腦梗塞患者接受優質護理 對改善患者負面情緒以及提高護理滿意度的臨床價值

曹永飛

（連云港市東方醫院神經內科，江蘇 連云港 222000）

腦梗塞患者由于肢體活動受限，長期臥床致使患者情緒變化大，情緒消極導致護理依從性下降，給患者預后及康復帶來不利影響。而傳統基礎護理過于重視機體康復，缺乏心理護理導致患者滿意度不高。為此，我院提出優質護理模式在給予機體干預的同時引導保持積極、樂觀情緒，使患者能更好的配合護理工作、嚴格遵照醫囑，獲得了理想的效果。

1 資料與方法

1.1 研究對象

納入本院（2017年8月～2019年8月）接收的腦梗塞患者58例為研究對象，根據入院時間分為兩組（研究組與對照組）各29例。

對照組：男（n=13），女（n=16），年齡60～79（平均：70.3±6.1）歲。

研究組：男（n=20），女（n=9），年齡61～80（平均：70.8±6.1）歲。以上患者基礎資料無差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組：常規護理：健康指導、環境護理、吸氧護理。

研究組：優質護理：第一，按照腦梗死的臨床路徑管理患者?；颊呷朐汉?，護理人員以飽滿的熱情主動迎接，創建和諧護患關系。患者在新環境中不適、緊張，護理人員可介紹醫院環境、護理人員、醫療水平。同時，為患者提供安靜、整潔的護理環境，室內溫度約25℃，濕度55%，擺放綠植、播放輕緩音樂。第二，護理前介紹腦梗塞相關疾病知識、病因、預防辦法，介紹成功案例，增強患者康復信心。在與患者溝通時注意語言通俗易懂、態度端正，以鼓勵性語言為主，了解患者性格喜愛。第三，結合患者機體營養情況制定健康飲食計劃，保證充足營養供給。第四，告知患者及家屬嚴格遵照醫囑用藥，講解藥物的藥理知識及服用療程。禁止藏藥或擅自加減劑量。服藥后，注意觀察其臨床表現、不良反應；發現問題立即告知醫生。第五，不斷提高患者的自理能力，協助或鼓勵患者自主穿衣、吃飯、入廁，鼓勵患者主動參與到護理中來。言語不清的患者，通過各種途徑訓練語言能力，鼓勵患者表達，促進語言功能恢復。第六：組織護理查房，了解患者的需求，提供個性化的護理，住院期間有固定的責任護士分管患者，可以提供更優質的護理服務。第七，出院后定期電話跟蹤，詢問康復情況并鼓勵患者堅持鍛煉。一旦有頭暈不適，肢體麻木，活動不靈或者言語障礙等腦梗死先兆要及時就診。

1.3 評價指標

（1）對比干預前后患者焦慮、抑郁評分，分數越低表示負面情緒越小。（2）對比兩組患者干預滿意度，分為十分滿意、滿意、不滿意。

1.4 數據處理

2 結 果

2.1 對比干預前后的負面情緒

干預前，對比負面情緒間的差異，無統計學意義，P＞0.05。干預后，再次對比顯現出差異性，P＜0.05。見表1。

表1 對比干預前后的負面情緒（±s）

表1 對比干預前后的負面情緒（±s）

分組 n 干預前 干預后焦慮 抑郁 焦慮 抑郁研究組 29 52.44±12.03 50.67±10.33 25.11±5.34 24.87±5.02對照組 29 53.10±12.41 50.17±11.28 42.81±9.40 45.84±9.66 t - 0.21 0.18 8.82 10.37 P - 0.84 0.86 0.00 0.00

2.2 對比兩組患者干預滿意度

研究組十分滿意20例，滿意8例。對照組分別為15例、5例。總滿意度（96.55%）優于對照組（68.97%）（P＜0.05）,詳見表2。

表2 對比兩組患者干預滿意度[n（%）]

3 討 論

腦梗塞是由于局部腦組織供血不足引起缺血缺氧壞死，具有高病死率、致殘率[1]。為此，臨床鼓勵盡早給予干預護理，對改善肢體活動功能、減輕后遺癥效果顯著。但在實際護理過程中發現，很多患者負面情緒突出進而出現不配合行為，影響預后效果。為此，我院提出優質護理通過改善消極情緒提高護理依從性，促進機體康復，提高預后效果[2]。

優質護理強調以患者為核心，優化常規護理，落實護理責任機制，提高護理水平，她應該貫穿在護理的整個過程中。其根本內涵為：突出基礎護理人文服務；目標是：創建以患者為核心的護理系統[3]。在實際護理中通過與患者交流、熱情服務創建良好關系結合護士良好技術服務來提高護理滿意度。本研究中，研究組總滿意度（96.55%）優于對照組（68.97%）（P＜0.05）。同時，根據患者情緒變化給予心理護理，緩解焦慮抑郁情緒，提高護理依從性與預后效果。本研究中，干預前，兩組患者焦慮、抑郁評分無差異（P＞0.05）。干預后，兩組數據對比顯現出差異（P＜0.05）。此外，了解患者主訴、癥狀、自理能力等制定飲食計劃、給予健康指導、鼓勵訓練保持機體平衡，為促進機體康復創造條件，預防腦梗死復發與危險因素如：高血壓、糖尿病，高血脂及肥胖，不良的生活方式，吸煙，酗酒等。采取綜合措施，促進患者早日出院[4]。

綜合分析，優質護理對腦梗塞患者康復有促進作用，患者滿意度高、情緒積極，適合在臨床護理中應用實施。