心肺復蘇模擬教學在住院醫師規范化培訓中的應用效果研究

李子華

【摘 要】目的：研究心肺復蘇模擬教學在住院醫師規范化培訓中的應用效果。方法：選擇2017年6月～2018年10月來我院進行住院醫師規范化培訓化的80名醫師，將其隨機分為對照組（40名）與觀察組（40名），對照組采用常規心肺復蘇培訓模式培訓，觀察組采用心肺復蘇模擬教學方式培訓，對比分析2組住院醫師掌握心肺復蘇的理論學習、技能操作以及病例分析等考核成績。結果：觀察組住院醫師掌握心肺復蘇的理論知識、技能操作以及病例分析等考核成績均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：心肺復蘇模擬教學能夠使住院醫師更系統和全面了解心肺復蘇的理論知識，能有效提高住院醫師掌握心肺復蘇的技能操作，有利于增強住院醫師在臨床急救時間中的反應能力和思維能力，具有應用價值。

【關鍵詞】心肺復蘇模擬教學；住院醫師；規范化培訓

【中圖分類號】R459 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

心肺復蘇作為每位臨床醫師必須掌握的臨床基礎技能[1]，在挽救患者生命時發揮著重要的作用。住院醫師規范化培訓主要是提高醫師的診療水平和醫療質量，具有實踐性強、專業性高等特點，但其中的教學方式也有區別，傳統的教學方式缺乏相應的規范性和針對性，使住院醫師培訓的質量達不到理想效果，而模擬教學是隨著社會發展而產生的一種新的教學方式，能為住院醫師在培訓中采用多種模擬教學設備為其提供心肺復蘇模擬臨床情境，以此來達到理想的培訓效果。我院在住院醫師規范化培訓中采用了心肺復蘇模擬教學取得了良好效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年6月～2018年10月來我院進行住院醫師規范化培訓化的80名醫師，將其隨機分為對照組（40名）與觀察組（40名）。對照組醫師中男性23名，女性17名，年齡24～30歲，平均年齡（25.78±6.72）歲，其中15名本科學歷，3名碩士及以上學歷；觀察組醫師中男性24名，女性16名，年齡23～31歲，平均年齡（27.71±6.32）歲，其中16名本科學歷，4名碩士及以上學歷。對比兩組患者一般資料（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規心肺復蘇培訓模式培訓，觀察組采用心肺復蘇模擬教學方式培訓。心肺復蘇模擬教學方式：參照心肺復蘇及急救等相關臨床指南為指導基礎，采用多媒體教學方式對住院醫師的理論知識進行培訓，其中內容主要包括對環境進行評估、判斷患者的病情意識、呼救方法、體位擺放、開放氣道、人工呼吸、胸外按壓[2]以及判斷復蘇效果等內容，培訓課程結束之后將住院醫師進行分組，分為8組，每組5人，采用復蘇醫學模擬人來進行心肺復蘇基本生命現場操作演練，由專業的急救醫師給予指導和講解操作注意事項，同時模擬不同臨床情境下的心肺復蘇的方法，在操作演練結束之后，每個小組要再次進行練習，若有不能理解的及時提出并解決，練習結束之后，每個組要進行總結，鞏固操作內容和演練方法等。2組在培訓結束后均進行考核。

1.3 觀察指標 對比分析2組住院醫師掌握心肺復蘇的理論知識、技能操作以及病例分析等考核成績。每項成績滿分為100分，分數越高代表掌握能力越強。

1.4 統計學方法 本次研究將通過SPSS.20.0統計軟件來比較分析所有數據，計量資料以平均數±標準差（）表示，以t來進行組間檢驗，采用P<0.05代表組間差異具有統計學意義。

2 結果

理論知識（分）：對照組（86.2±3.6），觀察組（91.1±3.4），比較結果為（t=6.258，P=0.000）；技能操作（分）：對照組（76.2±3.8），觀察組（93.2±2.9），比較結果為（t=22.492，P=0.000）；病例分析（分）；對照組（78.2±3.2），觀察組（92.5±3.6），比較結果為（t=18.776，P=0.000）。結果顯示，觀察組住院醫師掌握心臟復蘇的理論知識、技能操作以及病例分析等考核成績均明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

模擬教學主要是通過有效規范技術和控制參數的情況下來對現實場景進行模仿的一種教學方式，心肺復蘇作為一種重要的急救技術，通過對患者實施有效的措施挽救生命。傳統上的心臟復蘇教學方式僅限于對患者進行呼吸道開放、人工呼吸以及胸外按壓[3]等知識的傳授，住院醫師在掌握了基本的理論知識和操作技能，但在實際操作的過程中缺乏心肺復蘇經驗，導致搶救效果不佳，因此還需要進一步加強對住院醫師的規范化培訓。

心肺復蘇技能模擬教學方式在住院醫師規范化培訓中發揮著重要的作用，其中心肺復蘇技能包括技術操作、理論知識以及臨床知識[4]等多方面，在實踐過程中又具有緊迫性和實效性，住院醫師在有限的教學時間內掌握多方面知識和技能還較為困難，而醫師的掌握程度會直接影響到心肺復蘇的效果。心肺復蘇模擬教學通過現代科技技術創造醫學模擬病人，基本上能夠滿足臨床教學的需要，是解決臨床技能培訓和掌握中的重要措施，利用現代模擬醫學技術對住院醫師進行培訓，通過醫學模擬人能夠準確詳細的對按壓部位的頻率、深度以及時間上進行判斷和掌握[5]，在培訓過程中可一直操作到掌握熟練，加強住院醫師的操作能力。本次研究結果顯示，觀察組住院醫師掌握心肺復蘇的理論知識、技能操作以及病例分析等考核成績均明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，心肺復蘇模擬教學能夠使住院醫師更系統和全面了解心肺復蘇的理論知識，能有效提高住院醫師掌握心肺復蘇的技能操作，有利于增強住院醫師在臨床急救時間中的反應能力和思維能力，以此來保障急癥患者的生命安全。

參考文獻

李萍， 逯彥靜， 張亞茹， et al.住院醫師規范化培訓中急診心肺復蘇技能培訓的探討[J].醫學教育研究與實踐， 2016， 24（6）：983-984.

崔渺， ，重慶醫科大學附屬大學城醫院醫護科， 崔渺， et al.住院醫師規范化培訓中心肺復蘇技能實踐與考核[J].中華醫學教育探索雜志， 2016， 15（4）：415-418.

李萍， 張巖， 潘龍飛， et al.心肺復蘇實時反饋系統在心肺復蘇培訓中的效果研究[J].繼續醫學教育， 2017， 31（10）：20-22.

曾瑞峰， 賴芳， 曾桂珍， et al.心肺復蘇培訓模式在中醫住院醫師規范化培訓中的實踐與效果評價[J].醫學教育研究與實踐， 2016， 24（6）：957-960.

團隊情景模擬在急診心肺復蘇培訓中的應用效果研究[J].中國繼續醫學教育， 2017， 9（32）：3-5.