飲食護理干預對剖宮產產婦術后泌乳及胃腸功能恢復的影響

唐在君，施麗平*

（南京醫科大學附屬婦產醫院（南京市婦幼保健院）產科，江蘇 南京 214000）

越來越多的女性在生產時接受剖宮產，此種分娩的方式占比逐年上升。對于行剖宮產手術的產婦來說，手術會對腹腔造成一定的刺激，不利于產婦的術后康復，影響到產婦泌乳功能和胃腸功能[1]。本次研究以我院收治的90例行剖宮產手術的產婦為研究對象，分析飲食護理干預的臨床應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年11月我院收治的行剖宮產手術的產婦90例作為研究對象，采用數字隨機分組法將其分為參照組與實驗組，各45例。其中，參照組年齡24～37歲，平均（28.29±4.75）歲，孕周38～42周，平均（39.14±0.69）周；實驗組年齡23～35歲，平均（28.31±4.68）歲，孕周38～41周，平均（38.96±0.98）周。本次研究經我院有關部門批準同意，全體產婦簽署本院自制的知情同意書。

1.2 方法

參照組施行常規護理，術后的第6 h為產婦提供流食，在肛門首次排氣之后轉為半流食，排便恢復正常之后改為正常進食。

實驗組在常規護理的基礎上采用飲食護理干預的方法：在剖宮產手術結束后的2 h之后為產婦提供流質食物，主要是米湯和水，手術結束后第6 h，為產婦提供利于排氣的食物，如胡蘿卜湯，同時可為產婦提供營養粉，并為產婦進行體位護理。在術后指導產婦以正確的方法母乳喂養新生兒。在手術結束第一天，讓產婦熱茶水或者是溫水，等產婦的腹部有腸鳴音出現、肛門排氣后，給予產婦飲食護理干預，采取半流質飲食，保證飲食種類豐富，多食用蛋白質含量豐富、纖維素含量低的食物，指導產婦食用豬蹄湯和雞湯，確保營養。術后一周內，需據產婦體質及實際恢復情況適宜調整飲食，嚴禁食用刺激性食物，盡量避免偏油膩食物。剖宮產術后護理期間，需對產婦進行健康教育，掌握哺乳常識。

1.3 觀察指標

比較兩組產婦在剖宮產手術結束后泌乳量的情況、胃腸功能恢復時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義[2]。

2 結 果

2.1 泌乳開始時間和泌乳量比較

實驗組、參照組泌乳開始時間為（33.26±2.17）h，（54.38±4.57）h，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組產婦泌乳率為高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 泌乳量比較[n，%]

2.2 胃腸功能恢復時間比較

與參照組比，實驗組術后肛門排氣時間和排便時間更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 胃腸功能恢復時間比較

表2 胃腸功能恢復時間比較

組別 n 排氣時間 排便時間參照組 45 28.13±1.41 45.38±2.17實驗組 45 27.56±0.73 30.05±2.56 t 2.4082 30.6430 P 0.0181 0.0000

2.3 護理滿意度評分比較

實驗組、參照組護理滿意度評分為（94.54±3.72），（82.34±4.36），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產手術存在一定的局限性，術后患者會感受到疼痛，術后的恢復周期較久。飲食護理干預指的是按照產婦的實際情況，以滿足產婦的基本生理需求為出發點，為產婦制定針對性的飲食干預計劃，促進產婦的身體恢復，同時提高產婦的泌乳量，改善產婦乳汁分泌的情況。行剖宮產手術的患者在生產的過程中會消耗大量的體力，在生產之后會渾身無力、精神狀態不佳，難以進食，而且需要長時間臥床休息，不利于產婦的體力恢復，如果產婦在剖宮產手術后無法進食或者是飲食不健康，就會直接對產婦和新生兒的身體健康帶來不良影響。采取飲食護理干預，一方面可以確保產婦在術后的飲食正常，改善胃腸道的功能，另一方面還有利于乳汁的分泌。對于新生兒的生長和發育來說，母乳喂養具有十分重要的意義，母乳營養物質的種類和含量十分豐富，可以最大限度地滿足新生兒的生長和發育需求[3]。

在本次研究中，給予實驗組產婦飲食護理干預，指導患者在術后飲用溫水，促進胃腸道的蠕動，在胃腸道功能逐漸恢復時食用有利于排氣的食物，有利于縮短術后排氣時間。實驗組產婦的泌乳量遠遠好于參照組，且胃腸功能的恢復時間明顯比參照組短，護理滿意度評分明顯高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明飲食護理干預的臨床效果更好，值得加以推廣。

綜上所述，在剖宮產術后為產婦采取飲食護理干預的方法，可以縮短泌乳開始的時間，有利于提高泌乳量，能夠有效縮短胃腸功能的恢復時間，有利于產婦的術后恢復，能夠提高產婦的護理滿意度，建立良好的醫患關系，值得在臨床護理中加以推廣與使用。