早期強化康復護理對腦卒中后偏癱患者運動功能的影響體會

劉月

【摘 要】目的：探究早期強化康復護理對腦卒中后偏癱患者運動功能及自理能力的影響。方法：以隨機的方式選取2016年1月-2018年11月在本院進行腦卒中后偏癱治療的34例患者作為本次調查研究的對象。分成對照組和實驗組，每組各17例患者。對照組在本次調查中采取了常規護理方式。實驗組采取早期強化康復護理方式。觀察對照組和實驗組臨床護理效果。結果：護理后對照組記憶商評分結果以及精神狀態評分結果、Fugl-Meyer評分結果均低于實驗組，ADL評分結果低于實驗組，兩組之間有明顯差異（P<0.05）。結論：在腦卒中后偏癱患者臨床護理中，可采取早期強化康復護理方式，效果理想，此方式值得臨床應用和普及。

【關鍵詞】自理能力；運動功能；偏癱；早期強化康復護理

【中圖分類號】R493 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

腦卒中后偏癱是臨床常見疾病，本病在臨床治療中以對癥治療為主，以護理干預為輔，有效的護理干預不僅能夠滿足患者臨床護理需求，還能夠提高患者肢體康復程度[1-3]。在以往臨床護理中，常用護理方式為常規護理，但護理效果不是十分理想。我院為了提高護理效果，在本次調查中采用了早期強化康復護理方式，具體實施情況見如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2016年1月-2018年11月在本院進行腦卒中后偏癱治療的34例患者作為研究。分成對照組和實驗組，每組各17例患者。對照組病例中的男性病例為9例、女性病例為8例，年齡為55-76歲，平均年齡為（65.5±1.2）歲。實驗組病例中的男性病例為6例、女性病例為11例，年齡為56-74歲，平均年齡為（65.5±1.5）歲。本次調查經本院倫理委員會一致認同，對照組和實驗組均知曉本次調查，自愿參與并簽署調查知情書。對照組和實驗組患者除本病外均無重大精神類、認知障礙類疾病，如精神病、癡呆等。對照組和實驗組患者年齡、性別等一般資料均無明顯差異（P>0.05），不存在臨床統計學意義。

1.2 方式 對照組在本次調查中采取了常規護理方式。

實驗組采取早期強化康復護理方式，具體實施情況：（1）評估病情；（2）心理干預；（3）制定康復方案，從患者入院第3d開始進行，講康復方案細化為被動運動、做主動運動以及認知康復。

1.3 指標觀察和評價

1.3.1 觀察對照組和實驗組護理后患者認知情況、肢體功能情況。對于認知情況我院采用記憶商評分量表以及精神狀態評分量表進行測評，評分結果越高，證明恢復程度越好；對于肢體功能情況我院采用的測評量表為Fugl-Meyer，從關節活動、上下肢恢復情況、平衡功能、上下肢運動功能等方面進行評價。

1.3.2 觀察對照組和實驗組自理能力。我院采用ADL評分量表進行測評，結果可分為不能自理、需要他人幫助、需要他人協助、完全可以自理。

1.4 統計學方式 本次研究數據經（SPSS17.0）處理，兩組對比時運用<0.05表示時說明存在臨床統計學意義。

2 結果

2.1 對照組和實驗組護理前、護理后患者認知情況、肢體功能情況對比

護理后對照組記憶商評分結果以及精神狀態評分結果、Fugl-Meyer評分結果均低于實驗組，兩組之間差異明顯（P<0.05），存有統計學價值

2.2 對照組和實驗組自理能力對比 對照組ADL評分結果低于實驗組，兩組之間差異明顯（P<0.05），存有臨床統計學意義

3 討論

腦卒中后偏癱患者在臨床治療中，以對癥治療為主，以護理干預為輔。在以往護理干預中，傳統常規護理方式存在一定局限性，護理效果并不理想。我院為了提高護理質量，在本次調查中采用了早期強化康復護理方式[4]。早期強化康復護理屬于臨床新型護理干預方式的一種，是以常規護理為基礎，在此基礎上實施護理的模式，在入院當天應評估患者疾病，掌握患者實際病情[5]，在溝通過程中應結合心理干預，同時引導患者將心理不良情緒反應釋放出來，幫助患者紓解心結，拉近與患者之間的距離，提高患者護理依從性；在患者住院治療第二天，重新評估患者病情，并根據評估結果制定合理的康復方案，在被動運動訓練中，護理人員應協助患者擺放體位，主動按摩，促進初局部血液循環；在主動運動訓練中，在患者病情允許的情況下對患者實施坐、站、行、走等訓練；同時輔以認知康復，鼓勵患者用語言表達，從簡單字過度到詞和短語、句子。在本次調查中筆者發現，對照組自己能力差于實驗組，經對比兩組之間有明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，在腦卒中后偏癱患者臨床護理中，可采取早期強化康復護理方式，效果理想，此方式值得臨床應用和普及。

參考文獻

周建梅，陳禰，王寶蘭.專人早期康復護理對腦卒中偏癱患者肢體功能及生活自理能力提高的影響效果[J].新疆醫科大學學報，2016，39（8）：1062-1064.

楊金華，孫轉妮，楊香麗，等.早期綜合康復護理對腦卒中偏癱患者肢體康復療效、自理能力及生活質量的影響[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（15）：2294-2296.

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史小燕.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體恢復功能的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（5）：141-142.