復方丹參滴丸在治療冠心病當中的應用價值分析

周軍

【摘 要】目的：探討復方丹參滴丸在治療冠心病當中的應用價值。方法：選取我院2017年4月～2018年4月間收治的112例冠心病患者作為研究對象，以隨機數表法分為研究組（n=56）以及對照組（n=56）。對照組采取單硝酸異山梨酯治療，研究組在此基礎上聯合復方丹參滴丸治療，對比兩組患者臨床治療效果。結果：研究組總有效率（92.86%）較對照組（76.79%）更高，組間對比差異存在統計學意義（=5.617，P=0.018）。結論：在冠心病治療過程中通過應用復方丹參滴丸能夠進一步緩解患者病情。

【關鍵詞】單硝酸異山梨酯；復方丹參滴丸；冠心病

【中圖分類號】R287 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

冠心病是臨床常見的心腦血管疾病之一，多見于中老年群體，近年來發病率呈現了上升趨勢。目前臨床治療冠心病以藥物控制為主，例如單硝酸異山梨酯便是常見治療藥物之一，但單獨用藥臨床效果可能會受到一定程度限制。我院對2017年4月～2018年4月間收治的56例冠心病患者采取了復方丹參滴丸治療，獲得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準[1]：所選入患者均符合WHO有關冠心病診斷標準，所有患者已知曉此次研究，并簽署同意書。

排除標準[1]：重度心力衰竭或心律不齊者；存在其他器質性疾病者；嚴重認知障礙或精神障礙者。

將2017年4月～2018年4月間在我院接受治療的112例冠心病患者作為臨床研究對象，通過隨機數表法分為對照組（n=56）以及研究組（n=56）。對照組中男32例，女24例，年齡為47～77歲，平均年齡為（66.11±4.35）歲，病程為1～13年，平均病程為（5.12±2.21）年；研究組中男30例，女26例，年齡為48～76歲，平均年齡為（66.82±4.52）歲，病程為1～14年，平均病程為（5.26±2.28）年。研究組與對照組在基礎資料方面如性別、年齡、病程等方面對比差異性不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 研究組與對照組患者均給予常規健康教育，由責任護士指導其合理用藥，引導其養成科學的飲食、運動習慣，當患者出現心絞痛癥狀時，讓患者舌下含服硝酸甘油片。對照組采取單硝酸異山梨酯治療（國藥準字H19991039，魯南貝特制藥有限公司產，40mg/片），40mg/次，1次/d，清晨水吞服。若患者出現頭疼痛，劑量減半，連續用藥8周。

研究組在此基礎上聯合復方丹參滴丸（國藥準字Z10950111，天士力制藥集團股份有限公司產，27mg/瓶），10丸/次，3次/d，連續用藥8周。

1.3 觀察指標 對比兩組患者治療總有效率。顯效：靜息心電圖基本恢復正常，臨床相關癥狀基本消失，心絞痛發作頻率明顯下降或消失；有效：靜息心電圖ST段回升幅度超過0.05mV，T波明顯變淺，臨床相關癥狀有所緩解，心絞痛發作頻率下降；無效：心電圖以及臨床癥狀并未發生明顯變化，心絞痛發作頻率并未下降，甚至上升[2]。總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。

1.4 統計學分析 通過SPPS 22.0軟件包對此次研究當中數據進行處理，其中計量資料實施t檢驗；計數資實施檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

研究組總有效率（92.86%）較對照組（76.79%）更高，組間對比差異存在統計學意義（=5.617，P=0.018）

3 討論

冠心病是臨床上最為常見的心臟病之一，其中中老年群體為高發群體，其生命健康會受到嚴重影響。冠心病是多種危險因素共同作用的結果，主要是由于體內脂質代謝存在異常，導致粥樣脂質物質堆積在冠狀動脈內膜上，會造成動脈血管腔狹窄，影響正常血供，使得心肌缺血缺氧，進而引發冠心病。單硝酸異山梨酯是臨床治療冠心病的常見藥物，它能夠釋放一氧化氮，對鳥苷酸環化酶產生激活作用，促使cGMP增加，并激活cGMP依賴性蛋白激酶，能夠改變平滑肌細胞當中各類蛋白的環磷化作用，使血管平滑肌得以松弛，從而促進血管擴張，可增加靜脈容量，降低回心血量，有利于降低前負荷；同時通過擴張動脈及小動脈，可降低后負荷，以此降低心肌做功，并降低心肌耗氧量。但也有研究表明[3]，單獨使用單硝酸異山梨酯，部分患者停藥后病情容易復發，效果不甚理想。

此次研究中研究組采取了復方丹參滴丸治療，結合結果來看，研究組總有效率要明顯高于對照組（P<0.05），與相關報道結果類似[4]。復方丹參滴丸為中成藥，由丹參、三七、冰片等中藥材精制而成。丹參可活血祛瘀，通經止痛，清心除煩，涼血消癰；三七可散瘀止血，消腫定痛；冰片可通諸竅，散郁火，清熱散毒，散火解毒。上述諸藥聯用可起到活血化瘀、清心解毒、涼血止痛之功。從現代藥理來看復方丹參滴丸主要成分為丹參酮以及三七總皂苷，能夠改善微血管循環功能，降低血管外周阻力，促進心室重構，抑制心肌肥大，具備抑制血栓形成以及抗脂質過氧化的作用，再配合單硝酸異山梨酯可發揮協同作用，進一步緩解病情。

綜上所述，對冠心病患者使用復方丹參滴丸可有效緩解患者病情，治療效果較優。

參考文獻

張瑞霞.復方丹參滴丸治療社區冠心病的價值分析[J].當代醫學，2018，24（31）：163-164.

李海青.丹參滴丸與單硝酸異山梨酯片治療冠心病的療效對比[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（27）：178.

張冬.對比分析丹參滴丸與單硝酸異山梨酯片治療冠心病的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（08）：74-75.

袁恬.復方丹參滴丸治療冠心病的臨床分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（15）：57，65.