時間護理為基礎的綜合護理干預模式 在提高精神分裂癥患者療效觀察

黃建麗

（江蘇省南通市紫瑯醫院，江蘇 南通 226000）

精神分裂癥作為臨床常見精神類疾病之一，主要是由于家族遺傳、社會壓力、化學及性格等多種因素導致病人的思維、意志與行為、感知覺及情感等方面出現障礙，嚴重可出現認知障礙[1]。本文將以時間護理為基礎的綜合護理干預模式實施于我院精神分裂癥病人中，深入探討其應用價值，闡述如下。

1 資料與方案

1.1 基線資料

納入42例精神分裂癥患者于2016.12～2019.10在我院精神科開展研究，患者均為女性。根據病歷單雙號隨機分為2組（n=21），研究1組年齡29～82歲，均值（55.43±3.87）歲；研究2組年齡30～81歲，均值（55.61±3.52）歲，以上基線資料（P＞0.05）。

1.2 方案

研究1組：常規實施基礎護理、健康教育，協助病人進行檢查，嚴格遵醫囑予以病人治療精神疾病類藥物等。

研究2組：所有護理措施均以時間護理理論為依據，（1）生命體征測量：將體溫測量固定于每日7時與19時，血壓測量固定于10時與18時，以確保病人生命體征獲取信息準確性。（2）基礎護理：按照病人日常作息時間對個性化護理方案進行制定。（3）飲食指導：將用餐時間固定，并對用餐量進行限制，病人用餐期間安排專職護士負責監督。（4）運動鍛煉（5）健康宣教：選擇病人精神狀態佳且病房較為安靜的19時～21時，與其講解疾病知識，并通過音樂、小游戲等進行心理疏導，達到共情模式。

1.3 觀察指標

（1）病情改善情況：運用BPRS（簡明精神病評定量表）、SDSS（社會功能缺陷篩查量表）及ADL（日常生活活動能力）進行評估，BPRS與SDSS分值越小、ADL分值越大表示病情改善情況越佳[2]。（2）住院時長。（3）疾病復發與滿意情況：自制滿意度調查表，滿分100分，≥80分為滿意。

1.4 數據處理

2 結 果

2.1 病情改善情況

干預前研究1組BPRS評分（56.28±5.36）分、SDSS評分（10.95±2.37）分及ADL評分（62.10±6.14）分，研究2組為（56.33±5.27）分、（11.03±2.41）分、（61.96±6.28）分；組間對比差異不顯著（t1=0.030，t2=0.108，t3=0.073，P＞0.05）；經過干預，研究2組病人BPRS、SDSS及ADL評分（31.82±5.30）分、（6.53±2.07）分、（82.27±5.04）分均優于研究1組的（45.29±4.15）分、（9.12±2.14）分、（76.51±7.23）分（t4=P＜0.05，t5=3.986，t6=3.026，P＜0.05）。

2.2 疾病復發與滿意情況

研究2組疾病復發率為4.76%、護理滿意度為90.48%，相較于研究1組的23.81%、76.19%更好（P＜0.05），見表1。

表2 兩組疾病復發與滿意情況對比[n（%）]

3 討 論

時間護理主要根據人體正常生物節律選擇最佳時間對病人開展各項護理措施（如用藥、心理等）[3]。由于精神分裂癥的病程較長，病情綿延難治，且容易復發，導致病人意志力薄弱，具有較強的生活依賴性，住院期間若不及時干預，有可能導致病人出現嚴重的行為退縮、生活無法自理，其生命質量及精神癥狀均受到嚴重損害。如何選擇最為科學合理的護理干預模式配合藥物治療共同促進精神分裂癥病人快速恢復是近年來臨床學者研究的重點。

金菊芳[4]報告指出，基于時間護理的綜合護理干預模式能夠對精神分裂癥病情起到減輕作用，使病人社會功能缺陷情況降低，有利于日常生活及社會適應能力提高，且疾病復發率低，與本文結果相似。本研究中，研究2組經過干預病人BPRS、SDSS、ADL評分與疾病復發情況相比研究1組均更優，進一步證實以時間護理為基礎的綜合護理干預模式對于精神分裂癥病情改善能夠起到積極作用。此外本文還將住院時長及滿意度作為觀察指標，結果發現研究2組優于研究1組，考慮原因為時間護理指導下護士對病人飲食、運動等均進行合理時間安排，將既往針對精神分裂癥病人復雜狀態而顯得被動的護理工作轉為主動，確保護理時效性，有利于病人快速康復，促使其及早出院。

綜上所述，針對精神分裂癥病人治療期間采取以時間護理為基礎的綜合護理干預模式，不僅能夠顯著改善病情嚴重程度，還能夠有效縮短住院時長，減少疾病復發情況，有利于護理滿意度提高，值得臨床采納與推廣。