無償獻血者獻血不良反應發生的原因及分析

馬利軍

【摘 要】目的：為保證無償獻血工作的順利進行，保障無償獻血者的安全，需分析獻血不良反應誘因，總結預防對策，避免無償獻血不良反應的發生。方法隨機選取我站2015年8月到2018年8月180例無償獻血者獻血不良反應的資料作為研究對象，回顧性分析獻血不良反應的原因，總結預防對策。結論：諸多因素可導致無償獻血時發生不良反應，其中最為常見的就是獻血者本身的心理或精神狀況。對此，要采取各種措施，如對獻血者實施心理疏導，以避免獻血不良反應的發生。

【關鍵詞】無償獻血；原因；預防措施

【中圖分類號】R331 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

采取合理的方式適量的獻血不僅對身體健康不會產生負面的影響，還能產生較為積極的作用[1]。獻血不良反應會影響獻血者的再次獻血，無償獻血工作的開展也將受到阻礙。獻血不良反應是指獻血者在獻血過程中或獻血后由于生理、心理、環境、采血人員技術、態度等原因引起的血容量急劇下降及植物神經功能障礙為特征的綜合征。在獻血的過程中，需要重視獻血不良反應的出現。要積極分析無償獻血中出現不良反應的原因，采取合理的預防措施，有效的降低獻血不良反應發生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我站2015年8月到2018年8月無償獻血不良反應180例，其中男性145例，女性35例。所有獻血者獻血前體檢化驗合格，符合《獻血者健康檢查要求》，均嚴格按照操作規程進行，獻血量根據獻血者綜合評估采血200～400ml。

1.2 評定方法 以現場情況、反應記錄及癥狀評定。按獻血不良反應癥狀分為輕度、中度、重度，輕度癥狀表現為頭暈、目眩、面色蒼白；中度表現為心悸、惡心、胸悶、伴有皮膚濕冷等；重度表現為除上述癥狀外，還有明顯的腦缺血癥狀，暈厥、抽搐、失去知覺、持續性低血壓、心動過緩等。

2 無償獻血者獻血不良反應處理措施

2.1 一般癥狀 在采血過程中，若是獻血者出現了面色蒼白以及頭暈目眩等情況，需要格外的重視起來[2]。患者出現上述的情況，但血壓和脈搏正常，神志清楚，應立即停止采血，血站人員要耐心的安慰獻血者，囑其平臥休息，適當進飲糖水，癥狀會迅速緩解。

2.2 一過性腦缺血、缺氧 這樣的情況多出現在獻血結束后獻血者起立行走的過程中，除了會感覺到頭暈心慌之外，還會出現視力模糊，血壓偏低或正常，皮膚發涼，但神志可在較短的時間內恢復。需及時讓其平臥，雙腳抬高，頭低位，松開衣領以及腰帶等確保其呼吸通暢，并保證環境通風良好，注意保暖，腦缺血、缺氧癥狀可迅速緩解。必要時指壓人中、合谷等穴位。注意防止其摔傷。

2.3 低血糖反應 獻血者在空腹的情況下獻血會出現低血糖反應：心慌和氣促，四肢乏力且面色蒼白等。發生不良反應，應立即停止獻血，使獻血者平臥頭側位，雙腳抬高，對獻血者進行指導，囑其進行慢而深的呼吸。適當進飲糖水或口服50%葡萄糖，必要的情況下可以適當的給予吸氧。血壓偏低者，在醫師指導下適量補充生理鹽水。

3 獻血不良反應原因分析

3.1 心理因素 心理因素是發生獻血不良反應的重要因素，尤其是首次獻血人員，對于獻血知識了解不夠，存在著較多的疑惑和不解，甚至有些恐懼感。高度精神緊張極易導致獻血不良反應發生。18-25周歲年齡段較多發生，且大多首次獻血。

3.2 生理因素 獻血者如果睡眠不足、勞累或者空腹等，機體處于應激階段，獻血容易造成迷走神經反射，腦血流量減少、血壓下降、外周阻力下降、血管出現短暫擴張，導致不良反應發生。

3.4 醫護因素 血站醫護人員的技術水平與服務態度差也是獻血不良反應發生的原因。醫護人員技術水平差，增加獻血者的痛苦，導致反射性緊張，血壓下降，腦供血、供氧不足；服務態度惡劣，可引起無償獻血者的心情不快，情緒波動。這些極易引起獻血不良反應的發生。

3.5 環境因素 獻血環境人員密集、聲音嘈雜，空氣流通性差，溫度較高或較低，極易影響到獻血者情緒，使獻血者情緒波動大。空氣流通性差，很容易導致獻血者處于缺氧環境，溫度過高極易導致獻血者大量排汗，造成體液過量丟失，誘發獻血不良反應。

4 結果

本次隨機選取的180例獻血不良反應者的資料。

5 討論

獻血不良反應主要因心理、生理、醫護、環境等因素誘發，根據我站工作經驗，總結如下應對策略：

5.1 環境的營造 積極的營造出優質的環境，使獻血工作順利的開展，保證獻血者能夠順利獻血。采血車中要保持干凈整潔，通風良好，分區合理，避免陽光直射，溫度控制在17-28℃，為獻血者消除可能引發不適的因素，避免影響到他們的情緒。

5.2 工作人員的服務質量 采血工作的人員，都應該正視自身的定位，積極的做好相關的工作，將以人為本的理念展現的淋漓盡致。在日常的工作中，工作人員要關注儀表，舉止應該端正，禮貌用語得當，使獻血者足夠的信任，讓獻血者感到安全，積極的克服心理上的拘束與不安。

5.3 多種形式的培訓與教育 為保證采血人員都能具備扎實的技術，可以開展多樣化的培訓與教育工作，熟練操作規程，避免獻血者出現不良反應。疼痛刺激血管神經反射，會產生神經興奮，使得外周小血管擴張，獻血者的心率也會逐漸的減緩，血壓下降，腦血流量有所減少，最終出現血管迷走性昏厥的情況。為了避免因操作不熟練，加大獻血者痛感而誘發不良反應，主張將采血一針率穩步的提升，采血人員掌握更加扎實的技巧，在進針的時候做到快、穩、準，減輕對獻血者造成的疼痛刺激。

綜上述分析，心理因素對于獻血者的影響較大，特別是初次獻血者，會因為恐懼及緊張等情緒誘發獻血不良反應。還有在空腹和疲勞狀態下進行獻血，也會出現較多的不良反應，應該正視這些問題的存在，積極采取有效的措施，為獻血者營造舒適的獻血環境。血站醫護人員努力從細節之處入手，為獻血者提供必要的幫助與支持，耐心的講解無償獻血知識，給予鼓勵，提供優質服務，營造舒心的獻血環境，實現科學的獻血，做好無償獻血不良反應預防工作。

參考文獻

付文輝.無償獻血者獻血不良反應發生的原因及分析[J].首都食品與醫藥，2018，25（23）：19-20.

張穎，詹偉波，黃飄.互助單采血小板獻血者發生不良反應的原因分析及對策[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（22）：2643-2644.