綜合護理在腹腔鏡下治療宮外孕圍手術期中的應用效果分析

李 莉，劉俊蘭，馬 璇，周 燁，周梨艷

（武漢科技大學附屬天佑醫院，湖北 武漢 430064）

在醫療技術持續發展下，借助腹腔鏡對宮外孕患者進行治療已經逐步在臨床得到推行，基于對患者造成損傷較小以及術后恢復較快等方面優勢，該治療模式存在有極高的適用性。為充分保障宮外孕患者治療效果，術期也要充分關注護理工作。本研究的目的就是分析這一類患者在治療中采用綜合護理所取得的效果。

1 資料與方法

1.1 一般性資料

通過對比護理的方式展開分析并選擇80個病例，接診時間段為2017年3月到2018年9月，其中40例在組內，在術期以常規方式開展護理工作，為對照組；其他40例進行綜合護理干預，為觀察組。對照組為23—35歲年齡，均值為（28.98±1.77）。而觀察組年齡在24—37歲間，均值為（29.09±1.88）。對比數據P＞0.05。

1.2 方法

在術期以常規方式開展對照組的護理工作，告誡患者在此期間的注意事項，同時也要處理好患者術前、術后的各方面護理工作。而觀察組則需要將綜合護理模式進行運用，如下：

（1）指導患者增加飲食。在手術前指導患者增加飲食量，可有效避免患者在術后進行靜脈營養補充，更有助于減少在手術中鎮靜藥物的使用。同時需要指導患者在手術前將膀胱進行排空，并合理展開導尿護理。

（2）心理疏導。結合臨床實際可知，該部分患者在手術期間難免存在著緊張、焦慮等心理，護理人員需要在術前與患者積極溝通，并對患者的心理狀態進行實效評估，提醒患者宮外孕的誘發因素以及當前的主要治療方案及其有效性等，確保患者對自身病癥以及治療對策存在有較為全面的認識[1]。

（3）做好術前備皮工作。在手術前，護理人員需要結合手術方案對患者皮膚上毛發進行有效清理，確保手術視野足夠清潔，在滿足手術需求的基礎上，實現對感染的有效預防，尤其需要注重對患者肚臍部位清理與消毒工作。在手術前，需告知患者術中麻醉方式以及體位等，引導患者具備有心理準備[2]。

（4）術中護理。在麻醉藥物發揮作用下，護理人員需要對患者各方面生命指標變化情況進行有效評估，在心率與血壓等方面對患者進行仔細觀察，發現異常情況須立即通知醫生[3]。

(5)術后護理。在手術結束后，需要在第一時間告知患者手術情況，以免患者過于擔憂，從而存在有焦慮、緊張等心理。需指導患者在恢復早期保持去枕平臥，并將頭偏向一層，以防出現嗆咳等癥狀。且手術后需要及時評估患者是否存在有腹脹等癥狀，以便及時進行處理。

1.3 觀察指標

研究中需對兩組手術用時、住院時間以及胃腸功能恢復用時、疼痛程度、護理滿意度等進行對比[4]。

1.4 統計學方法

通過SPSS19.0對兩組數據進行分析，計量數據用均值±標準差表示，t檢測；而以百分數來表示計數數據，卡方檢測，P＜0.05差異才有統計學意義。

2 結 果

觀察組手術用時為（5 0.1 2±1.2 8）m i n，對照組為（74.29±1.99）min，對比P=0.003，t=8.921。在住院時間上，觀察組為（4.78±1.09）d，對照組為（7.88±1.04）d，對比P=0.00 9，t=8.22 9。在術后疼痛評分上，觀察組為（4.82±1.28），對照組為（8.97±1.03），P=0.002，t=11.472。觀察組在對護理的滿意度上也有優勢，P＜0.05，見表1所列。

表1 護理滿意度兩組數據分析（%）

3 討 論

宮外孕主要指受精卵未正常著床類病癥，很容易促使患者出現輸卵管破裂等癥狀，將對患者健康造成較大影響，其病發較為突然，且發展速度快。借助腹腔鏡手術對該類患者治療已經成為臨床治療該癥最為主要方式，在絕大程度上提升了對該部分患者治療效果。考慮到該類患者在治療過程中影響因素較多，更需要從護理工作層面出發，幫助患者進行恢復[5]。

綜合護理為目前較常使用的護理形式，這種護理形式要求對在恢復過程中的患者進行全面護理干預，充分滿足患者對各方面護理工作的需求。從術前護理、心理疏導、術中護理以及術后護理等各個層面展開干預，可充分保障護理工作的全面性與有效性。在本次研究中，我院就對綜合護理干預在該部分患者恢復中的作用展開分析。結合觀察可知在該護理模式下，可加快患者恢復速度，可持續采用。