探討臨床檢驗中對尿液檢驗結果產生影響的因素

孟琨

【摘 要】 目的：探討臨床檢驗中對尿液檢驗結果產生影響的因素。方法：選擇2017年1月1日—2018年1月1日來我中心檢查的患者作為此次研究對象，收集患者的尿液樣本1022例，其中存在較大誤差的127例，將這127例樣本再次檢驗，對檢驗結果進行分析與研究。結果：經再次檢驗，發現影響尿液檢驗準確度的因素包括實驗室因素68例，占比53.54%；臨床用藥因素26例，占比20.47%；尿液采集因素17例，占比13.39%；樣本保存因素12例，占比9.45%；送檢因素4例，占比3.15%。結論：臨床檢驗中對尿液檢驗結果產生影響的因素包括實驗室因素、臨床用藥因素、尿液采集因素、樣本保存因素以及送檢因素，需要嚴格控制影響尿液檢驗的各種因素，提高尿液檢驗的準確性。

【關鍵詞】 臨床檢驗；尿液檢驗；影響因素

【中圖分類號】

R969.4 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-068-01

尿液檢驗是臨床常用的檢驗方法，具有方便快捷等優點，有著十分廣泛的應用，能夠有效地反映患者代謝情況以及腎、肝等多種器官的健康狀況，同時尿液檢驗常用于泌尿系統疾病的診斷以及療效觀察。近幾年隨著醫學檢驗技術的不斷發展，尿液檢驗操作起來已經相當便捷，但是通過觀察發現，在實際運用的過程中，由于尿液檢查的中間環節相對較多、過程繁瑣，因此尿液檢驗的結果易受到各種因素的影響，導致檢驗結果出現明顯偏差，從而影響醫生診斷的準確性[1]。產生誤差的原因包括實驗室因素、尿樣的采集與保存、送檢過程等，這些過程中的不規范操作往往導致檢驗結果不符合患者臨床癥狀的情況，使尿檢結果產生誤差[2]。所以，需要選擇有效地減少尿檢結果誤差的方式，本文主要探討臨床檢驗中對尿液檢驗結果產生影響的因素，詳細報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月1日—2018年1月1日來我中心檢查的患者作為此次研究對象，收集患者的尿液樣本1022例，其中存在較大誤差的127例，將這127例樣本再次檢驗，占比12.43%。

1.2 采集方法

采集每位研究對象的晨起初尿10mL，及時送交醫院檢驗科進行檢驗。

1.3 檢測方法

對存在較大誤差的127例檢驗樣本進行再次檢驗，并根據可能影響樣本結果的因素進行分類，包括實驗室因素、臨床用藥因素、尿液采集因素、樣本保存因素以及送檢因素。

1.4 統計學方法

用專業統計學軟件對此次研究相關數據資料統計處理，即SPSS20.0軟件包，用n（%）表示百分比數據，卡方檢驗，用均數±標準差（X2）表示，t檢驗比較數值，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 影響尿液檢驗準確度的因素

經再次檢驗，發現影響尿液檢驗準確度的因素包括實驗室因素68例，占比53.54%；臨床用藥因素26例，占比20.47%；尿液采集因素17例，占比13.39%；樣本保存因素12例，占比9.45%；送檢因素4例，占比3.15%。詳細情況見表1

3 討論

在臨床上尿檢對診斷和治療有著舉足輕重的作用，尤其是在泌尿系統疾病的診斷以及療效觀察中，可有效反映機體的代謝情況，但是在實際臨床檢驗過程中，包括實驗室因素、尿樣的采集與保存、送檢過程等，往往會有臨床檢驗結果不符合患者臨床癥狀的情況，使尿檢結果產生誤差，而誤差會直接影響到醫生對患者病情判斷的準確性。因此，檢驗科應當加強人員培訓，督促技術人員認真執行檢驗質量控制，做好質量管理；檢測人員應注意采集、存儲、檢驗以及分析等多流程操作的標準化，抓好尿液檢驗各環節質量，提高尿液檢驗結果的準確度，減少誤差[3-4]。

本次研究表明，經再次檢驗，發現影響尿液檢驗準確度的因素包括實驗室因素68例，占比53.54%；臨床用藥因素26例，占比20.47%；尿液采集因素17例，占比13.39%；樣本保存因素12例，占比9.45%；送檢因素4例，占比3.15%。

不同的藥物對人體的血液濃度、新陳代謝程度產生不同的影響，有些藥物可對尿液檢驗產生一定的影響，使得尿液檢驗結果與患者實際情況不符，從而導致醫生做出錯誤的診斷與治療。采集尿液之前，一定要注意采集的科學性和規范性，要依據醫囑針對不同的檢驗項目以及不同需求進行采集，同時還要注意采集尿液前要確保尿液容器本身未受污染，避免因容器污染導致檢驗結果產生誤差。尿量需達到檢驗規定程度，要在樣本采集后2小時內送到檢驗科，防止樣本受到周圍環境的影響，影響檢驗結果。標本送達檢驗科，檢驗人員最好在30分鐘內完成檢驗，以防止尿液因存放時間過長發生腐敗，導致尿液成分發生變化影響檢驗結果[5]。

綜上所述，臨床檢驗中對尿液檢驗結果產生影響的因素包括實驗室因素、臨床用藥因素、尿液采集因素、樣本保存因素以及送檢因素，需要嚴格控制影響尿液檢驗的各種因素，提高尿液檢驗的準確性。

參考文獻

[1] 原淑慧，亓志鵬，王喜鐘.臨床尿液檢驗的若干影響因素與對策[J].中國繼續醫學教育，2016，8（6）：29-30.

[2] 王雪琴.尿液分析儀檢測尿中細胞假性原因探討[J].檢驗醫學與臨床，2013，10（3）：345-346.

[3] 梁湘輝，吳偉根，劉文恩.尿液常規干化學法測定影響因素的探討[J].現代生物醫學進展，2014，14（26）：5075-5079.

[4] 王乃華，李文昌.影響尿液檢驗分析前質量的主要因素和相應解決對策[J].中國衛生產業，2016，13（28）：85-87.

[5] 周岳，韓小梅，劉偉平.尿液干化學法檢測尿液紅細胞與白細胞假陰性結果分析[J].醫藥前沿，2012，02（3）：160-161.