護患溝通健康教育在小兒骨傷疾病護理中的應用

孟紅偉

【摘 要】 目的：探討護患溝通健康教育在小兒骨傷疾病護理中的應用效果。方法：選取2017年3月至2018年9月就住我院的86例骨傷患兒隨機劃分為對照組與觀察組各43例，對照組采用常規方法進行健康教育，觀察組在對照組的基礎上配合護患溝通技巧，對比兩組患兒治療依從性及家長滿意度。結果：干預后，觀察組治療依從性（97.67%）及家長滿意度（100.00%）明顯高于對照組（88.37%）、（6.98%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：護患溝通健康教育在小兒骨傷疾病護理中的應用效果顯著，有效提高患兒治療依從性，改善治療效果，進而提高其家屬滿意度，值得在臨床推廣實施。

【關鍵詞】 護患溝通；健康教育；小兒骨傷；護理

【中圖分類號】

R365 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-134-01

骨傷是小兒常見重癥之一，由于發病突然，多數患兒在劇烈疼痛以及活動受限等因素的影響下，容易出現治療依從性降低、反復哭鬧等現象，這樣不僅會使家長情緒緊繃，也會對醫護人員產生不滿[1]，此時，護理人員若未做好及時有效的溝通，將會引發護患糾紛，對整個醫院形象造成負面影響，因此，對于骨傷患兒護理過程中需重視護患溝通，對患兒及其家長進行詳細全面的健康教育[2]。本研究旨在探討護患溝通健康教育在小兒骨傷疾病護理中的應用效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究病例資料均來源于2017年3月至2018年9月就住我院的86例骨傷患兒，以隨機數字表法分為對照組與觀察組各43例，對照組包括24例男性和19例女性，年齡4～12歲，平均（8.12±3.04）歲，骨折部位：上肢20例，下肢23例；觀察組包括25例男性和18例女性，年齡4～13歲，平均（8.54±3.17）歲，骨折部位：上肢21例，下肢22例。對比兩組患兒的一般資料，所得數據對比差異無統計學意義，組間均衡性較好（P>0.05），可用于比較分析。

1.2 方法

對照組采用常規的健康宣教，即通過口頭講解、宣傳欄張貼海報等方式進行，觀察組在常規健康教育的基礎上配合護患溝通技巧，具體方法如下：

①樹立良好的形象。患兒初次入院，難免會產生緊張焦慮的情緒，此時護理人員應保持熱情的態度積極與患兒溝通，在溝通過程中注意儀表，穿著干凈整潔，面部保持微笑，使患兒放松對于護理人員的警惕心理，家長也能感受到護士的友善和專業，為整個治療順利進行做好鋪墊。②使用恰當舒適的語言。護士在與患兒交流的過程中，注意文明用語，盡量對患兒使用昵稱或小名，避免大聲喊叫；另外進行知識講解時，應使用通俗易懂的解釋性語言，詳細介紹疾病相關知識及治療過程、注意事項等，當患兒主動配合治療或病情好轉時，護士應多加贊美，如“你真棒”的話語，不吝嗇自己的鼓勵和支持，增添患兒治療信心。③注意使用形體語言。護士在工作中注意使用手勢、表情、眼神和姿態等。例如撫摸患兒額頭。輕握小手或者幫助家長照顧患兒。④擁有良好的職業素養。由于每位患兒及其家長的情況與綜合素質差異，部分患兒家長由于心急、言語粗魯，護士應耐心安撫，不應針鋒相對，努力控制其不良情緒，合理化解糾紛。⑤豐富健康教育途徑，每周組織1次聯誼、溝通活動，科室護士協同布置活動室，在墻壁上張貼有關骨傷疾病的卡通畫，利用多媒體視頻播放骨傷康復鍛煉的方法，條件允許下可播放相關的動畫片，讓患兒仿佛置身于兒童樂園中，減輕負性情緒，增強治療信心。

1.3 觀察指標

①依從性：患兒能夠配合護理操作為依從，不能配合護理工作、大哭大鬧或拒絕護理操作為不依從[3]。②滿意度：出院當天口頭詢問患兒和（或）家長對此次接受護理措施的滿意度評價，主要分為滿意與不滿意兩個選項。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0 統計軟件對數據進行統計分析。計量數據資料以均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

干預后，觀察組治療依從性（97.67%）及家長滿意度（100.00%）明顯高于對照組（88.37%）、（6.98%），差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

近年來隨著社會的發展，各種骨折損傷意外事故日益增多，其中四肢骨折最為常見，小兒由于骨質脆弱，在經歷高暴力時極易發生骨折，加上骨傷患兒年齡較小，尚缺乏良好的表達能力，甚至對外界缺乏正確認知，治療護理難度較大[4]。

大量報道顯示[5]，有效的護患溝通已經成為現代整體護理模式中關鍵環節，良好的溝通技巧將為多項護理操作帶來事半功倍的效果。本研究嘗試在常規健康教育的基礎上配合護患溝通技巧，結果顯示：觀察組治療依從性（97.67%）及家長滿意度（100.00%）明顯高于對照組（88.37%）、（6.98%），差異有統計學意義（P<0.05）。分析原因：在護患溝通健康教育中，護理人員掌握患兒與家長的心理特點，明確工作任務，避免工作中出現的偏差，注重人文關懷，豐富健康教育的途徑，使患兒保持良好的心理狀態配合治療，家長也能參與其中，使整個治療更為順利，從而促進患兒康復。

綜上所述，護患溝通健康教育的實施使骨傷患兒的治療依從性大大提高，患兒家長普遍表示滿意與接受，提高了健康教育的效率。

參考文獻

[1] 譚亞飛.護患溝通藝術在小兒外科護理中的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28（9）：48-49.

[2] 徐宏宇，朱麗輝，楊紅梅等.CICARE溝通模式在小兒普外病房護患溝通中的效果探討[J].護士進修雜志，2016，31（8）：759-761.

[3] 郭任，麻愛軍.護患溝通在小兒急診科工作中的應用[J].臨床醫學工程，2016，23（1）：115-116.

[4] 張麗英."3H"護理應用于小兒重癥肺炎患者的效果評價[J].河北醫藥，2013，35（12）：1914-1915.

[5] 孫繼紅.CICARE護患溝通模式在兒科護理中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（15）：76-77.