糖尿病合并肺結核患者的肺部CT影像診斷分析

黎乾昌　湯永中

【摘 要】目前隨著社會的不斷發展和進步，在臨床的診斷和分析過程中發現患者患有糖尿病的概率在顯著的上升，同時糖尿病合并肺結核疾病的現象也在不斷的增加，在這樣的情況下針對糖尿病合并肺結核開展有效的治療和診斷方式非常關鍵。CT影像診斷分析在臨床上對于糖尿病合并肺結核能夠達到較高的作用和效果。本次文章主要綜述目前階段針對糖尿病合并肺結核的CT影響診斷情況。

【關鍵詞】CT診斷；糖尿病；肺結核

【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

當前階段臨床常見的呼吸系統疾病之一肺結核對于人體的健康能夠產生極大的影響，一方面對于人體的呼吸系統產生巨大的危害，同時在一定程度上也會對患者的生命安全產生影響，尤其隨著當前階段的工業化發展和科技的進步，空氣污染以及水污染對于人體呼吸系統等產生了極大的危害，肺結核患者的人數正在逐步的上升。肺結核疾病的發病原因主要是由于自身免疫功能降低所造成的。糖尿病作為臨床上常見的疾病之一，主要的發病原因與細菌、病菌等也有巨大的關系，患者患有糖尿病后往往在臨床上免疫功能會大大降低，進而造成有毒物質在體內發生集聚，同時造成疾病的產生。通過資料研究顯示，糖尿病合并肺結核是目前常見的綜合性癥狀，肺結核是糖尿病患者常常會患有的并發癥，糖尿病患者患有肺結核的概率要顯著的高于正常人群。因此目前臨床上針對糖尿病合并肺結核的主要診斷方式仍然為影像學方法。

1 CT影像學分析

CT（Computed Tomography），即電子計算機斷層掃描，它是利用精確準直的X線束、γ射線、超聲波等，與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位作一個接一個的斷面掃描，具有掃描時間快，圖像清晰等特點，可用于多種疾病的檢查；根據所采用的射線不同可分為：X射線CT（X-CT）、超聲CT（UCT）以及γ射線CT（γ-CT）等。

在目前的醫學發展情況來看，CT影像學診斷分析的主要方式是通過對人體某一厚度的層面進行掃描，通過相關的掃描設備以及所產生的X射線進行一定的透徹性檢查，通過光電轉化為電信號的方式輸入到計算機當中，進而形成圖像。在實際的工作過程中，其根據人體不同組織對于X射線以及透過率的不同來應用靈敏度極高的設備儀器進行相關的觀測和分析，然后將所收取到的數據輸入到計算機當中，最終對于人體所發生的細微病變進行有效的確定。目前隨著技術的發展和進步，多排螺旋CT投入實用的機型已經發展到了320排，同時各個廠家也在研究更先進的平板CT。CT與PET相結合的產物PET/CT在臨床上得到普遍運用，特別是在腫瘤的診斷上更是具有很高的應用價值。

但是在實際的發展過程中，由于CT診斷設備的成本較高，因此目前階段針對糖尿病合并肺結核的主要診斷方式依然應當選擇恰當的手段，保證更高的治療診斷效果，也在一定程度上降低患者所花費的成本費用等。

2 CT檢測在糖尿病合并肺結核中的應用分析

2.1 CT診斷分析

在進行糖尿病合并肺結核的分析和診斷過程中，目前的資料研究顯示，患者需要在CT檢查之前保持一定時間的空腹，同時對于患者的胸部進行掃描之前需要進行常規性檢查，若檢查之前患者出現一定的并發癥如冒冷汗、緊張、頭暈等現象，則較大概率是由于患者糖尿病情況出現低血糖的現象，因此在實際的治療和掃描過程中應當按照醫生的囑托來進行。

通過分析顯示，在進行CT掃描檢查的過程中，其能夠對糖尿病合并肺結核的具體情況進行有效的控制，同時患者在接受掃描的過程中應當保證與掃描光線的平行，相距5mm左右，間隔控制在5mm左右，同時造影掃描的次數應當與患者病情的嚴重程度進行有效的聯系。

2.2 糖尿病合并肺結核與單純肺結核CT診斷差別分析

當前階段在進行單純性肺結核CT診斷和分析過程中發現其與糖尿病合并肺結核的診斷存在較大的差別。通過資料研究顯示，單純肺結核診斷主要表現為患者的病變面積較為廣泛，同時患者的病灶位置表現出較大的條狀，出現小空洞情況的患者較多。而糖尿病合并肺結核患者在實際的檢查過程中，出現較大的面積，同時患者病灶位置出現出血現象，而且多數的患者出現大孔洞現象，總結來說對于糖尿病合并肺結核患者來說，其患有肺結核的嚴重性程度往往嚴重，相比于單純的肺結核來說會出現一定的出血現象。

從病灶位置來看，常規的肺結核在病灶位置上一般處于葉尖的后段，而多數的糖尿病合并肺結核患者的病灶位置則在左肺下葉部位。

總結來說，相比于單純肺結核患者，糖尿病合并肺結核患者所患有疾病的嚴重性程度更高，同時患者患病的面積更大，主要的原因分析可能是由于糖尿病患者自身的免疫能力會受到較大的影響，病菌以及細菌更加容易侵入到患者的體內，造成疾病的嚴重性程度加大。因此針對糖尿病合并肺結核來說，在臨床上應當探究一種更為有效的治療方式來進行有效的控制，提升患者的疾病治療效果。

【結語】

CT檢查方式目前在各種類型的疾病診斷過程中都有廣泛的應用，尤其對于胸部疾病的診斷，由于胸部面積較大，在進行胸部診斷的過程中，能夠有效的發揮出其較高的分辨能力，彰顯出其自身所具有的優越性。通常采用造影增強掃描以明確縱隔和肺門有無腫塊或淋巴結增大、支氣管有無狹窄或阻塞，對原發和轉移性縱隔腫瘤、淋巴結結核、中心型肺癌等的診斷，有較大的幫助。肺內間質、實質性病變也可以得到較好的顯示。CT對平片檢查較難顯示的部分，例如同心、大血管重疊病變的顯圾，更具有優越性。對胸膜、膈、胸壁病變，也可清楚顯示。隨著當前技術的不斷改善，對于糖尿病合并肺結核此類的綜合性病癥也能夠有效的進行診斷和分析，大大的改善了患者的負面現象和疾病情況。目前在進行糖尿病合并肺結核疾病的診斷分析過程中，主要的手段為核磁共振技術、CT診斷分析以及X射線等，但是通過CT診斷分析所能夠達到的效果往往更高，能夠有效的幫助醫生確定疾病的情況，在探測器的作用下將其轉變為圖像，醫生結合CT診斷結果能夠對糖尿病合并肺結核進行有效的確定。相比于其他的診斷方式來說，CT診斷不僅有成本較低、圖像清晰度較高的優勢，同時其在對患者所產生的影響方面也較少。糖尿病目前是嚴重的疾病之一，而且其并發癥常常為肺結核，出現糖尿病合并肺結核后，患者會表現出三多一少，同時出現咳血、呼吸道不通暢、癥狀加重以及發病病灶范圍加大等現象，因此需要第一時間進行CT診斷分析確定疾病情況。

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