MRI和CT在原發性肝癌患者治療后癌腫殘留中的應用效果對比觀察及價值研究

崔海龍

（如皋廣慈醫院 江蘇 南通 226500）

在原發性肝癌患者臨床治療中，隨著醫療技術的進步，臨床治療效果顯著提升，但治療后由于個體、環境等因素的影響，導致患者疾病復發率比較高，嚴重影像患者的生存質量[1]。基于此，我院臨床采用MRI和CT影像學檢查對患者癌腫殘留情況進行全面檢查，有效控制了患者癌腫復發率。下面對研究情況詳細分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月—2018年5月期間我院收治的原發性肝癌患者30例參與本次研究，男女患者分別為22例、8例，年齡41～57歲，平均（47.3±2.3）歲，根據不同的影像學檢查將患者分為對照組（采用CT15例）和觀察組（采用MRI15例）。對患者不同檢查結果進行分析。

1.2 檢查方法

對照組采用CT檢查：在患者治療后，采用飛利浦Brilliance 16排螺旋CT對患者的肝區進行掃描檢查，在CT掃描檢查期間電壓調至130kV，電流為220mA，掃描的厚度設置為2mm，為了提高患者CT掃描的效果，需在掃描時對患者給予造影劑（1.5mL/kg），即給予造影劑25s后進行肝動脈期的掃描檢查，70s后行肝門靜脈期掃描，180s后在行延時期掃描，然后記錄整理掃描檢查的數據，并一一分析。

觀察組采用MRI檢查：采用飛利浦Achieva 1.5T核磁共振，在對患者實施核磁共振掃描意期間，需要將T1WI、T2WI、DWI按照不同的序列進行掃描，其中T1WI采用GRE序列掃描，T2WI采用FSE-XL序列掃描，DWI采用SE/EPT序列掃描；采用THRIVE序列進行增強掃描，在掃描期間需要按照0.2ml/kg的量對患者給予造影劑，造影劑注射20s后進行肝動脈期掃描，70s后進行肝門靜脈期掃描，此外，3min后再進行一次延遲掃描，然后整理掃描的數據，并進行詳細分析。

1.3 觀察指標

根據對兩組影像學掃描檢測的數據進行對比分析，主要分析癌腫殘留和復發情況，其中檢測敏感度=檢出例數/實際例數×100%；準確率=（真陽性例數+真陰性例數）/實際例數×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS18.0統計軟件對本次掃描的數據進行分析，用率（%）表示本次掃描的敏感度和準確率，行卡方檢驗。P＜0.05表示本次掃描數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 MRI和CT對癌腫殘留檢測敏感度和準確率比較

30例患者中28例發生癌腫殘留和復發，共98個病灶，其中觀察組采用MRI檢測，觀察組的癌腫殘留檢出敏感度為97.96%（96/98），準確率為57.14%（56/98），分別高于對照組的66.33%（65/98）、51.02%（50/98），MRI影像學檢測的效果顯著優于CT影像學檢測結果（P＜0.05）。見表1。

表1 MRI和CT對癌腫殘留檢測敏感度和準確率比較[n（%），n=30]

3 討論

近些年，隨著人們生活水平的提高，以及物質生活不斷豐富，各種疾病的發病率不斷提升，其中腫瘤疾病的發病率占比尤為高，惡性腫瘤對患者的生活質量造成嚴重的影響，也威脅患者的生命[2]。目前，惡性腫瘤肝癌疾病的發病率位居首位，發病人群多見于中年男性，其中消瘦、食欲減退、肝器官增大、肝癌轉移等屬于患者發病期間的臨床癥狀。肝癌轉移將嚴重影響患者臨床治療效果，因此，為了有效提高患者臨床治療效果，控制患者肝癌復發，臨床在患者治療后需進行再次檢查，全面了解原發性肝癌患者癌腫殘留現象，有效提高患者生存率[3]。

在本次臨床檢測研究中，我院對30例原發性肝癌患者采用MRI和CT影像學檢查分析，觀察組的敏感度和準確率分別為97.96%（96/98）、57.14%（56/98），相對于CT檢查的數據敏感度66.33%（65/98）和準確率51.02%（50/98），觀察組的檢查方法顯著優于對照組，患者的癌腫殘留檢出率高（P＜0.05），說明在原發性肝癌患者臨床治療后采用MRI檢查，能夠提高癌腫殘留檢出率，臨床對患者采取有針對性的治療措施，有效控制患者的復發率。其原因可能主要源于核磁共振檢查能夠對患者肝區進行橫斷面、矢狀面、冠狀面等進行切換掃描檢查；MRI檢查軟組織分辨率高，同時MRI檢查對患者的身體傷害比較小，癌腫殘留的復發率下降，并且MRI能夠有效檢查出癌腫殘留病灶，為臨床控制治療提供準確的定位，從整體上提高了患者臨床治療效果。

綜上所述，在原發性肝癌患者臨床中運用MRI檢查癌腫殘留，患者臨床影像學檢出分辨率高，具有較高的臨床應用價值。