X射線斷層融合成像在下肢骨折內固定術后骨痂生長情況評估中的應用分析

王友水

【摘 要】目的：分析X射線斷層融合成像，應用于下肢骨折內固定術后骨痂生長情況評估中的效果。方法：將我院在2016年1月～2018年1月收治40例下肢骨折內固定術后患者，按照患者入院的先后順序分為實驗組和參照組，每組均為（n=20）。實驗組接受X射線斷層融合成像檢查，參照組接受常規X射線檢查，對兩組的診斷情況予以比較。結果：實驗組、參照組的術后4周圖像質量評分、術后8周圖像質量評分相比較，均存在統計學的意義，P<0.05。結論：下肢骨折內固定術后患者接受X射線斷層融合成像檢查，利于清楚的觀察患者術后骨痂生長情況，然后結合患者具體狀況，有針對性的制定治療方案，對于改善患者預后非常有利，適用于臨床方面應用和推廣。

【關鍵詞】X射線；斷層融合成像；下肢骨折內固定術；骨痂生長

【中圖分類號】R683 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

骨折，即為連續性完全/部分斷裂，一般多在兒童、老年發生，其他年齡段人群也會發生。發病原因，與直接暴力、間接暴力、累積性勞損等有關[1]。臨床癥狀：休克、畸形、骨擦疼痛等。X射線屬于常規骨折術后的評估方法，X射線斷層融合成像為新型X射線成像手段，當前被廣泛應用于臨床中。本次研究，以我院在2016年1月～2018年1月擷取的下肢骨折內固定術后患者為主，以X射線斷層融合成像檢查為基礎，以常規X射線檢查為參照，對比不同檢查手段的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據患者入院先后順序，將我院近2年收治的40例下肢骨折內固定術后患者，分為實驗組20例、參照組20例。試驗前，所有患者均知情，并在《知情同意書》上簽字，愿意配合檢查，將精神障礙者、溝通障礙者排除。實驗組中男、女各占60%（12/20）、40%（8/20）；病例年齡區間為45～66歲，平均年齡（55.5±5.6）歲。參照組中男、女各占70%（14/20）、30%（6/20）；病例年齡區間為48`69歲，平均年齡（58.5±5.8）歲。所有下肢骨折內固定術后病例一般資料，均經統計學軟件加以分析及處理，結果顯示統計學意義不突出，P>0.05。

1.2 方法 兩組均通過大平板數字胃腸設備檢查，實驗組實行X射線斷層融合成像檢查，取患者舒適體位，將源像距設置為1100mm，設定為TOMOS圖像采集模式。于透視下定位，合理調整床高，叮囑患者制動實行連續拍攝。將X射線準直器運動和射線管保持同步的狀態，將峰電壓、電流、單次曝光時間、斷層角度、層厚、層間距分別設置為：80kVp、160mA、200ms、40°、1mm、1mm。

參照組實行常規X射線檢查，設置為普通模式，將照射條件設置為60kV、15mAs，距離設置為1100mm。經2名經驗豐富的醫師，對兩組下肢骨折內固定術后患者的檢查結果進行分析、研究。

1.3 觀察指標 觀察、對比兩組的圖像質量評分。圖像質量評分標準：金屬內固定、四周結構均非常清楚，記2分；存在輕微偽影/圖像分辨率低，所致圖像不清楚，記1分。金屬內固定偽影過大，導致圖像清晰度受到影響，同時不利于觀察，記0分。

1.4 統計學分析 本次研究中，兩組下肢骨折內固定術后患者的臨床全部數據，均輸入SPSS20.0。計量資料、兩組圖像質量評分的對比，均按照表示，行t檢驗。對比結果為P<0.05，則可代表實驗組、參照組患者數據對比的意義存在。

2 結果

實驗組及參照組圖像質量評分情況比較，有統計學的意義，P<0.05

3 討論

骨折后，早期加強功能方面的訓練，利于及早康復、恢復肢體功能。需要注意的是，骨折內固定術后是否可以去除內固定，和骨痂生長情況有關。因此，本次研究采用了X射線檢查，因為重疊成像梭子敏感度較低，所以在評判骨折愈合狀況方面應用存在一定的限制。故此，本研究實行X射線斷層融合成像檢查，這種檢查手段能在X射線之上，合理運用數字化平板探測設備技術、單子計算機技術進行檢查，一次曝光構成多層圖像[2]。和常規X射線檢查進行比較，斷層融合成像不會受到結構重疊因素所影響，密度分辨率較佳，可清晰的顯示術后骨痂生長情況。本次研究結果顯示，兩組在圖像質量評分方面比較，具有明顯的差異性，P<0.05。這和潘小文[3]等人的報道基本一致，可見采用X射線斷層融合成像檢查的優勢是非常突出的。

總而言之，X射線斷層融合成像檢查，應用于下肢骨折內固定術后骨痂生長情況評估中，臨床效果顯著，利于觀察患者骨痂生長情況，并為患者的治療方案提供可靠數據，所以值得在臨床方面廣泛予以應用并推廣。

參考文獻

冉慕光，雷俊杰，陳圣歡等.基于斷層融合技術對骨折術后骨痂顯示的對照觀察[J].分子影像學雜志，2016，39（2）：88-90.

馮立平，楊衛強，丁童等.不同固定方式在實驗性羊股骨骨折愈合過程的影像及組織學變化[J].中國組織工程研究，2018，22（7）：1066-1071.

潘小文，高艷，張德洲等.X射線斷層融合成像在下肢骨折內固定術后骨痂生長情況評估中的應用價值[J].實用醫院臨床雜志，2017，14（4）：182-184.