心臟外科重癥監護患者肺部感染原因及護理干預效果評價

王媛姍　劉蓉

【摘 要】目的：評價心臟外科重癥監護患者肺部感染原因及護理干預效果。方法：選取我院心臟外科重癥監護患者62例（2017年3月至2018年4月），隨機分為綜合護理的觀察組（31例）與常規護理的對照組（31例），觀察患者肺部感染發生率及護理質量。結果：與對照組相比，觀察組肺部感染發生率低，護理質量高，P<0.05。結論：在心臟外科重癥監護患者護理中，需要分析肺部感染發生的主要因素，給予綜合護理，降低肺部感染發生率，提高護理質量。

【關鍵詞】心臟外科重癥監護；肺部感染；護理；效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

心臟外科重癥監護病房收治的患者為開胸心外手術后危重患者，患者多存在心功能不全等，進而導致一系列并發癥。這類患者通過手術治療，術后容易出現出血、低氧、肝腎等并發癥，進而延長住院時間，是醫院內感染的高危人群[1]，因此，需分析心臟外科重癥監護患者產生肺部感染的原因，給予相應的護理措施。本文選取我院心臟外科重癥監護患者62例（2017年3月至2018年4月），評價心臟外科重癥監護患者肺部感染原因及護理干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院心臟外科重癥監護患者62例（2017年3月至2018年4月），隨機分為觀察組（31例）與對照組（31例），觀察組男、女為18例、13例，年齡41至77（61.35±5.72）歲，對照組男、女為17例、14例，年齡42至76（62.56±5.56）歲。一般資料對比，P>0.05。

1.2 方法 對照組給予常規護理，給予患者基礎護理，叮囑相關注意事項等。

觀察組給予綜合護理，革蘭陰性菌是心臟外科重癥監護患者肺部感染主要致病菌，如果患者出現誤吸情況，該致病菌會跟隨食物殘渣進入肺部，出現肺部感染。并且患者在治療期間容易受到不同類型細菌的影響，提高肺部感染發生率[2]。針對氣管切開的患者，氣管會直接接觸外界環境，也會加大肺部感染發生率[3]。因此，給予心臟外科重癥監護患者綜合護理，①為患者設置單人病房，嚴格對呼吸治療設備進行消毒，物品專人專用，限制插管時間。護理人員操作前、后徹底洗手。②在對患者進行口腔護理時，動作需輕柔緩慢，棉球不能過于濕潤，防止患者出現誤吸及惡性情況。③創建良好的治療環境，對患者口腔及鼻腔分泌物進行徹底的清除。針對顱腦外傷所造成的腦脊液漏患者，不能進行沖洗操作。④給予患者營養支持，輸注營養物質時，給予管飼喂養的方式，提高患者機體抵抗力，減少肺部感染的發生。⑤對患者進行健康宣教，提高患者對肺部感染相關知識的認識，指導患者科學排痰，針對排痰困難的患者，指導患者俯身，輕扣后背，遵醫囑給予患者藥物治療。

1.3 觀察指標 肺部感染發生率；護理質量：自制護理質量調查表，每項100分，評分越高，護理質量越好。

1.4 統計學方法 數據統計工具：SPSS20.0，計量資料：（），t檢驗比較，計數資料：n，%，檢驗計數資料，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 肺部感染發生率對比

觀察組肺部感染發生率6.45%，對照組29.03%，P<0.05

2.2 護理質量對比 觀察組基礎護理（96.16±2.51）分，護理文書書寫（98.24±1.28）分，病房環境（96.34±2.16）分，健康教育（97.11±1.34）分，危重護理（96.34±2.51）分，與對照組相比，P<0.05

3 討論

心臟外科重癥監護患者具有病程長、病情嚴重的特點，在治療期間，患者容易受到各種危險因素的影響而出現肺部感染癥狀。引發肺部感染的因素較多，如侵入性操作、誤吸危險、環境因素、患者自身因素等[4]。因此，臨床上必須針對危險因素，給予心臟外科重癥監護患者有效的護理措施，減少肺部感染的發生，促進身體恢復。

本文結果中，觀察組肺部感染發生率6.45%，對照組29.03%，觀察組基礎護理（96.16±2.51）分，護理文書書寫（98.24±1.28）分，病房環境（96.34±2.16）分，健康教育（97.11±1.34）分，危重護理（96.34±2.51）分，與對照組相比，P<0.05。心臟外科重癥監護病房物品表面污染較為嚴重，并且空氣流通性不好，這些不利因素用意影響患者。并且患者需要長時間應用各種管道，會降低機體抵抗力，導致大量呼吸道分泌物淤積患者肺部，進而出現肺部感染。本文中，設置單人病房，做好消毒隔離工作，對呼吸設備進行認真消毒，嚴格遵守無菌操作，減少插管時間，做好呼吸道護理，避免患者出現誤吸情況，為患者提供良好的治療環境，及時清理口腔及鼻腔分泌物，給予營養支持，提高機體抵抗力，進而減少肺部感染的發生。

所以，臨床上應認真分析心臟外科重癥監護患者出現肺部感染的原因，給予患者綜合護理措施，提高護理質量，降低肺部感染發生率，具有應用及推廣價值。

參考文獻

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