綜合護理干預在無痛氣管鏡介入治療肺結核中的效果分析

王柱芳

【摘 要】目的：分析綜合護理干預在無痛氣管鏡介入治療肺結核中的效果。方法：取本院（2016年3月-2017年1月）收治的62例行無痛氣管鏡介入治療肺結核患者開展本次研究，對62例患者病例資料進行分析，根據不同的護理方式將其分為對照組、實驗組，每組31例。對照組用常規護理，實驗組用綜合護理干預，對比臨床觀察指標、病灶吸收情況、并發癥發生率。結果：實驗組血壓水平、心率明顯低于對照組（P<0.05）；實驗組病灶吸收情況明顯高于對照組，有統計學意義（P<0.05）；實驗組并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：在無痛氣管鏡介入治療肺結核患者護理中，實施綜合護理干預，不僅可以改善臨床觀察指標、提高病灶吸收情況，還可減少并發發生率，值得推廣。

【關鍵詞】綜合護理干預；無痛氣管鏡介入；肺結核；并發癥發生率

【中圖分類號】R523 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

肺結核屬于臨床常見的結核性疾病，是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，會侵犯其它臟器，以肺部結核感染最為常見[1]。肺結核患者會出現乏力、消瘦、低熱等癥狀，如治療及時，治愈率較高。目前，在肺結核治療中，臨床多實施無痛氣管鏡介入。實踐發現，在行介入治療過程中，配合有效的綜合護理措施，對提高治療效果、減少并發癥具有積極作用[2]。本次研究針對綜合護理干預在無痛氣管鏡介入治療肺結核中的效果進行分析，取62例患者開展研究，現做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 基本資料 在2016年3月-2017年1月篩選病例，將本院收治的行無痛氣管鏡介入治療肺結核患者62例作為研究對象，分析所有患者病例資料，以不同的護理方式作為分組依據，將62例患者分為對照組、實驗組。對照組（n=31）：男性患者分別17例、14例，年齡在22-66歲之間，年齡均值（44.38±10.07）歲，病程0.2-3.5年，平均病程（1.85±1.05）年。實驗組（n=31）：男性患者分別18例、13例，年齡在21-68歲之間，年齡均值（45.01±10.22）歲，病程0.3-3.8年，平均病程（1.91±1.00）年。對實驗組、對照組基本資料進行分析，統計學無意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組用常規護理，即術前健康宣教，提供溫度與濕度適宜的環境，保持通風，做好隔離措施，監測生命體征，給予?？迫粘Ｗo理。實驗組用綜合護理干預：（1）心理指導：術前1天耐心向患者講解治療流程及優勢，解答其疑問，講解治療成功案例，緩解患者心理疑問，提高治療信心；同時將術后可能出現的并發癥向患者講解清楚，使其做好心理準備。（2）術前護理：術前指導患者喉嚨打開方式，食少量食物，避免麻醉藥物產生影響從而增加惡心、呼吸困難等不適感。術前，指導患者全身放松、深呼吸方式，便于患者術中有效配合。（3）術中護理：指導配合方式，全程陪伴在患者身邊，提高其安全感；在插管時，指導呼吸方式，保持全身放松，及時清理分泌物。（4）術后護理：擦凈面部、鼻部分泌物，觀察生命體征，調整體位，避免麻醉后引起誤吸；指導患者漱口；如患者出現咯血，及時報告醫生，監測出血情況的同時配合醫生處理。同時指導患者營養攝入，提高免疫力，避免呼吸道感染。

1.3 分析指標 對比臨床觀察指標（收縮壓、舒張壓、心率）、病灶吸收情況、并發癥發生率。

病灶吸收情況判定：術后病灶吸收50%為明顯吸收；術后病灶吸收程度在30-50%為吸收；術后病灶吸收低于30%為不變。明顯吸收率+吸收率為病灶吸收率。

1.4 統計學方法 SPSS22.0分析，計量資料做t檢驗、（）表示；計數資料做 檢驗，并用%表示，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 臨床觀察指標比較 臨床觀察指標實驗組低于對照組，P<0.05

2.2 病灶吸收情況比較 實驗組：明顯吸收18例、吸收12例、未吸收1例，病灶吸收情況96.77%（30/31）；對照組：明顯吸收12例、吸收12例、未吸收7例，病灶吸收情況77.42%（24/31），組間對比有差異，=5.167，P=0.023。

2.3 并發癥比較 實驗組：1例胸痛、1例發熱，并發癥6.45%（2/31）；對照組：3例胸痛、4例發熱、1例出血，并發癥25.81%（8/31），組間對比有差異，=4.292，P=0.038。

3 討論

在肺結核治療中，無痛氣管鏡介入屬于主要治療方案，其具有獨特的治療優勢，可以通過氣管鏡將藥物直接作用于病灶處，從而提高治療效果。且在操作過程中，患者無痛苦，術后清醒快，受患者與醫生的普遍認可。

在無痛氣管鏡介入治療中，如給予科學的綜合護理干預，對提高治療效果有重要作用。在治療中，針對患者不良心理給予針對性干預，緩解不良情緒，提高患者治療依從；做好術前準備，實施術中生命體征監護，保護手術順利完成；術后監測生命體征的同時調節體位，觀察出血量，配合醫生采取相應的護理措施，強化營養干預支持，提高機體抵抗力，降低呼吸道感染幾率[3]。

綜上所述，綜合護理干預用于無痛氣管鏡介入治療肺結核中，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

陳學梅.綜合護理干預在無痛氣管鏡介入治療肺結核中的價值分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（98）：225.

矯艷.無痛氣管鏡介入治療肺結核患者的綜合護理效果[J].中國藥物經濟學，2016，11（02）：154-156.

王成莉.舒適護理對纖維支氣管鏡下介入治療肺結核療效及預后的影響[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26（03）：81-83.