臨床血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過(guò)程中影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素評(píng)價(jià)

李學(xué)軍

【摘 要】 目的：分析臨床血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析中對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性帶來(lái)影響的相關(guān)因素。方法：對(duì)2015年10月至2017年10月期間參與收入的225份臨床血液生化檢驗(yàn)樣本開(kāi)展回顧性分析，均予以相關(guān)因素分析，了解影響血液生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素，給出有效處理對(duì)策。結(jié)果：過(guò)長(zhǎng)送檢時(shí)間、不足夠的血液量、樣本不符合血液生化檢驗(yàn)申請(qǐng)單要求、血液標(biāo)本存放時(shí)間過(guò)短或者過(guò)長(zhǎng)、不正確標(biāo)本檢驗(yàn)中抗凝管使用方式、不正確處理標(biāo)本、藥物影響、不正確飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析中存在較多的檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性影響因素，需要予以合理措施來(lái)提升準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】 臨床血液生化檢驗(yàn)；標(biāo)本分析；準(zhǔn)確性，影響因素

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-061-01

此文闡述2015年10月至2017年10月期間參與收入的225份臨床血液生化檢驗(yàn)樣本中影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)目標(biāo)即為2017年10月至2018年10月期間參與收入的225份臨床血液生化檢驗(yàn)樣本，其中女性樣本100份，男性樣本125份，最大年齡82歲，最小年齡20歲，中位年齡數(shù)值（52.32±4.21）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床工作中發(fā)現(xiàn)的可能影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的病人標(biāo)本。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神性疾病患者、系統(tǒng)性疾病患者、嚴(yán)重的器質(zhì)性患者。

1.2 方法

回顧性分析225份臨床血液生化檢驗(yàn)樣本的外觀、采集樣本情況、血液檢驗(yàn)情況、檢驗(yàn)時(shí)間和采集時(shí)間的差異、采集標(biāo)本的過(guò)程、患者自身情況、標(biāo)本存在環(huán)境等。依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)上述信息是否發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行判斷，如果血液標(biāo)本發(fā)生檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確或者質(zhì)量問(wèn)題，需要標(biāo)注影響血液生化檢驗(yàn)結(jié)果的主要因素，在達(dá)到標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量規(guī)范要求后需要予以相關(guān)操作。選取一次性采血針與注射器采集血液樣本，經(jīng)專(zhuān)業(yè)人員嚴(yán)格檢查之后將血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本送檢，記錄不合格血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本，整理收集不符合檢驗(yàn)結(jié)果的樣本，分析影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察且分析225份臨床血液生化檢驗(yàn)樣本影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的相關(guān)因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0 for windwos 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理225份臨床血液生化檢驗(yàn)樣本涉及的臨床數(shù)據(jù)，采取率（%）的形式表示臨床計(jì)數(shù)資料，予以X2檢驗(yàn)，選取（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示臨床計(jì)量資料，予以t檢驗(yàn)，P<0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間展現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本文分析的225份臨床血液生化檢驗(yàn)樣本，主要包括四個(gè)方面主要影響因素，其中占據(jù)比例比較高的即為，過(guò)長(zhǎng)送檢時(shí)間、不足夠的血液量、相比較其余影響因素（樣本不符合血液生化檢驗(yàn)申請(qǐng)單、血液時(shí)間過(guò)短或者過(guò)長(zhǎng)、不正確標(biāo)本檢驗(yàn)中抗凝管使用方式、不正確處理標(biāo)本、藥物影響、不正確飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期），卡方分別為6.9522、24.3243、20.22442、21.5337、38.0952、51.7756、57.1244、66.0142，13.0672、7.3440、5.3341、6.0609、17.0468、27.9918、32.6464、40.8164，P=0.0083、0.0000、0.0000、0.0000、0.0000、0.000、0.0000、0.0000，0.0003、0.0067、0.0209、0.0138、0.0000、0.0000、0.0000、0.0000<0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

3 討論

血液生化檢驗(yàn)屬于較高使用頻率和較強(qiáng)實(shí)用性的檢驗(yàn)?zāi)Ｊ絒1]，屬于重要的臨床診斷措施，依據(jù)準(zhǔn)確檢驗(yàn)結(jié)果可對(duì)患者疾病進(jìn)展情況進(jìn)行更好的掌握，方便開(kāi)展針對(duì)性治療，促使盡早恢復(fù)患者健康，但因分析標(biāo)本過(guò)程中具有較多因素影響，進(jìn)而將檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性降低[2-3]。

此文計(jì)算結(jié)果表明，過(guò)長(zhǎng)送檢時(shí)間、不足夠的血液量和樣本不符合血液生化檢驗(yàn)申請(qǐng)單、血液時(shí)間過(guò)短或者過(guò)長(zhǎng)、不正確標(biāo)本檢驗(yàn)中抗凝管使用方式、不正確處理標(biāo)本、藥物影響、不正確飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期等因素對(duì)比，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義（P<0.05）。基于此，針對(duì)特殊時(shí)期的患者需要擇期檢查，必須檢查的患者需要采集多個(gè)標(biāo)本對(duì)患者當(dāng)時(shí)具體情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析；對(duì)于應(yīng)激狀態(tài)患者需要及時(shí)和其溝通，疏導(dǎo)其不良情緒，之后才開(kāi)展血液化驗(yàn)；依據(jù)病情的實(shí)際需要確定采集標(biāo)本的時(shí)間，原則上是晨起空腹時(shí)采集標(biāo)本。醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展全院檢驗(yàn)質(zhì)量全面控制工作的培訓(xùn)，提高醫(yī)、護(hù)、檢人員對(duì)影響檢驗(yàn)結(jié)果諸多因素的知識(shí)培訓(xùn)力度，確保培養(yǎng)高標(biāo)準(zhǔn)、高素質(zhì)、高質(zhì)量的醫(yī)、護(hù)、檢人員，才能獲得準(zhǔn)確檢驗(yàn)結(jié)果。同時(shí)制定出健全的檢驗(yàn)前中后的質(zhì)量管理規(guī)章制度和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格規(guī)范相關(guān)人員的操作規(guī)程，提升檢驗(yàn)質(zhì)量[4-5]。

參考文獻(xiàn)

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