磁共振聯合經陰道超聲在早期宮頸癌診斷中的應用價值

王 偉 ，張 睿 ，戴險峰 ，田旭玉 ，張 楠 ，楊聃琳 ，李 帆 ，張暹東

（1大慶油田總醫院磁共振室 黑龍江 大慶 163001）（2大慶油田總醫院超聲科 黑龍江 大慶 163001）

宮頸癌是女性惡性腫瘤疾病，也是導致女性死亡的主要疾病，盡早治療是促進預后的關鍵，反之腫瘤復發轉移率升高、生存率降低。宮頸癌患者早期無典型癥狀表現，所以常混淆于一般婦科疾病，導致患者治療時處在晚期階段，從而錯失最佳治療時期。為了提高宮頸癌患者的治療預后效果，強調盡早診治的重要性。婦科檢查中，經陰道超聲檢查較為常用，也是宮頸癌診斷的主要輔查手段，但是診斷效果有限。相關資料指出，聯合診斷方案可以提高早期宮頸癌患者的診斷準確率[1]。基于此，本文就我院經術后病理確診的早期宮頸癌患者為例，總結聯合診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2016年8月—2018年3月，總計50例。納入標準：（1）病理確診的早期宮頸癌；（2）醫院倫理委員會批準；（3）患者知情同意。排除標準：（1）內外科合并癥患者；（2）術前放化療史患者；（3）器官衰竭患者。50例患者中，年齡最小者36歲，年齡最大者65歲，中位數（48.30±4.50）歲；臨床分期：IB1、IB2、IA1、IA2期患者分別為31例、3例、6例、10例。

1.2 診斷方法

磁共振診斷組：采用PHILIPS3.0T超導型磁共振儀檢查，選擇16通道盆腔線圈進行擴散加權成像DWI檢查，獲取軸位、矢狀位影像，結合患者情況檢查子宮頸長軸垂直斜軸位、冠狀位，軸位以T1WI、T2WI序列成像，矢狀位以T2WI及TIWI抑脂序列增強掃描。

超聲診斷組：采用多普勒彩色超聲檢查，設置探頭頻率5～10MHz，以超聲檢查觀察患者宮頸病灶特征、內部回聲、盆腔等狀態以及周圍組織累及情況。

聯合組：以上2組診斷方法聯合進行。

1.3 觀察指標

記錄早期宮頸癌患者腫瘤直徑、間質浸潤、淋巴結轉移預測準確率以及聯合診斷分期結果。

1.4 統計學方法

以軟件包SPSS19.0計算50例早期宮頸癌患者診斷指標結果。計數觀察指標結果以（%）形式展開，χ2值檢驗。P＜0.05，表示早期宮頸癌患者指標對比結果有統計學意義。

2 結果

2.1 診斷準確率比較

磁共振診斷組、超聲診斷組、聯合組腫瘤直徑、間質浸潤以及淋巴結轉移準確率情況見表1。經統計學計算，聯合組診斷準確率明顯高于其他2組P＜0.05。

表1 3組診斷方法組間診斷準確率對比[n（%）]

2.2 聯合診斷分期結果分析

聯合組、術后病理分期診斷分期結果比較情況見表2。經統計學計算，P＞0.05。

表2 聯合診斷分期結果對比 [n（%）]

3 討論

影像學檢查是疾病診斷工作開展的重要依據，近年來，影像技術水平、設備的升級，成功提高了各類疾病的檢出率，為患者有效治療工作提供了參考，也提高了惡性腫瘤患者的生存率。宮頸癌患者早期癥狀不明顯，所以導致了部分患者就診延遲以及與其他婦科疾病混淆情況，影響患者后續工作的有效開展以及預后效果[2]。宮頸癌診斷中磁共振、超聲檢查均為主要影像學檢查手段，但是基于疾病的特殊性，單一診斷價值有限，聯合應用情況下可以成功提高早期宮頸癌的臨床檢出率以及在腫瘤直徑、間質浸潤等方面的準確率[3]。

實驗結果顯示：經統計學計算，聯合組診斷準確率高于其他2組，P＜0.05。

綜上所述，磁共振聯合經陰道超聲診斷早期宮頸癌檢出率高，是患者治療工作的重要輔助檢查方案。