眼科B超診斷眼底病變的符合率的回顧性研究

盧毅娜，劉 艷（通訊作者）

（1空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院眼科B 超室 陜西 西安 710032）（2陜西省商洛市商州區(qū)城關(guān)街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 陜西 商洛 726000）

本研究針對眼底病變患者實施眼科B超檢查，其診斷準(zhǔn)確率水平較高，能夠?qū)颊咭暰W(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、機(jī)化膜等表現(xiàn)清晰展現(xiàn)。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年11月至2017年11月于我院檢查的眼底病變患者50例，對其實施眼科B超診斷。其中男性眼底病變患者28例，女性患者22例。最小年齡3個月，最大年齡79周歲，中位年齡（57.06±13.22）周歲。病程時間最短1個月，最長2年，中位病程時間（1.09±0.62）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均伴有白內(nèi)障、玻璃體渾濁或積血、糖尿病眼病等臨床癥狀；（2）患者與其家屬了解本研究內(nèi)容，自愿簽署相關(guān)協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）檢查資料或病案資料不全；（2）檢查依從性不全。

1.2 方法

全部眼底病變患者均通過眼科B超檢查，應(yīng)用眼科專用型超聲儀器予以檢查，設(shè)置其探頭頻率為10MHz。取患者仰臥位，指導(dǎo)患者閉合雙眼，應(yīng)用探頭對眼球進(jìn)行掃描，選取其清晰成像圖片予以保存[1]。由相同2名臨床醫(yī)師對其超聲成像進(jìn)行觀察，并結(jié)合患者臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合性診斷。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究50例疑似眼底病變患者相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0軟件對比分析，實驗組與參照組糖尿病性病變、外傷及黃斑病變、視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜水腫檢出符合率情況行χ2檢驗，采用（n，%）表示。組間數(shù)據(jù)以P＜0.05為對比基線，分析本研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疑似眼底病變患者眼科B超檢驗診斷結(jié)果

疑似眼底病變患者眼科B超檢驗診斷結(jié)詳見表1，疑似眼底病變患者確診結(jié)果陽性35例，占比70.00%；陰性15例，占比30.00%。眼科B超檢驗陽性34例，占比68.00%；陰性16例，占比32.00%。眼科B超檢驗靈敏度91.43%、特異度80.00%、準(zhǔn)確性90.00%。

表1 疑似眼底病變患者不同檢驗診斷結(jié)果[n]

2.2 疑似眼底病變患者眼科B超檢出符合率情況比較

對比疑似眼底病變患者眼科B超檢出符合率情況（見表2），眼科B超檢驗與確診結(jié)果在糖尿病性病變、外傷及黃斑病變、視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜水腫方面檢出率無明顯差異（P＞0.05）。

表2 眼底病變患者眼科B超檢出符合率情況比較[n（%）]

3 討論

眼底病變包括視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)及玻璃體等位置的炎性癥狀、腫瘤或血管病變，臨床之中多種疾病均可造成患者的眼底病變，患者受到疾病的影響，對病程時間的延長極有可能發(fā)生視力下降、視野狹窄等癥狀，對患者身心健康的影響較大。臨床治療眼底病變早期效果顯著，患者疾病早期眼球壁結(jié)構(gòu)及密度尚未出現(xiàn)異常，此階段予以治療能夠?qū)ζ洳∏榧右跃徑猓泳徠湟暳ο陆祮栴}進(jìn)一步發(fā)展。鑒于此，本研究針對眼底病變患者檢查診斷方式予以分析，通過B超檢驗診斷眼底病變的準(zhǔn)確性較高，通過彩色多普勒超聲檢查能夠針對患者玻璃體內(nèi)病變情況予以了解，其血流信號表現(xiàn)明顯，因此可以針對患者病情予以全面了解。其征象特點(diǎn)表現(xiàn)為：眼球壁回聲粗糙、增厚；延緩回升增寬、增厚；視盤隆起或凹陷等等[2]。本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用眼科B超檢驗結(jié)果檢出符合率與確診結(jié)果無明顯差異，其準(zhǔn)確率、靈敏度與特異度較高。在實際檢查過程之中，指導(dǎo)患者眼球左右移動，對其冠狀位、玻璃體等位置光帶、波形、血流信號等方面加以探查，對其臨床癥狀及表現(xiàn)予以了解。相信隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，高頻超生、多維超聲技術(shù)得以廣泛應(yīng)用，未來通過眼科B超診斷眼底病變的診斷將會更為準(zhǔn)確。

綜上所述，眼底病變患者應(yīng)用眼科B超檢查靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性水平較高，能夠針對患者黃斑、眼球壁結(jié)構(gòu)與密度方面全面檢查，與確診結(jié)果相比，其各項病變檢出符合率無顯著差異。因此，眼科B超具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢。