十全大補(bǔ)湯加減方治療急性上消化道出血后期貧血的療效分析

張素梅

【摘 要】目的：探究十全大補(bǔ)湯加減方治療急性上消化道出血后期貧血的療效分析。方法：選取2016年6月到2018年5月間我院接診的急性上消化道出血后期貧血的患者96例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院日期的奇偶性進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，每組患者為48例，對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用十全大補(bǔ)湯治療，對(duì)比兩組患者的治療效果以及血紅蛋白變化情況。結(jié)果：兩組患者的治療效果對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）；與對(duì)照組患者的血紅蛋白相比，實(shí)驗(yàn)組患者的血紅蛋白顯著較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：十全大補(bǔ)湯加減方治療急性上消化道出血后期貧血的療效顯著，可使患者的血紅蛋白指標(biāo)得以改善，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】十全大補(bǔ)湯；急性上消化道出血；后期貧血

【中圖分類號(hào)】R255.55 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--02

上消化道系統(tǒng)疾病中以急性上消化道出血最為常見，通常情況下，急性上消化道出血患者常伴有貧血癥狀共同發(fā)生，輸血可明顯改善患者的貧血癥狀，但由于輸血費(fèi)用相對(duì)較高，并可引起感染其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)用該種方式治療上消化道出血后期貧血頻率相對(duì)較低[1]。近年來，中醫(yī)手段治療消化道出血后期貧血癥效果極為顯著，可使患者的各項(xiàng)指標(biāo)得以改善。因此，本文主要探究十全大補(bǔ)湯加減方治療急性上消化道出血后期貧血的療效，探究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)選取時(shí)間為2016年6月到2018年5月，研究對(duì)象選取為96例我院接診的急性上消化道出血后期貧血的患者，分組依據(jù)為入院日期的奇偶性，實(shí)驗(yàn)組患者為48例，對(duì)照組患者為48例，對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用十全大補(bǔ)湯治療。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為24例，女性患者為24例，患者的年齡為22-63歲，平均年齡為（42.63±4.29）歲，其中，輕度貧血患者為8例，中度貧血患者為25例，重度貧血患者為15例，對(duì)照組患者中，男性患者為23例，女性患者為25例，患者的年齡為23-63歲，平均年齡為（43.26±5.61）歲，其中，輕度貧血患者為7例，中度貧血患者為24例，重度貧血患者為17例，實(shí)驗(yàn)組患者的年齡、性別以及貧血程度與對(duì)照組相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)治療，根據(jù)上消化道出血癥狀采用止血治療，若患者伴有Hp感染，需要進(jìn)行抗Hp治療，若患者出血癥狀較為嚴(yán)重，可采用輸血治療，注意飲食。實(shí)驗(yàn)組患者采用十全大補(bǔ)湯治療，藥方組成為：6克炙甘草，10克陳皮，10克大棗，12克川芎，12克砂仁，15克熟地黃，15克白術(shù)，15克當(dāng)歸，15克枸杞，18克黨參，20克白術(shù)，20克山藥，20克白扁豆，20克茯苓，30克黃芪，添水煎服，早晚各服用一次，服用劑量為100ml。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的治療效果以及血紅蛋白變化情況。治療效果：根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定，顯效：患者的停止出血，血紅蛋白指標(biāo)恢復(fù)正常，各項(xiàng)臨床癥狀完全消失；有效：患者的各項(xiàng)癥狀改善程度在70%-95%之間；血紅蛋白指標(biāo)趨近于正常；無效：患者的癥狀未得到改善，患者的血紅蛋白增加并不明顯[2]。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件處理96例急性上消化道出血后期貧血患者的數(shù)據(jù)，血紅蛋白用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，行t檢驗(yàn)，治療有效率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療有效率 兩組患者的治療有效率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 對(duì)比兩組患者的血紅蛋白指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組患者的血紅蛋白指標(biāo)顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

西醫(yī)治療急性上消化道出血，主要采用外科手術(shù)止血、胃鏡下止血等，治療效果顯著，該種方式治療急性上消化道出血常伴有貧血癥狀的發(fā)生，西醫(yī)治療貧血主要以輸血治療為主，該種治療方式風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大，中醫(yī)治療急性上消化道出血后期貧血優(yōu)勢(shì)日漸突出，可明顯改善患者貧血癥狀[3]。

中醫(yī)認(rèn)為急性上消化道出血后期貧血癥是氣虧血虛的表現(xiàn)，以虛癥為主，患者因伴有頭暈，疲乏，食欲減退等癥，十全大補(bǔ)湯是氣血雙補(bǔ)的良方，經(jīng)過現(xiàn)代藥理學(xué)分析，十全大補(bǔ)湯不僅增加患者體內(nèi)的血紅蛋白含量，同時(shí)能夠使血液循環(huán)得以改善[4]。十全大補(bǔ)湯中去掉肉桂，增加山藥，砂仁，陳皮，枸杞，大棗，具有益氣、補(bǔ)血，健脾，和胃的功效，去肉桂可除燥，給予當(dāng)歸等藥物，可達(dá)到補(bǔ)氣的效果，臨床中可以根據(jù)患者具體分型進(jìn)行針對(duì)性治療，達(dá)到良好的臨床效果[5]。

綜上所述，十全大補(bǔ)湯加減方治療急性上消化道出血后期貧血已經(jīng)取得了良好的臨床效果，可改善患者的血紅蛋白指標(biāo)，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

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