經陰道三維超聲聯合二維超聲診斷子宮肌瘤的效果觀察

韓松巖

（山東省聊城市東昌府區婦幼保健院 山東 聊城 252000）

子宮肌瘤是臨床上較為常見婦科疾病之一，通常發生于30～50歲左右女性，若不早期進行治療，可導致疾病進一步惡化，嚴重者可出現不孕；目前臨床上對于該病選擇經陰道超聲檢查，可為臨床診治提供客觀依據，有利于避免錯誤治療等情況的發生[1]；我院為了探討經陰道三維超聲聯合二維超聲診斷子宮肌瘤的效果，選取2017年04月至2018年11月收治的研究對象為60例子宮肌瘤患者，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次選取研究對象為60例子宮肌瘤患者，研究時間為2017年04月至2018年11月，均給予經陰道三維超聲聯合二維超聲診斷，且對診斷確診率、誤診率及漏診率進行觀察及評估。平均年齡值（65.65±4.25）歲，年齡范圍26～46歲。

1.2 方法

陰道三維超聲方法：選擇彩色多普勒超聲診斷儀（飛利浦、8500）掃描，探頭頻率為7.5MHz左右；先指導患者排空膀胱，隨后取截石臥位，在套好避孕套的探頭上涂抹耦合劑，隨后置入患者陰道內，通過利用三維彩超探查子宮內部，包括肌瘤位置、大小、與周圍組織關系等。

二維超聲方法：選擇二維彩超機（飛利浦、CX30）掃描。

1.3 觀察指標

觀察及評估60例患者經陰道三維超聲、二維超聲檢查后的診斷確診率、誤診率及漏診率。

1.4 統計學標準

組間比較選擇卡方值與t值，其中計量資料與計數資料采用（±s））與百分比表示，以P＜0.05表示有對比價值，均選擇SPSS21.00軟件分析。

2 結果

2.1 診斷確診率

見下文數據可看出聯合組的診斷確診率高于二維超聲組與三維超聲組，而誤診率及漏診率低于二維超聲組、三維超聲組，存在顯著差異（P＜0.05）。

表1 三種方法的診斷確診率比較[n（%）]

2.2 子宮肌瘤類型分布

見下文數據可看出術后病理診斷結果與聯合組診斷結果相比，無明顯差異（P＞0.05）。

表2 兩種方法的子宮肌瘤類型分布[n（%）]

3 討論

子宮肌瘤是臨床上較為常見疾病之一，同時也是一種良性腫瘤，典型臨床表現在于腹痛、白帶異常、月經不調等，若不及時進行有效治療，能夠對患者的身體健康造成不利影響，即誘發一系列嚴重并發癥，以不孕為代表；而該病實施治療前提在于診斷，只有及時診斷，才能盡早實施有效治療，對控制病情發展及改善預后具有重要意義[2]；目前臨床上選擇超聲技術進行檢查，具有操作簡單、方便、無創傷等優勢，在臨床上得到廣泛應用及推廣。超聲技術可分為兩種，第一種為經腹超聲檢查，第二種為經陰超聲檢查，經實踐發現前者方法易發生漏診或誤診情況，因為在掃描過程中可受腸腔內氣體的干擾，繼而無法觀察到體積較小的子宮肌瘤[3]；而后者無不會發生以上事件，能夠清晰顯示子宮、卵巢等器官發生病變部位，同樣也存在缺點，即視野較小，無法完整觀察體積較大腫物，為此針對以上情況我院建議采用經陰道三維超聲聯合二維超聲檢查，對增加檢查結果的準確率具有明顯促進作用，與此同時還能進一步降低誤診率及漏診率。于本次研究結果中可看出聯合組的診斷確診率顯著高于二維超聲組及三維超聲組，統計學存在明顯差異（P＜0.05）；即可證實以上說法的準確性；60例子宮肌瘤患者經彩色多普勒超聲檢查后可發現腫瘤周圍圍繞著血管，且內部血管從周圍血管分支而入，以低回聲、等回聲為主，而血流信號呈條狀或半環狀，可通過以上表現用于分區與子宮肌腺的不同[4-6]。

總而言之，經陰道三維超聲聯合二維超聲用于子宮肌瘤診斷中具有較高的臨床價值，有利于提高診斷準確率，值得應用及推廣。