綜合護理管理對腦梗死患者康復預后及神經功能的影響評價

王平艷

【摘 要】目的：評價綜合護理管理對腦梗死患者康復預后及神經功能的影響。方法：從我院2017年1月至2018年10月選取腦梗死患者98例，通過“計算機數字隨機表法”分為兩組：對照組（n=49）和觀察組（n=49）。給予對照組常規護理管理，給予觀察組綜合護理管理，比較兩組患者的神經功能恢復情況及生活質量狀況。結果：觀察組Barthel指數、Meyer運動功能積分法（FMA）、神經功能缺損程度評分（NFD）均優于對照組，P<0.05；觀察組生活質量評分均高于對照組，P<0.05。結論：腦梗死患者通過綜合護理管理模式對康復預后及神經功能恢復具有顯著作用，同時提高患者的生活質量，具有較高臨床價值。

【關鍵詞】綜合護理管理；腦梗死；康復預后；神經功能

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

前言

腦梗死是由于腦部局部組織產生缺血缺氧，出現組織病變壞死的表現，導致神經功能錯亂[1]。腦梗死的病因與動脈粥樣硬化和血管本身病變有關，可引起血栓和并發癥等，嚴重威脅患者的生命健康。腦梗死患者雖得到有效治療，但仍發生神經功能缺損癥狀，對患者的生常生活造成影響。因此，本文針對該院98例腦梗死患者康復預后及神經功能的恢復采取綜合護理管理的影響，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年1月至2018年10月收治的98例腦梗死患者，根據計算機數字隨機表法分為常規護理管理治療的對照組和綜合護理管理治療的觀察組，每組49例。2組患者均符合國內及國外腦梗死疾病的臨床診斷標準，且兩組患者及家屬均知曉研究簽訂同意書。其中對照組男22例，女27例，年齡為40-75歲，平均年齡為（54.44±6.28）歲；觀察組男21例，女28例，年齡為42-76歲，平均年齡（55.12±7.22）歲。

對比2組腦梗死患者的基本資料（年齡、性別等），可見無明顯差異，具有對比性，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組腦梗死患者——常規護理管理

1.2.2 觀察組腦梗死患者——綜合護理管理，具體管理內容如下。（1）康復護理。墊軟墊，保持患者身體干燥清潔，并定時按摩皮膚部位，改善血液循環，避免皮膚壞死，緩解患者肌肉痙攣，預防肌肉萎縮。同時增加面部肌肉按摩，增強吞咽功能。多與患者交流，鼓勵發音，提高語言功能。（2）心理護理。護理人員需密切關注患者的各種生命體征變化情況，積極與患者進行交流溝通，及時發現不良情緒并給予相應的心理疏導，緩解不良情緒。（3）健康教育。向患者講解腦梗死相關疾病知識，介紹相關注意事項、治療方案及康復鍛煉等內容，且治療期間詳細宣講護理措施，并根據患者具體病情制定針對性護理方案。（4）完善護理管理及康復鍛煉。針對患者具體病情及康復狀況，不斷完善護理管理方案及康復訓練內容，總結治療與護理期間的經驗，積極落實。

1.3 觀察指標 觀察和比較兩組腦梗死患者的神經功能恢復情況（Barthel指數、FMA及NFD指標評定）及生活質量（生理功能、軀體疼痛、社會功能及精神健康）狀況。

1.4 統計學處理 采用SPSS19.0版本統計學軟件測算，其中神經功能恢復情況和生活質量評分均通過“均數±標準差”形式，實施檢驗方式為：T值檢驗。P<0.05時，為上述結果統計學有意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的神經功能恢復情況 觀察組Barthel指數（50.35±5.78）分、FMA（22.11±6.75）分及NFD（22.44±4.66）分均優于對照組的（61.82±4.55）分、（35.15±5.44）分及（17.22±3.25）分，P<0.05（T1：10.915，P1：0.000；T2：10.529，P2：0.000；T3：6.432，P3：0.000）。

2.2 比較兩組患者的生活質量評分 觀察組生理功能、軀體疼痛、社會功能及精神健康評分分別為（76.88±15.15）分、（68.44±9.87）分、（58.66±10.10）分、（66.55±8.05）分，對照組生理功能、軀體疼痛、社會功能及精神健康評分分別為（52.11±14.08）分、（64.35±10.10）分、（50.52±11.68）分、（60.77±10.12）分，觀察組生活質量明顯優于對照組，P<0.05（T1：8.383，P1：0.000；T2：2.027，P2：0.045；T3：3.690，P3：0.000；T4：3.129，P4：0.002）。

3 討論

腦梗死常見于老年人群，主要是老年患者身體機能退化，加之高血壓、糖尿病及高血脂等疾病，最終導致腦缺血缺氧，引發腦梗死。該病具有發病急、進展快的特點，嚴重者可引發死亡。給予腦梗死患者積極有效的護理和治療顯得非常重要，綜合護理管理作為一種新型的管理模式，從患者入院后的康復護理到進一步完善護理管理及康復鍛煉，制定合理、科學、有效的詳細康復治療，從而提高患者的神經功能恢復及生活質量的改善[2]。因此，本文旨在研究腦梗死患者實施綜合護理管理后對康復及神經功能恢復的影響。

結果顯示，觀察組Barthel指數、Meyer運動功能積分法（FMA）、神經功能缺損程度評分（NFD）均優于對照組，P<0.05；觀察組生活質量（生理功能、軀體疼痛、社會功能及精神健康）均優于對照組 ，P<0.05；可見，在患者入院后給予及時、科學、（下轉第頁）

（上接第頁）

有效的綜合護理管理不僅能夠降低術后風險，促進神經功能的快速康復，還能提高患者的生活質量，改善預后[3]。

綜上所述，腦梗死患者應用綜合護理管理有助于神經功能恢復，改善預后，提高生活質量，促進康復，值得推廣和應用。

參考文獻

李曉杰.綜合護理干預對腦梗死患者生活能力及神經功能的影響[J].河北醫學，2016，22（6）：1041-1043.

丁硯蘭，馮慧萍.綜合護理模式對老年腦梗死患者認知行為及預后效果的影響[J].武警醫學，2016，27（10）：1066-1069.

藍雪芬.護理干預對急性腦梗死患者神經功能及生活質量影響[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（14）：13.