蘭索拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對比分析

劉義瓊 龍杰

（1昆明市第三人民醫院 云南 昆明 650301）

（2云南省第一人民醫院 云南 昆明 650000）

胃潰瘍現在主要診治措施為使用H+-K+-ATP酶抑制劑，包括雷貝拉唑、泮托拉唑等。由于臨床中各代H+-K+-ATP酶抑制劑對此類病癥的療效均有差異，所以在醫治過程中，病人注射用藥物后的療效均不相同。本文就SOD、MDA和NO的含量和活性作用、療效及診治花費等方面進行了分析對比。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以本院自2015年—2018年診治的98例胃潰瘍病人作為觀察對象隨機分為A、B兩組，每組49例。將是否有胃潰瘍的癥狀表現、檢驗結果和是否接受過PPI治療作為納入標準，將病人是否有胃潰瘍病變可能、其他病癥、是否有耐藥性等方面作為排除標準。兩組一般資料比較，差異無統計學意義。

1.2 方法

對兩組病人進行常規治療，統一服用消炎藥物，例如口服阿莫西林膠囊，根據醫囑每日兩次。在此基礎之上，A組病人注射用蘭索拉唑進行后續治療，B組病人注射用奧美拉唑進行后續醫治，醫護人員合理管控好各組病人用藥后的情況。兩組進行為期30天持續治療。

1.3 觀察指標

對兩組的SOD、MDA和NO的含量和活性作用、療效及診治花費等數據進行對比。療效可分為治愈、顯效、有效和無效。此外，還可以對病人的病況進行檢驗評分，分數段較高則病情越嚴重。檢測病人血液中的SOD、MDA和NO的含量，以及對診治花費和不良反應進行分析。

1.4 統計學方法

用18.0版本軟件對數據統計處理，計數資料以率表示，使用χ2檢驗，計量資料用t檢驗。P＜0.05，差異有統計意義。

2.結果

2.1 兩組治療效果比較

A、B兩組總有效率分別為91.84%和93.88%。對比兩組病人的療效沒有顯著差異。P＞0.05，見表。

表 兩組病人的治療效果比較[n（%）]

3.討論

胃潰瘍臨床常用治療方法是抑制胃酸分泌的方式，質子泵抑制的作用機制是抑制H+分泌，從而減少胃酸的分泌。奧美拉唑可特異性抑制H+-K+-ATP酶，從而起到抑制胃酸的作用，而蘭索拉唑是脂溶性的新型質子泵抑制劑，它是先血液吸收進而在H+作用下進行轉化，轉化為活性的亞磺酰胺代謝物，最后與質子泵中的SH相結合，才能起到抑制胃酸分泌的作用。

本結果表明，兩組病人的醫治效果和病情減輕程度沒有差異，而且對潰瘍病的療效都很好。對兩組病人血液中的SOD、MDA和NO的含量和活性、病人注射藥物后的副作用以及醫治的綜合花費等調查數據有顯著差別，A組病人用藥后不良反應率為20.41（10/49），高于B組的6.12%（3/49），但在醫治過程中，對病人的病情沒有影響。A組病人注射30mg/支價格為57.8元，B組病人注射的是40mg/支價格為32.73元，B組的PPIs醫治花費較低。A組病人血液中的MDA含量減少，SOD和NO的含量增加，B組病人血液中的變化則不如A組明顯。兩組中的這幾種參數均發生了明顯的變化，蘭索拉唑可以改變胃壁黏膜的血液循環狀況，加大血液的流動量，改善血管的不良狀態，所以蘭索拉唑更能降低患者過氧化反應，對胃黏膜更有保護作用。當然兩組的差異還來源于病人的自身情況，對這兩種藥物的吸收程度和抗藥性大小。為病人選擇治療方案時，要考慮病人的實際情況，盡量滿足病人的需求。