鉬靶X線技術對不同分期乳腺癌的檢出率分析

左 晨，欒 麗，王 偉

（新疆醫科大學附屬中醫醫院影像中心 新疆 烏魯木齊 830000）

乳腺癌在女性中有較高的發病率，統計資料顯示乳腺癌發病率占到全身各種惡性腫瘤的7.0%～10.0%[1]。乳腺癌對婦女的身心健康危害較大，與此同時，隨著婦女保健意識的提升，越來越多婦女開始重視乳腺癌的篩查。鉬靶X線作為乳腺癌篩查的重要方法，為進一步明確鉬靶X線技術在乳腺癌分期方面的應用價值，本研究以我院2016年4月—2018年9月期間經病理證實的60例乳腺癌患者作為研究對象，回顧分析其應用鉬靶X線檢查的相關資料，詳細分析如下。

表1 不同診斷方法與病理分期診斷結果對比[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2016年4月—2018年9月期間經活檢穿刺或者手術病理證實的60例乳腺癌患者，均為女性，且為單側患病，患者年齡：35歲～66歲，平均年齡（46.39±5.48）歲，病程：4個月～12個月，平均病程（7.42±1.05）個月。所有患者前期采取鉬靶X線檢查、彩色多普勒超聲檢查，相應的檢查資料完整，本研究經我院倫理委員會批準。

1.2 方法

儀器設備：HOLOGIC Selenia Dimensions鉬靶攝影機以及SIEMENS ACUSON S2000彩色多普勤超聲診斷儀。

鉬靶X線檢查：站立位檢查，告知患者放松，通過全數字化探測器獲影像資料，將患者乳腺置于支架上，從多角度實施檢查，包括內外斜位片、頭尾位、病變切線位、病變點壓片等，依據鉬靶X線規范操作方法完成，密切關注不同患者乳腺類型、病灶大小、形態、乳頭、淋巴結變化以及周圍皮膚等相關問題。

彩超檢查：通過探頭觸及患者乳腺，按照順時針方向從12點鐘開始掃查，對患側與健側乳腺均實施全面掃查，具體包括橫切面、縱切面以及斜切面等，對于存在病變的需要繼續檢查腋窩淋巴結，明確病變大小、形態、血流信號等。

獲取影像學資料后由經驗豐富人員（工作時間≥5年）對獲取的影像學實施評價，并隨訪到病理診斷結果。

1.3 觀察指標

觀察指標：病理分期結果以及不同方法對應的臨床分期結果。

1.4 統計學方法

2 結果

60例患者經過手術病理證實，其中0期34例（56.67%），I期10例（16.67%）、Ⅱ期10例（16.67%）、Ⅲ期5例（8.33%）、Ⅳ期1例（1.67%）。不同方法分期診斷結果對比見表1，鉬靶X線病理分期與彩超病理分期結果無統計學意義（P＞0.05）。鉬靶X線聯合彩超診斷結果高于單一診斷方法，不同診斷方法均小于病理診斷結果（P＜0.05）。

3 討論

乳腺癌篩查與診斷期間有效的病理分期是預測預后以及確定治療方案的關鍵，因而提高乳腺癌患者不同分期診斷準確率對乳腺癌患者診斷與治療具有重要意義。

鉬靶X線攝影是乳腺疾病診斷的重要方法，該方法診斷中因具有無創性、操作簡單、分辨率高、可重復性操作等優勢，在乳腺癌篩查中得到了較好應用。鄭洪波等學者在文獻中指出，鉬靶X線乳腺癌診斷符合率87.18%，超聲檢查符合率82.05%，聯合診斷符合率92．31%，顯示了鉬靶X線在乳腺癌診斷中的應用價值[2]。

本研究中分析了鉬靶X線在乳腺癌臨床分期方面的應用價值，其診斷準確率為76.67%，與超聲診斷后75.00%的準確率較為接近。鉬靶X線聯合超聲診斷臨床分期準確率達到91.67%，數據對比表明，鉬靶X線可為乳腺癌臨床分期提供依據，但是在不同分期方面均存在一定的誤診，這與鉬靶X線對致密型乳腺組織分辨率較低有關。彩色多普勒超聲對致密型乳腺組織具有較高的分辨率，因而兩者可互相配合。彩色多普勒超聲診斷對微小鈣化病灶診斷存在局限性。王銳學者指出對于無明顯結節或者早期乳腺癌看采用鉬靶X線檢查，而對于變形乳腺癌診斷則可采用超聲影像[3]。

結合本研究結果，乳腺癌在分期期間可采取鉬靶X線聯合彩色超聲診斷方法，便于提高臨床分期準確率，為患者的早日治療提供依據。

綜上所述，鉬靶X線技術可用于不同分期乳腺癌的檢出，但是存在一定的誤診情況，將鉬靶X線檢查與彩超檢查現結合，可提高乳腺癌不同分期檢出準確率。