對比分析CVUA、MRA、SCTA聯合應用對急性血管性病變診斷結果觀察

王 朋

（濱州市沾化區人民醫院 山東 濱州 256800）

急性腦梗塞作為臨床上的一種常見腦血管疾病[1]，多是因為腦部血液動脈粥樣硬化或者血栓堵塞所導致的血管腔狹窄跟閉塞情況，因為腦血供中斷而發生的腦組織壞死情況。急性腦梗塞多發于中老年人，有著起病急跟致死率致殘率高等特點，對于患者的生命安全跟健康造成了嚴重威脅。只有做好急性腦梗塞的早期診斷跟治療工作，才能夠改善患者臨床癥狀。本文主要就MRA、CAUS以及SCTA聯合應用對于急性腦梗死的診斷價值來進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來本院進行治療的80例早期急性腦梗塞患者進行研究，時間段為2017年6月—2018年6月，均給予MRA、CAUS以及SCTA檢查，其中男 46 例，女34例，年齡51～75歲，平均（64.06±2.62）歲。

1.2 檢查方法

MRA檢查：采用HDE超導型1.5T磁共振檢查，掃描序列設置成3D FSPEG序列。TE 1.5ms左右，TR5ms左右；視野30cm×30cm，矩陣256×128cm，層厚3mm，層間距0mm，激發次數0.5。對比劑采用釓噴酸葡胺（GD-DTPA），劑量15～30ml，對患者進行造影劑注射，隨后注射30ml生理鹽水，注射速度控制在1.5～3.0ml/s，掃描時間控制在20～25s，分別在動脈期、毛細血管實質期以及靜脈期進行三次影像的重復采集，隨后應用MIP以及MPR技術進行原始圖像數據的3D成像處理。

SCTA檢查方法：采用GE Healthcare Japan 128層螺旋 CT，患者取平臥位，讓頸部暴露在探測事業下，采用CT掃描儀進行患者的掃描，電流設置為80mA，電壓設置為120kV，螺距1.5mm，層厚2mm，掃描時間5秒。對患者靜脈注射碘佛醇50mL，進行常規掃描病變區域的確定，在此基礎上對增強掃描結果進行處理[1]。

CVUS檢查：采用美國GEVolusonE10超聲，患者取平臥位，探頭頻率為70MHz，按照從上到下順序對患者病變部位跟動脈狹窄情況進行探查。

1.3 評定標準

根據狹窄率進行患者檢測結果的分析，0表明無狹窄，0～29%表明輕度狹窄，29%～70%表明中度狹窄，70%～99%表明重度狹窄，100%表明血管已經完全閉塞[2]。

1.4 統計學方法

研究數據輸入到SPSS23.0軟件里來進行處理，計數資料采用（%）進行表示，計量資料則是（±s）），進行t或者χ2檢驗，P＜0.05證明對比有統計學意義。

2 結果

2.1 狹窄程度檢出情況比較

MRA檢出率為72.36%，SCTA檢出率為82.62%MRA、SCTA與CVUS聯合檢查檢出率達到91.26%，顯著優于單獨診斷（P＜0.05）。

2.2 頸動脈斑塊檢出率比較

MRA檢出率為71.22%；SCTA檢出率為77.63%；CVUS檢出率為69.71%。三者聯合檢查的檢出率為83.82%，明顯高于MRA、SCTA或CVUS檢出率（P＜0.05）。

3 討論

急性腦梗死作為臨床上常見的一種心腦血管疾病，病死率跟致殘率比較高，直接威脅到患者的生命健康安全。臨床上多是通過DSA、SCTA和CVUS等手段來進行患者頸動脈狹窄情況的檢測，借此來對患者的腦梗死病情進行判斷[2-4]，在進行腦梗死的診斷過程中，需要進行多種影像學診斷手段的合理選擇，還要在結合了患者臨床癥狀基礎上進行病情的診斷跟控制。MRA、SCTA和CVUS均能夠起到良好的頸動脈狹窄診斷效果，其中又以SCVT的診斷率最高，達到了77.63%。而通過三種影像學檢查方式聯用的模式，還能夠提升對患者頸動脈狹窄斑塊的診斷效果，有著非常高的臨床診斷價值[5]。在進行患者的臨床診斷過程中，需要在結合不同影像學診斷方式應用特點基礎上，進行檢查順序跟檢查方案的合理制定，來避免誤診或者漏診等情況的發生，提高整體診斷效果。作者認為，多種影像技術聯合診斷，能夠更為準確地診斷出患者的頸動脈系統的病變狀況。總而言之，綜上所述，多種影像技術聯用的模式可以起到良好的血管性病變診斷效果，提高患者的后續治療跟預后效果，值得在臨床上應用跟推廣。