B超判斷乳腺癌腋窩淋巴結轉移狀態的臨床應用分析

劉秀鳳

（泰安市東平縣斑鳩店衛生院B超室 山東 泰安 271512）

乳腺癌屬于一種臨床的常見疾病，女性是主要的發病群體，發病年齡呈現年輕化的趨勢，對女性的健康造成極大的威脅，需要及早進行診斷與治療，降低對患者的傷害。醫療技術的進步，該疾病的治療方法不斷革新，檢出率提升，因此對于患者腋窩淋巴結轉移狀態的檢查準確率直接影響到后續治療，如患者未出現轉移，通過腋窩淋巴結清掃的治療方法，對患者造成不必要的傷害，因此需進一步提升檢查準確率，結合患者實際情況制定適宜的治療措施。B超判斷作為一種無創檢查方式，操作便捷，可縮短檢查過程，及時發現問題，為患者的治療創造更加理想的條件，因此將其應用于檢查中對患者轉移情況進行判斷，提升治療有效率[1]。本文對B超判斷乳腺癌腋窩淋巴結轉移狀態的臨床應用進行分析，詳細結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在實驗展開前進入至本院腫瘤科進行調查，并選取2017年12月至2018年12月期接受治療的68例乳腺癌患者作為研究基礎，基礎資料為：年齡位于45～76歲之間，中位年齡為（53.65±8.71）歲。該實驗在展開前經過了醫院倫理委員會的審批，并排除了精神病史、神經系統疾病、較為嚴重呼吸系統和循環系統疾病合并肝腎功能異常、血液系統與凝血功能障礙等影響實驗實施的因素，在告知實驗步驟與過程中，均簽署實驗同意書，分別對兩組患者各項情況指標進行比較，兩組都未表現出顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

檢測儀器選擇彩色多普勒超聲診斷儀器，指導患者平臥與檢查床上，超聲檢查設備探頭頻率選擇8-9MHz，告知患者將手臂上舉，充分暴露腋窩，對腋窩位置進行檢查，檢查結束后需要兩名以上專業人員對檢查結果進行確診。同時在患者檢查結束后，對其進行病理檢查，最終確定檢查結果是否準確[2]。

1.3 觀察指標

對患者的檢查結果進行確定，如發現腋窩淋巴結縱經超過1cm，淋巴結門消失、便捷不規則，皮質不均勻，并且厚度超過3mm、縱橫比低于1.5mm，髓質結構變化，則可確定其已經出現轉移的情況，無在檢查中無法確診轉移，同時也無法排除其存在轉移風險，則確定為可疑，如在檢查后確定影像學未出現異常，則認定為未轉移。將B超檢查結果與病理檢查結果進行對比，分析B超檢查結果是否準確。

1.4 統計學處理

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料采用（±s））表示，t檢驗，計數資料采用χ2表示，P檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

病理檢查結果發現68例患者中轉移38例，未轉移30例，B超檢查結果轉移33例，未轉移35例，B超檢查準確率為92.65%，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組檢驗結果準確性對比[n（%）]

3 討論

乳腺癌中晚期進行治療中，主要通過腋窩淋巴結清掃的方式，全面掃除腫瘤細胞，降低后期復發的可能，但是該治療方法對患者的傷害較大，后期需大量時間恢復，對于未出現轉移的患者可能導致過度治療，引發各種并發癥，對患者造成不必要的傷害，因此腋窩淋巴結清掃前需要轉移狀態進行了解，確診患者是否存在轉移的情況，結合實際病情選擇適宜的治療方法，防止出現過度治療的情況，提升治療質量。上文中的數據可以看出，病理檢查結果發現68例患者中轉移38例，未轉移30例，B超檢查結果轉移33例，未轉移35例，B超檢查準確率為92.65%，P＜0.05。超聲檢查利用人體對超聲的反射，結合計算機圖像處理技術，可對臟器與組織的病變情況進行探查，乳腺癌淋巴超聲檢查可以對腋窩淋巴組織狀態進行成像，淋巴組織正常以小扁橢圓體為主，一旦癌細胞出現轉移，則形狀出現改變，髓質增厚，并隨著增長，腋窩淋巴結逐漸由橢圓形增大、變圓，縱橫經線比例減小。隨著癌細胞浸潤，可進一步刺激轉移的腋窩淋巴結界，造成大量毛細血管增加，血流信號進一步增強，這些性狀變化可以通過B超進行直觀展示，進而對轉移情況進行判斷，整體的準確率較高；B超檢查屬于無創檢查，操作便捷，檢查結果時間較短，對于患者來講痛苦較小，易于接受，通過三維立體成像，成像較為清晰，可對淋巴結節形狀以及血流變化情況進行分析，整個檢查過程更加安全，并且判斷的整體準確率較高，對患者來講是較為理想的方式，可減輕治療中痛苦[3]。

綜上所述，乳腺癌腋窩淋巴結轉移狀態檢查中采用B超進行診斷，整體準確率較高，假陽性率低，可直觀展示淋巴結組織情況，清晰度與靈敏度均較為理想，在臨床中的推廣價值較好。