延續(xù)性護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用

鹿 梅

（江蘇省徐州市銅山區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 南通 221006）

在臨床內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中，糖尿病的發(fā)病率呈較高趨勢，中老年群體中更是比較常見，在治療過程中，由于存在著限制性因素[1]，如在飲食管理方面，一定程度上加劇了治愈的難度性。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，延續(xù)性護(hù)理得到了廣泛的應(yīng)用，通過延伸到患者出院后的生活中，可以使治療效果得到強(qiáng)有力的保證。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象主要選取80例糖尿病患者，隨機(jī)分為實驗組和對照組，各為40例。對照組男女分別為20例、20例，最低年齡為42歲，最高年齡為80歲，平均年齡為（60.54±8.11）歲。實驗組男女分別為23例、17例，最低年齡為41歲，最高年齡為80歲，平均年齡為（60.14±8.18）歲。對比兩組患者的一般資料，其差異并無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實施常規(guī)護(hù)理為對照組，如加強(qiáng)健康教育，正確引導(dǎo)患者看待疾病，并加強(qiáng)出院指導(dǎo)，進(jìn)行隨訪。對照組予常規(guī)的教育指導(dǎo)，實驗組是在對照組基礎(chǔ)上，再行延續(xù)性護(hù)理，具體來說：

1.2.1 構(gòu)建延續(xù)護(hù)理小組

首先，應(yīng)加強(qiáng)組織準(zhǔn)備，糖尿病?？谱o(hù)士和科內(nèi)主管護(hù)師構(gòu)成延續(xù)護(hù)理小組，組員應(yīng)對延續(xù)護(hù)理知識予以充分掌握，并不斷提高自身的職業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)與患者和家屬之間的交流，確保良好的醫(yī)患關(guān)系得以形成。在延續(xù)性護(hù)理工作中，組內(nèi)成員應(yīng)將自身的監(jiān)督職能發(fā)揮出來，并由?？谱o(hù)士作為組長對各項護(hù)理工作的進(jìn)度予以管理。而在各項護(hù)理措施中，其他護(hù)理人員應(yīng)加大執(zhí)行力度，加強(qiáng)與患者之間的交流和協(xié)作，如果發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象，及時向主治醫(yī)師予以報告。

在患者出院之前，以患者能自愿接受的，如采用書面告知或微信、電話等建立和患者的聯(lián)系方式，告知其和延續(xù)性護(hù)理小組務(wù)必保持聯(lián)系，為患者咨詢帶來便利性，及時為患者進(jìn)行答疑解惑。

其次，電話隨訪。小組成員應(yīng)定期對患者的病情變化予以了解，并對患者的康復(fù)活動進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)[2]。在觀察患者病情和康復(fù)指導(dǎo)過程中，隨訪時間應(yīng)在10分鐘以上，充分了解患者的病情，并且記錄好每次通話，為后續(xù)查閱帶來便利性。

最后，門診隨診。與患者定期到醫(yī)院門診部，進(jìn)行復(fù)診，延續(xù)性護(hù)理小組應(yīng)全方位、多角度領(lǐng)域地評估患者的病情，并對后續(xù)延續(xù)性護(hù)理方案予以實時性調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

對比和分析兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分和出院1年后的血糖水平。在血糖水平方面，其指標(biāo)主要包括空腹血糖和糖化血紅蛋白等。指數(shù)下降越大，代表血糖水平良好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析方法

采用S P S S 1 8.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用“（±s）”表示，t檢驗；計數(shù)資料采用“n（%）”表示，x2檢驗，當(dāng)P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后生活質(zhì)量評分

在護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量評分對比差異并不明顯，所以P＞0.05；在護(hù)理后，實驗組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 護(hù)理前后生活質(zhì)量評分（±s）

表1 護(hù)理前后生活質(zhì)量評分（±s）

注：與對照組比較，*說明P＜0.05

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后實驗組 40 30.16±6.92 51.06±8.85*對照組 40 30.71±7.08 38.96±4.64

2.2 出院及1年后糖化血紅蛋白的血糖水平對比

在出院時，兩組患者的血糖水平對比差異并不明顯，所以P＞0.05；在出院1年后，實驗組的血糖水平明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 出院及1年后糖化血紅蛋白的血糖水平對比（±s）

表2 出院及1年后糖化血紅蛋白的血糖水平對比（±s）

注：與對照組比較，*說明P＜0.05

組別 例數(shù) 出院時 出院1年后實驗組 40 6.62±1.63 5.58±1.26*對照組 40 6.65±1.66 6.98±1.79

3 討 論

現(xiàn)階段，在生活水平不斷提高的影響下，人們的飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的變化比較大，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，而且年輕化趨勢比較明顯[3]，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。在臨床特效治療缺失的情況下，僅僅借助胰島素等藥物，以此來對患者的血糖水平加以控制。諸多患者在出院后，并沒有嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，進(jìn)而影響著治療效果。所以加強(qiáng)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用是至關(guān)重要的。在本次研究中，對于該護(hù)理干預(yù)模式而言，可以與糖尿病患者日常生活需求相符合，在出院后，通過加強(qiáng)行為干預(yù)，并對患者進(jìn)行健康知識宣講，對于控制患者的血糖水平具有一定的幫助。

綜上所述，通過延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的實施，可以將患者血糖水平保持在可控范圍內(nèi)，確?；颊呱钯|(zhì)量的穩(wěn)步提升，可在臨床上進(jìn)行進(jìn)一步推廣和普及。