SBAR交班模式在心血管介入手術(shù)后病人中的運(yùn)用

范瓊丹

（中山市博愛醫(yī)院內(nèi)科二區(qū)，廣東 中山 528400）

SBAR是以證據(jù)為基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)化溝通方式，S代表現(xiàn)狀，B代表背景，A代表評(píng)估，R代表建議[1]。SBAR應(yīng)用于心血管介入手術(shù)后患者中，其能夠促使護(hù)理人員準(zhǔn)確獲得患者的信息，能夠進(jìn)一步推動(dòng)團(tuán)隊(duì)合作的效率。本研究于2017年6月～2018年6月選取了我院17名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，分析在心血管介入手術(shù)后患者中運(yùn)用SBAR交班模式的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究于2017年6月～2018年6月選取了我院17名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，所有醫(yī)護(hù)人員均為女性，年齡范圍23歲～39歲，平均年齡(28.27±2.16)歲。工作年限范圍2年～14年，平均工作年限(5.21±1.34)年。學(xué)歷水平：本科學(xué)歷13名；專科學(xué)歷4名。

1.2 方法

SBAR交班模式在心血管介入術(shù)后患者的應(yīng)用過程中，首先是組建小組，并對(duì)相關(guān)人員的責(zé)權(quán)進(jìn)行明確。其中，護(hù)士長擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)會(huì)議的安排、計(jì)劃的制定等等。其他成員負(fù)責(zé)計(jì)劃的貫徹落實(shí)。其次，設(shè)計(jì)心血管介入術(shù)后護(hù)理人員SBAR交班模式的指引單，即SBAR交班交接單，內(nèi)容主要包括患者的基本情況（如姓名、性別、床號(hào)等）、病情回顧（如既往病史等）、評(píng)價(jià)（主要指風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估）以及建議（對(duì)存在的問題提出重點(diǎn)關(guān)注的方向）。第三，制定交接流程，并以制度的形式進(jìn)行落實(shí)，促使護(hù)理人員能夠嚴(yán)格按照制度進(jìn)行落實(shí)。第四，護(hù)士長組織相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，在培訓(xùn)的過程中，采用多樣化的培訓(xùn)方式，如視頻、講座等，以提高培訓(xùn)的效果。第四，制定監(jiān)督檢查表，對(duì)SBAR交班交接單的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察SBAR內(nèi)容落實(shí)率、漏交接項(xiàng)目以及交接班耗時(shí)情況。其中，SBAR內(nèi)容落實(shí)率，采用的是本院自制的評(píng)價(jià)表，對(duì)護(hù)理人員的具體落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，標(biāo)準(zhǔn)為①完全落實(shí)：SBAR內(nèi)容落實(shí)率在90%以上；②部分落實(shí)：SBAR內(nèi)容落實(shí)率在70%～90%之間；③沒有落實(shí)：SBAR內(nèi)容落實(shí)率在70%以下。總落實(shí)率=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件處理相應(yīng)數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，使用（x2）進(jìn)行校驗(yàn)；計(jì)量資料使用（x±s）表示，使用（t）進(jìn)行校驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較實(shí)施前和實(shí)施后SBAr內(nèi)容落實(shí)率

通過對(duì)實(shí)施前和實(shí)施后SBAR內(nèi)容落實(shí)率的比較，結(jié)果顯示，實(shí)施前和實(shí)施后的總落實(shí)率分別為64.71%、94.12%，實(shí)施前內(nèi)容的落實(shí)率顯著低于實(shí)施后（P＜0.05）。見表1。

表1 比較A組與B組患者的SBAR內(nèi)容的落實(shí)率[n(%)]

2.2 比較實(shí)施前和實(shí)施后的交接班次數(shù)、交接班耗時(shí)等指標(biāo)

實(shí)施后平均漏交接項(xiàng)目少于實(shí)施前（P＜0.05）；實(shí)施后交接班耗時(shí)短于實(shí)施前（P＜0.05）。見表2。

表2 比較實(shí)施前和實(shí)施后的交接班次數(shù)、交接班耗時(shí)等指標(biāo)（±s）

表2 比較實(shí)施前和實(shí)施后的交接班次數(shù)、交接班耗時(shí)等指標(biāo)（±s）

組別 交接班次數(shù) 應(yīng)交接項(xiàng)目 平均漏交接項(xiàng)目 交接班耗時(shí)（min）實(shí)施前 32 1213 159.00±23.00 9.59±3.73實(shí)施后 30 1200 27.00±11.00 6.14±1.26 t 7.752 6.327 P 0.002 0.011

3 討 論

在心血管疾病治療的過程中，介入診治是目前比較常見的一種治療方式，其優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、成功率高等。心血管介入手術(shù)是治療心血管疾病的常用方法。然而，對(duì)于老年患者來說，采用這一手術(shù)治療方式，術(shù)后患者的病情進(jìn)展比較迅速，且容易發(fā)生不良反應(yīng)等。因此，在交接的過程中，采用有效的溝通方式，對(duì)患者進(jìn)行全面的監(jiān)測是提高患者術(shù)后預(yù)后是十分重要的。SBAR應(yīng)用于心血管介入手術(shù)后，其能夠促使護(hù)理人員快速掌握患者的病情，具有重要的應(yīng)用價(jià)值[2-3]。

通過對(duì)實(shí)施前和實(shí)施后SBAR內(nèi)容落實(shí)率的比較，結(jié)果顯示，實(shí)施前和實(shí)施后的總落實(shí)率分別為64.71%、94.12%，實(shí)施前內(nèi)容的落實(shí)率顯著低于實(shí)施后（P＜0.05）。實(shí)施后平均漏交

接項(xiàng)目少于實(shí)施前（P＜0.05）；實(shí)施后交接班耗時(shí)短于實(shí)施前（P＜0.05）。綜上所述，在心血管介入術(shù)患者中應(yīng)用SBAR交班模式，其能夠提高各項(xiàng)內(nèi)容的落實(shí)率，進(jìn)能夠降低漏交接項(xiàng)目和縮短漏交接時(shí)間，因而值得臨床推廣。