全科護理對社區健康水平的影響觀察

林海霞

【摘 要】目的：探討全科護理對社區健康水平的影響。方法：選擇2017年8月至2018年8月在社區衛生服務中心進行康復理療的患者92例，隨機分為2組，每組各46例。對照組采取常規護理，觀察組在對照組基礎上采取全科護理，比較兩組生活質量及疾病知識了解度。結果：觀察組生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者疾病知識了解程度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：社區衛生服務中心實施全科護理利于提高患者生活質量及疾病知識了解度，促進社區整體健康水平。

【關鍵詞】社區健康；全科護理；健康水平

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

社區健康是指以社區為核心，將老人與慢性病患者作為重點服務對象，集預防、醫療、保健及康復為一體，利用現代通訊技術與醫療設備終端，將醫療延伸服務、健康教育引入家庭，最大程度使患者不受時間、地域的限制，充分享受健康服務和健康教育[1]。全科護理主要包括幫助患者建立健康檔案、制訂相應的治療及健康管理方案等，涉及心理學、社會學等全方位的護理，利于提高服務質量，促進患者康復[2]。基于此，本研究進一步探討全科護理對社區衛生服務中心健康水平的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年8月至2018年8月在社區衛生服務中心進行理療的患者92例，隨機分為2組，每組各46名。觀察組男24例，女22例；年齡51-74歲，平均年齡（68.21±3.45）歲。對照組男25例，女21例；年齡52-74歲，平均年齡（68.34±3.62）歲。統計學比較2組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。本研究已通過我院護理研究組審核，患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組采取生命體征監測、環境護理等常規護理。觀察組在對照組基礎上實施全科護理，方法如下：①定期對醫護人員進行培訓，提高其各項專業技能及服務理念，并定期進行考核，以滿足不同患者的需求。②社區衛生服務中心大部分患者病程均較長，易產生焦慮、抑郁等不良情緒，應對患者進行心理疏導，說明不良情緒不利于疾病康復，并鼓勵患者根據自身情況參與社區活動，以分散注意力，保持愉悅心情。③鼓勵患者建立良好的生活習慣，尤其是高血壓、糖尿病等慢性病患者，指導其少食多餐，攝入低鹽、低脂、低糖及富含纖維性食物，避免食用辛辣及刺激性強的食物。④建立社區慢性病患者檔案，針對其用藥情況、病情變化應詳細記錄，并教會患者自我檢測病情的方法，一旦出現異常立即就診。⑤社區健康中心定期開展疾病知識講座，加強群眾對疾病預防、護理及治療的認識度，利于改變群眾對疾病錯誤的認識。

1.3 評價指標 ①干預1個月后，采用中文版健康調查量表（SF-36）[3]評估患者生活質量，包括生理機能、健康狀況、情感職能及社會能力，4個維度，每項維度滿分100分，評分越高表示生活質量越好。②干預1個月后，采用自制問卷調查表，問卷設計建立在護理專家意見的基礎上，并經預試反復修訂，為疾病基本知識4項，治療知識4項，護理知識8項，并發癥預防知識5項，處理知識4項。了解程度采用3級評分，其中完全了解得3分，部分了解得2分、不了解得1分，分數越高則表示了解程度越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行數據處理，以 表示計量資料，組間用非獨立樣本t檢驗，組內用配對樣本t檢驗，計數資料用百分比表示，采用檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量 觀察組生理機能、健康狀況、情感職能、社會能力評分分別為（78.12±12.34）分、（73.45±11.32）分、（68.57±14.25）分、（55.68±12.34）分，均高于對照組的（61.34±11.26）分、（57.61±10.41）分、（51.12±9.42）分、（40.01±5.12）分，差異有統計學意義（t=6.813、6.986、6.928、7.447，P均=0.000）。

2.2 知識了解度 觀察組完全了解25例、部分了解18例、不了解3例，對照組完全了解12例、部分了解23例、不了解11例，差異有統計學意義（Z=3.092，P=0.002）。

3 討論

由于社區衛生服務中心患者病情種類多樣化，不同疾病的護理需求差異較大。經臨床研究發現，針對不同種類疾病進行相應的護理指導，利于減少或消除影響患者健康潛在的危險因素，從而提高患者健康水平[4]。因此，給予社區患者全面護理，對改善患者康復效果具有重要意義。

全科護理可改善及控制患者現有癥狀，可以從根本上改善患者不良生活方式，達到養生保健的效果，促進社區群體身體素質提高[5]。本研究結果顯示，觀察組生活質量評分及疾病知識了解度均高于對照組。表明社區衛生服務中心實施全科護理，利于提高患者生活質量及疾病知識了解度，促進社區整體健康水平。分析原因為，社區衛生服務中心護理人員不斷加強學習，熟練掌握臨床護理技能，利于滿足不同患者的護理需求；向患者講解疾病相關知識、治療方法及護理措施，利于改善患者對疾病的錯誤認識，緩解其緊張、焦慮等不良情緒；同時鼓勵患者參與社區健康活動，可獲取更多的情感支持[6]。加強患者健康教育，指導患者改善不良生活方式，并給予針對性護理措施，如高血壓及糖尿病患者指導其適量運動、合理飲食，保持充足的睡眠等；另外，在患者家中建立全科護理服務的電子呼救網絡系統，患者在家中發生危險時，能夠及時得到救治；社區康復中心定時開展疾病知識講座活動，利于提高群眾對疾病的預防知識及簡單的護理方法。

綜上所述，社區衛生服務中心實施全科護理，利于提高患者生活質量及疾病知識了解度，促進社區整體健康水平。

參考文獻

黃露露，蘇友新.國內膝關節骨性關節炎社區康復的研究現狀[J].中國康復醫學雜志，2018，33（09）：1122-1128.

黃秀清，趙曉華，許建，等.全面干預對預防神經內科ICU患者肺部感染的效果分析[J].中國醫學感染學雜志，2018，28（07）：1107-1109.

劉赟赟，陳紅，劉國連，等.基于老年綜合評估的社區家庭訪視護理對老年高血壓患者生活質量的影響研究[J].中國全科醫學，2018，21（28）：3478-3484.

鐘希文，鐘遠輝，鄒增業.社區綜合性康復治療應用于橈骨遠端骨折的療效分析[J].河北醫藥，2018，40（13）：1990-1992.

羅旭芳，張敏，趙杜娟，等.綜合護理干預對重度燒傷患兒照護者的影響[J].中華燒傷雜志，2018，34（09）：648-652.

賈玉玲，馬紅梅，吳佼佼，等.健康促進模式在慢性病患者健康教育中的應用現狀[J].中國現代護理雜志，2018，24（09）：1103-1106.