移動護理信息系統在糖尿病患者優質護理服務中的應用

沈 敏

（江蘇省徐州市沛縣人民醫院，江蘇 徐州 221600）

糖尿病作為臨床十分常見的一種慢性糖代謝障礙性病癥，對患者的身心健康、日常生活等均造成不良影響。目前醫學界尚未對該疾病有徹底治愈措施，患者一經確診，需終身用藥，因此，護理干預工作至關重要。優質護理服務是近幾年臨床廣泛開展的模式之一，其以患者為服務核心，強化基礎服務措施，盡量滿足患者的需求，從而提高護理質量及患者滿意度[1]。隨著科技水平的提高，移動護理信息系統越來越被醫院所接受并實行，其建立與醫院無線網、信息系統等基礎，通過移動護理查房車整合患者信息，便于更佳及時、準確的結合患者病情變化開展宣教、護理干預等措施。本文以2018年9月～2019年9月我院收治79例糖尿病患者為例，探究運用移動護理信息系統的方法及作用，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究開始時間決定于2018年9月，結束于2019年9月，抽選我院收治罹患糖尿病患者79例進行研究，對其進行隨機分組，對照組共計病患39例，含男患13例，女患26例，年齡最低者為38歲，最高者為79歲，平均年齡（54.2±1.3）歲，病程時長短則3年，長則14年，平均病程（6.4±1.4）年。觀察組共計病患40例，含男患14例，女患26例，年齡最低者為39歲，最高者為80歲，平均年齡（54.4±1.2）歲，病程時長短則4年，長則15年，平均病程（6.5±1.3）年。比對兩組病患信息所示，差異情況較不明顯（P＞0.05），符合研究所需。

1.2 方法

對照組患者單純向其提供優質護理服務，即患者入院時向其簡單介紹糖尿病相關知識、注意事項，關注患者心態變化，指導患者正確使用胰島素筆等。

觀察組患者在優質護理基礎上靈活運用移動護理信息系統，具體措施為：首先，在科室內建立移動護理信息小組，由科室主任與護士長共同兼任組長，負責管理、統籌和培訓工作，組員則由高級護師和基層護理人員組成，其中高級護師均為專科糖尿病護理人員，并兼任各分組組長，同時還需與信息科室協商借調1名技術人員，對各類設備進行技術維護和使用指導[2]。科室內還需配備移動型查房車、手持型PDA終端，需做到每個分組內至少擁有1臺PDA。其次，移動護理信息小組需統一開展培訓工作，重點教導組內護理人員學習手持終端和移動查房車的使用方法，并由技術人員直接指導整個使用流程和注意事項。培訓過程中進行相應的操作考核，考核成績合格者方可參與臨床護理工作。第三，在糖尿病患者繳納入院費用的同時，應為其打印附有二維碼的專用腕帶，腕帶表面需標注患者姓名、住院號碼，但不得標注任何有關患者的隱私信息。第四，科室收治患者后，需由護理人員持PDA對其腕帶二維碼進行掃描，并將實時測量的各類基礎生理指標數據輸入其中，傳輸至移動查房車系統中，為患者建立個人護理檔案。檔案中應包含生理指標表、末梢血糖監測表、護理記錄表、病情評估表等，且數據庫中的各類表格均能實時被PDA查詢，保證護理人員可準確掌握患者的信息。重點在于對比當前測量血糖值、血壓值等與前兩次數值的對比，如出現大范圍波動也可及時發現[3]。第五，在PDA掃描患者腕帶后可現實所需執行的醫囑，包括輸液藥品種類、胰島素注射劑量、口服藥物劑量、采集樣本種類等，并詳細標注各項醫囑執行的具體時間范圍。護理人員應嚴格按照醫囑開展工作，并在完成一項工作后及時簽名和標注，以區分未執行醫囑內容。

1.3 觀察指標

自制評估問卷調查患者入院時及護理干預后疾病相關知識掌握情況，進行對比分析，問卷分為三部分，即基礎知識、胰島素筆使用及日常注意事項，各部分總分為30分，分數越高，患者知識掌握情況越佳，反之越差。利用滿意度調查量表評估患者對此次護理服務的滿意情況，分為優、良、差三個級別，總滿意度為優占比率與良占比率總和。

1.4 統計學分析

整理研究所得結果，將其錄入SPSS 19.0軟件內處理分析，以P＜0.05形式反應差異情況。

2 結 果

2.1 護理前后疾病知識掌握情況調查比對

兩組糖尿病患者入院時相應知識掌握水平相近（P＞0.05），經護理干預后，觀察組患者掌握水平較對照組提升更明顯，得分更高（P＜0.05），見表1。

表1 護理前后疾病知識掌握情況調查比對（±s）

表1 護理前后疾病知識掌握情況調查比對（±s）

名稱 基礎知識 胰島素筆使用 日常注意事項入院時 護理后 入院時 護理后 入院時 護理后觀察組 14.23±2.05 28.54±1.03 16.24±1.59 29.02±0.33 15.79±1.26 28.93±0.94對照組 14.24±2.03 20.47±1.02 16.25±1.60 24.01±0.35 15.81±1.24 22.05±0.93 t 0.47 16.17 0.78 10.09 1.43 12.94 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度評分比對

觀察組患者對此次護理服務的總滿意度較對照組相比更高（P＜0.05），見表2。

表2 護理滿意度評分比對

3 討 論

糖尿病護理對于監護工作的要求較高，而且工作中涉及到大量且頻繁的指標測量和記錄，傳統護理模式下相關人員的工作壓力巨大，容易發生記錄錯誤、漏記等問題。移動護理信息系統是借助現代移動網絡和云數據庫技術，將患者相關信息直接上傳至數據庫，并借由手持型PDA進行顯示，且在識別患者身份時只需要掃描腕帶二維碼即可，提高了護理人員的工作效率[4]。同時PDA還可以對患者相關信息進行限制，方便數據記錄時與前期數據進行對比，也方便護理人員開展病情評估工作。