多層螺旋CT成像技術在全身血管造影中的應用及其臨床意義

王立業

【摘 要】目的：探究在全身血管造影中，應用多層螺旋CT成像技術的臨床價值。方法：將2016年10月到2018年10月作為本次研究時間段，從對應時間段內選擇98例擬行全身血管造影的患者作為研究對象，均對患者應用多層螺旋CT成像技術進行檢查，觀察并分析其檢查結果。結果：多層螺旋CT成像技術可對患者完成全身血管造影，并發現患者的大血管和主干血管以及分支現象。結論：全身血管造影應用多層螺旋CT成像技術的價值顯著，值得推廣。

【關鍵詞】多層螺旋CT；全身血管造影；成像技術

【中圖分類號】R814.43 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

多層螺旋CT是臨床常用的應用學檢查方式，通過對患者進行不同層面的掃描，一般能夠獲得掃描部位的詳細情況，這對于疾病的準確判斷具有重要意義，臨床則可按照患者的檢查結果及時擬定對應的處理方案，進而改善患者身體健康狀態。本次研究在2016年10月到2018年10月之間展開本次研究，以筆者的工作實際情況為背景，著重分析多層螺旋CT成像技術在全身血管造影中的應用情況，其研究詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將98例擬行全身血管造影的患者作為研究對象，患者均為我院2016年10月到2018年10月間接受的檢查病例。本次入選患者的年齡為25-74歲，平均年齡為（56.39±2.03）歲，患者中女性共計48例、其余50例均為男性；入選患者均無造影劑使用過敏現象，且在本次檢查3個月之內未服用可能影響檢查結果的藥物，本次研究前已經將研究概況向患者或家屬做出了說明，入選者均表示知曉研究詳情并同意接受研究觀察。

1.2 方法 均對患者應用多層螺旋CT成像技術進行檢查，檢查所用儀器為Marconni公司生產的多層螺旋CT機，儀器型號為MX8000，檢查時的層厚為3.2mm，掃描的螺距則為0.875，進床1.6mm，掃描范圍為患者的胸口到膝關節部位，該部位均實施螺旋掃描。掃描過程中均選擇優維顯作為造影劑對患者進行注射，注射量按照患者的體重決定，首先對患者進行體重的測量，而后將患者的體重換算為公斤，每公斤注射對比劑1.4ml，注射速度為每秒3.5ml，一次性完成造影劑的注射，或者對于耐受性較差的患者實施緩慢注射，首先選擇60ml左右的對比劑以每秒3.5ml的速度進行注射，剩余的對比劑則以每秒1.0ml的速度進行維持量進行注射，而后對患者實施增強掃描。

完成掃描并將相關檢查資料上傳到工作站進行圖像后處理，包括容積重建（Volume reconstruction）、表面遮蓋法重建（Surface shading dispiay，SSD）、最大密度投影（maximum intensity projection，MIP）等處理，獲得詳細檢查圖像。

1.3 觀察指標 由我科室2名或2名以上的影像學醫師對本次所得檢查圖像實施閱覽，同時觀察其檢查結果，如有意見不統一之處及時進行商榷確定。最終得出統一結果。

1.4 統計學分析 本次研究所得數據使用SPSS25.0軟件進行處理，其中的計數資料采用n表示，同時使用%對其做出統計。

2 結果

本組入選的98例患者中有1例患者呼吸合作較差，故檢查失敗，其余97例患者均順利接受了檢查；檢查后利用工作站對圖像進行后處理，可清晰觀察到患者的動脈血管主干和主要分支情況，有8例患者存在胸、腹主動脈夾層現象、有2例患者胸腹主動脈內壁有血栓形成、有8例患者經過血管重建后可清晰觀察到肝固動脈發出的腫瘤血管，實施圖像后處理重建后，則可見13例患者血管壁存在鈣斑。

3 討論

全身血管造影均可幫助臨床醫師從多方面了解患者的實際情況，因此目前在臨床中開展較為廣泛，多層螺旋CT成像技術則是全身血管造影過程中的常用方法，該方法和普通的螺旋CT比較，掃描速度更快、覆蓋范圍更廣，同時能夠在強大的后處理技術下，對相關檢查資料進行重建，進而獲得質量較高的圖像，為臨床判斷患者情況提供詳細參考。本次研究著重針對多層螺旋CT成像技術應用于全身血管造影中的價值做出分析，結果顯示其對于患者的主動脈和大血管情況均可做出清晰反應，證實了多層螺旋CT成像技術的應用價值，而其應用的優勢則體現在：普通的螺旋CT雖然具有較高的掃描速度，但是檢查過程中可能受到患者呼吸動作的影響，在較長范圍內的掃描準確性會出現下降，此時僅僅可對患者的局部臟器情況做出造影和反應，難以實現全身檢查的目的[1]。多層螺旋CT和常規的螺旋CT比較，其掃描的速度有了大幅度提升，因此能夠在一定時間內實現患者的全身血管造影檢查；而目前臨床使用的多層螺旋CT檢查技術，可在檢查過程中選擇多種參數，通過本次研究和實驗則建議臨床將進床選擇為1.6mm，將掃描的層厚選擇為3.2mm，螺距設置為0.875，通過以上參數可獲得較為理想的檢查結果。而針對造影劑的用量進行分析則可發現，常規的螺旋CT為了提高圖像質量，所用的造影劑量往往較大，一般為1.5ml/kg，即總量達到100ml左右[2]；而多層螺旋CT的掃描速度顯著增快，選擇造影劑劑量時，則一般控制在0.5ml/kg即可獲得理想的圖像，此時在保證檢查效果的基礎上，使得用藥劑量顯著減輕，不但為患者節省了用藥的開支，同時保證了檢查的安全性，減少過敏反應現象[3]。在多層螺旋CT檢查速度增快的情況下，使得各個臟器單純動脈期圖像的獲得速度得到縮短，這無疑增加了血管顯示的范圍，而常規的螺旋CT受到掃描速度的影響，往往只能對患者的單個臟器實施血管造影，且受到靜脈顯影等因素的影響，使得臨床難以獲得全面的診斷資料。總而言之，多層螺旋CT成像技術能夠在全身血管造影過程中，獲得患者管腔內詳細情況，對于患者的疾病檢出和準確診斷具有重要意義[4]。

綜上所述，多層螺旋CT成像技術在全身血管造影中的應用價值顯著，能夠為臨床實施全身的綜合判斷提供依據，進而按照檢查結果確定是否需要對患者實施治療，利于患者預后的改善，因此多層螺旋CT成像技術值得在相關患者的檢查中廣泛應用。

參考文獻

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