循證護理對恢復期精神分裂癥患者社會功能康復及用藥依從性影響

朱銀云

（江蘇省鹽城市第四人民醫院精神科，江蘇 鹽城 224000）

精神分裂癥是一種重性精神病，患者的臨床表現為思維紊亂、情感障礙、行為異常，還可能出現感覺障礙，如幻聽、幻視、幻嗅等，嚴重者影響正常的工作和生活。造成該病癥的主要原因醫學尚未給出明確的解釋，大多源于社會壓力、生活壓力多個層面綜合因素誘發。為此對精神分裂癥患者進行用藥治療勢在必行，然而不少患者用藥依從性差，必須加強循證護理，可有效改善患者社會功能康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月～2019年5月我院所收治的精神分裂癥患者100例，采取隨機抽簽法，將患者為實驗組（n=50）與參照組（n=50）。實驗組精神分裂癥患者男女性別分布為26/24。年齡范圍為20～44歲，平均年齡（30.23±8.72）周歲。發病時間范圍為3～18（5.78±8.23）天。參照組精神分裂癥患者男女性別分布為27/23。年齡范圍為22～46（30.56±7.45）周歲。發病時間范圍為2～16（4.23±7.25）天。兩組精神分裂癥患者年齡、性別、發病時間范圍等統計結果不具備明顯差異（P＞0.05），可比性校準結果合格。

1.2 方法

參照組實施常規護理，按照患者的性別、年齡以及心理情況等相關資料，根據實際病情對患者給予相應的基本治療，實驗組實施循證護理干預，首先建立循證護理小組，確定患者循證問題，分析精神分裂癥患者病情，采取合理的循證護理方案，具體包括：（1）心理護理：護士人員對患者心理情況進行測評，觀察精神狀態，引導患者傾聽音樂，放松心情，每天定時與患者交流，適當的運動健身，抵制不良情緒產生。(2)社會支持：遵醫囑告知家屬患者日常生活習慣，對患者給予支持，理解患者的心理需求，不宜過多指責，協助患者與人交流，多鼓勵患者配合治療，調整患者心態，這樣才有利于患者病情的治愈。（3）康復訓練：為患者制定康復訓練計劃，提高自理能力，定期安排患者參與打掃房間，清洗衣物，參加廣場舞等多種娛樂活動。（4）健康教育：護士可以根據患者不同的心理情況，飲食狀況，定期進行各項指標測評，減輕患者心理壓力，利用視頻等治療患者心理問題，同時為患者定期開展健康教育知識培訓，講解心理健康對生活的重要作用，安排合理的睡眠時間，緩解壓抑心情。（5）飲食護理：護士可以根據患者的需求，合理搭配飲食，保障充足的營養，為患者治愈疾病打下基礎。（6）服藥依從性護理：為患者講解藥物治療原理，告知患者服藥必須按照說明推薦劑量服用，不宜服用過量，會導致藥物毒性發作，影響情緒波動，必須遵醫囑用藥，根據患者病情調整藥量，增加用藥依從性。

1.3 統計學方法

本研究100例精神分裂癥患者數據錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組治療臨床效果情況通過計數資料（依從率）x2檢驗形式校準，檢驗表述方式為（n%）表示。P＜0.05作為本研究統計學意義校準基線，反之無意義。

2 結 果

2.1 精神分裂癥患者用藥依從性比較

實驗組患者依從率98.00%，參照組患者依從率 76.00%，經兩組對比，實驗組患者完全依從、部分依從以及依從率均高于參照組，實驗組不依從數據低于參照組，而且差異明顯（P＜0.05）（如表1）

表1 對比兩組精神分裂癥患者依從率[n（%）]

2.2 精神分裂癥患者生活質量比較

實驗組患者實施循證護理干預，患者生活質量明顯改善，職業能力值在0.2±0.1范圍，社會能力在0.3±0.1范圍，家庭功能數據在0.9±0.2范圍，生活能力在0.8±0.1范圍，參照組患者職業能力值在1.4±0.1范圍，社會能力在2.3±0.1范圍，家庭功能數據在5.4±0.2范圍，生活能力在2.8±0.1范圍，經兩組對比，參照組各項數值均高于實驗組。

3 討 論

精神分裂癥患者女性居多，85%患者出現認知功能障礙，記憶力明顯下降，情感淡漠以及反復發作等情況，同時具有強烈的被害妄想癥，甚至出現抑郁的情況，對患者的生命構成威脅。目前采取藥物治療，但是停藥期間會引起患者二次復發，影響患者生活質量。實施循證護理，主要從心理護理、社會支持、康復訓練、健康教育以及飲食護理等對策，緩解精神分裂癥患者心理壓力，減輕疾病本身的痛苦，為患者社會功能康復奠定基礎。

綜上所述，研究精神分裂癥患者實施循證護理干預，其臨床效果確切，有利于患者社會功能康復和改善患者生活質量，因此，實施循證護理干預，對患者治愈精神分裂癥疾病，臨床效果明顯，值得廣泛推廣。