連續性護理干預對潰瘍性結腸炎患者遵醫行為及預后效果影響分析

陳宗華　姜微

【摘 要】目的：分析連續性護理干預對潰瘍性結腸炎患者遵醫行為及預后效果的影響。方法：選取2017年1月-2018年10月為研究時期，抽取86例在此時間本院收治的潰瘍性結腸炎患者，隨機分為參照組（基礎護理干預）和干預組（連續性護理干預）。比較兩組間能夠不同干預方式的效果。結果：干預組患者的遵醫行為高于參照組，并發癥少于參照組（P<0.05）；干預組患者恢復情況參照組高（P<0.05）。結論：對潰瘍性結腸患者采用連續護理干預，并發癥少，遵醫行為高，預后恢復顯著。

【關鍵詞】連續性護理干預；潰瘍性結腸炎；遵醫行為；預后效果

【中圖分類號】R78.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

潰瘍性結腸炎其病因尚未明確，但其常常見于25歲左右的人群，病癥常見病癥以便血、腹痛，血性腹瀉為主。目前根據臨床對該疾病的研究，臨床公認為其發病是由外源物質引起，經過機體自身基因、免疫、條件反應等作用形成。常規治療多以藥物灌腸治療，雖然效果尚可，但是其情緒波動起伏大，無法有效配合護理工作，從而引發多種不良反應[1]。鑒于此，為了改善患者的遵醫行為、預后效果，本研究以收治的患者作為對象，給予連續性護理干預，詳細報道如下。

1 資料和方法

1.1 基礎資料 隨機抽取86例本院2017年1月-2018年10月收治的潰瘍性結腸炎患者為對象，隨機分為兩組。參照組43例，年齡42-75歲，平均（58.56±6.25）歲，病程2-8年，平均（5.03±1.68）年；干預組43例，年齡43-75歲，平均（59.14±6.32）歲，病程2-9年，平均（5.53±1.72）年?；颊呓M間基礎數據比較，數據差異小，不存在統計學價值。

1.2 護理方法 患者全部給予患者藥物保留灌腸治療，在此之上，參照組：給予患者基礎護理干預，確保病房空氣流通，協助患者翻身，同時預防并發癥、飲食等護理。干預組：連續性護理干預，內容：（1）全面檢測患者的腸道，觀察其生命指標，觀察其是否存在發燒、腸功能紊亂等現象，上報醫師并及時給予對癥處理措施；另外發現患者存在腹痛現象，停止灌腸，對患者腹痛位置，疼痛情況、性質，持續時間，可采用解痙劑；對大便時間、次數進行觀察，如出現血便，采取樣本進行化驗，并及時給予止血藥物。（2）因飲食健康與該疾病具有直接性聯系，故加強飲食指導，禁止蔥、姜、蒜以及辛辣等食物食用；遵循少食多餐原則，確保營養攝取量充足的同時，以防腸胃刺激。（3）根據情況，多與患者交流溝通，對其焦慮、恐懼心理進行專項疏導，解決不良情緒的同時，增進護患友誼[2]。（4）病情較輕者，不鼓勵患者從事較重的工作，可從事較輕的工作；病情嚴重者，叮囑話患者保持充足的睡眠；根據藥物使用情況，穩定其不良情緒；灌腸者，取左側臥位，灌腸液溫度控制39℃左右，兩小時停留時間，結束后，對其肛周實施保護，特別是肛裂。

1.3 觀察指標 隨訪2個月，比較兩種不同護理干預方式對患者遵醫行為、疾病復發率及預后恢復情況。遵醫行為采用本院自擬評定表，對出院時、出院后1個月、出院后2個月患者是否按照醫囑服用藥物、控制飲食等依從性進行評估，每項60分，分值低于30分不依從[3]。預后恢復情況：用患者體重增幅情況、大便成型時間及生活質量進行評估。

1.4 統計學分析 計數和計量數據是研究主要組成，兩種數據檢驗共同采用SPSS22.0系統軟件，卡方檢驗計數數據，應用[n，%]表示；t檢驗計量數據，用（）表示；唯有數據差異顯著，滿足P<0.05，代表統計學價值存在。

2 結果

2.1 遵醫行為及復發率分析 干預組患者自出院到隨訪2月，患者的遵醫行為明顯比參照組更高，復發率明顯比參照組更低，數據比較差異明顯，滿足P<0.05

2.2 預后恢復情況分析 干預組預后恢復效果明顯優異參照組，患者體重增幅度大，大便成型時間段，生活質量高，數據比較差異顯著，滿足P<0.05

3 討論

潰瘍性結腸炎病情復雜，其具有反復發作、病程漫長等特征，致使患者生活質量降低。為了改善患者的生活質量，確?；颊叩淖襻t行為，降低復發率每提高預后恢復效果，王曉偉等研究顯示：對潰瘍性結腸炎患者實施連續護理干預，患者的醫囑依從性高，疾病復發率低。本研究結果顯示：隨訪2個月，干預組患者的遵醫行為比參照組高，且干預組患者 疾病復發率低于參照組（P<0.05），與本研究結果存在共性。與此同時，提高患者醫囑依從性，不僅可控制疾病復發率，對于患者生活質量改善具有促進作用。連續性護理干預，專業性強，護理服務中心以“患者”為核心，為患者提供有序、連續性的護理服務，進而經過腸道全面性檢測、飲食、心理及病情等護理措施，給予對癥護理服務，比如：灌腸液溫度控制、肛周圍護理等等，將可能引起疾病復發的因素實施有效控制，提高患者治愈信心的同時，消除其不良情緒，從而為患者早期康復提供保障。

綜上所述，對潰瘍性結腸炎患者護理期間，采用連續性護理，患者遵醫行為明顯改善，疾病復發率低，且預后恢復效果顯著，適合臨床大范圍內推廣。

參考文獻

李曉陽， 婁華.潰結方保留灌腸聯合細節護理干預對潰瘍性結腸炎緩解期患者自我效能及遵醫行為的影響[J].藥品評價， 2018，22（1）：51-53.

陳麗芳， 劉梅， 顧雪莉.護理干預對藥物保留灌腸治療潰瘍性結腸炎的作用研究[J].海峽藥學， 2017， 29（9）：205-206.

王曉偉， 賈康妹.連續護理干預對潰瘍性結腸炎患者醫囑依從性及疾病復發率的影響[J].蚌埠醫學院學報， 2016， 41（6）：835-837.