刺激干預，通過在患兒的病房內擺放一些色彩鮮艷的物品擺件，刺激患兒的視覺感官，激發患兒對外界事物的好奇心；第二、按摩護理，新生兒的各個器官尚未完全發育，護理人員可采用輔助捏脊療法并適當按摩患兒的身體進行刺激神經的作用，一日兩次，每次20～30分鐘，切忌在患兒進食后立刻進行按摩。第三、訓練干預，新生兒在患得缺氧缺血性腦病時需要長時間接受治療，在患兒生長40周胎齡時需要密切觀察其身體指標，并適當地訓練患兒的頭部和肢體，保證患兒正常發育其肢體功能。第四、認知干預，護理人員需積極耐心地為患兒家屬講解疾病的相關知識以及應對措施，保證家屬可以充分配合護理人員工作。第五、出院后護理干預，在患兒可以出院前，護理人員需詳細告知患兒家屬在出院之后一切注意事項，出院后定期與患兒家屬保持溝通和交流，及時了解患兒的恢復情況，并囑咐其定期回醫院復查。第六、護理評估和總結，在護理過程中，應詳細記錄護理時遇到的問題，護理人員之間保持溝通交流，分析案例總結方法，以保證每次循證護理工作都順利開展[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒護理后智力發育指數（MDI量表）和并發癥發生率，MDI正常平均值為100分，護理后分值越高則恢復程度越好。

1.4統計學方法

研究數據均納入SPSS21.0進行統計分析，計數資料采用x2對比檢驗，計量資料行t檢驗，檢驗標準p<0.05表示具有統計學意義。

2.結果

2.1智力發育指數（MDI量表）

護理前，采用MDI量表檢測兩組患兒的智力發育指數，觀察組患兒智力發育指數為（71.87±7.25）分，對照組患兒智力發育指數為（71.96±6.98）分，兩組患兒數據無明顯差異（P>0.05）。護理后再次檢測兩組患兒的智力發育指數，觀察組患兒智力發育指數為（99.72±8.90）分，對照組患兒智力發育指數為（89.63±7.82）分，檢驗結果為（t=3.809，P=0.001），P<0.05，有統計學意義，結果表明觀察組患兒護理后智力發育恢復成效顯著高于對照組。

2.2 并發癥發生率

護理后觀察組患兒發生智力異常例數為1例，發生肺炎例數為1例，其并發癥發生率為10.0%，對照組患兒發生智力異常例數為3例，發生肺炎例數為4例，其并發癥發生率為35.0%，其檢驗結果為（X2=17.921，P=0.000），P<0.05，有統計學意義，結果表明觀察組患兒發生并發癥的幾率顯著低于對照組。

3.討論

新生兒在圍產期發生缺氧缺血現象很容易導致其夭折，因為缺氧缺血性腦病直接損傷了新生兒的大腦，導致新生兒的身心健康受到嚴重損害。科學合理的臨床護理對于治療新生兒的缺氧缺血性腦病起著至關重要的作用，該護理需要具備較高的護理水平，因為新生兒的各個器官發育也不夠完善，缺乏自我修復能力，提升了護理新生兒的難度[3]。循證護理是依據新生兒的身體情況制訂一套科學且合理的護理方案，每一個環節都對患兒預后恢復有著重要的積極作用，循證護理需要總結每一次護理工作，對護理方案的反復總結和評價，可以更好地完善循證護理工作，以保證患兒可以得到高質量的護理干預。本次研究通過觀察患兒的智力恢復程度和護理后并發癥發生率評估循證護理對缺氧缺血性腦病患兒的預后效果，結果表明循證護理對患兒的智力恢復有顯著的效果，明顯降低了患兒發生并發癥的幾率。

綜上所述，采用循證護理可以有效降低患兒發生并發癥的風險，有效地促進患兒智力恢復程度，具有推廣應用價值。

參考文獻

[1]王海鳳，楊雪琦，韓峰. 循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應用[J]. 現代醫藥衛生，2017，33（24）：3799-3801.

[2]盧群亮. 循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒中的應用[J]. 按摩與康復醫學，2016，7（5）：57-58.

[3]魯丹. 護理干預在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應用[J]. 醫療裝備，2016，29（12）：178-179.

（作者單位：甘肅省慶陽市西峰區人民醫院）