肺結核患者護理管理中細節管理的應用價值評估及療效分析

王儀民

（海軍第九〇五醫院肺科，上海 200235）

肺結核是一種常見的慢性傳染病，該病由結核分枝桿菌引起,感染病菌后不一定會發病，但當人體抵抗力下降時，卻易發病；患者患病后身體狀況較差，因而,在給予患者治療的同時需要加強對患者的護理[1]。本文就細節管理護理在肺結核患者護理中的應用效果進行研究，內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入（2016年7月～2018年7月）我院收治的肺結核患者（93例）實施研究，隨機分為對照組46例和觀察組47例，對照組：男：女=2 6：2 0；年齡：3 1 ～6 2（平均年齡：46.5±5.32）歲；病程：1～11（平均年齡：6±1.15）年；觀察組：男：女=2 7：2 0；年齡：3 1 ～6 1（平均年齡：46±5.31）歲；病程：1.5～10.5（平均年齡：6±1.16）年。兩組患者的基本資料經分析無統計意義，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組患者接受常規管理護理，觀察組患者接受細節管理護理，主要內容包括：首先，為患者制定具有針對性的細節管理護理方案，將細節管理護理的流程和考核制度完善好，對護士長、護士人員進行細節管理護理培訓，在明確層級管理關系及落實責任到人的同時，向所有醫護人員宣傳細節管理的重要性，并告知他們細節管理護理將與他們的績效考核等掛鉤，使他們提高細節管控的意識，提高護理服務質量。其次，落實細節管理護理。護理人員應每天對病房進行清掃和消毒，控制好室內溫度和濕度，定時開窗通風，為患者提供舒適、清新的病房環境；在實施護理操作時，應保持溫和的態度，面帶微笑，親切詢問患者的病況，盡可能滿足患者的合理需求，積極為患者排憂解難；定期與患者進行溝通，并取得患者家屬的支持，鼓勵患者保持積極樂觀的心態；指導患者家屬每天為患者實施按摩并協助患者定時翻身，以預防相關并發癥的發生；病區應設有安全警示標語，通過小心慢行、謹防滑倒等標語提示，使患者提高防范意識，預防相關不良事件的發生[2]。

1.3 觀察指標

護理效果通過兩組患者的依從度改善率，不良事件發生率及護理滿意度進行比較。

1.4 統計學方法

數據處理使用SPSS 20.0軟件，所選數據皆屬計數范疇：n（%）表示、卡方檢驗，組間數據比較的結果存在統計學意義的話有P＜0.05。

2 結 果

實施護理后，觀察組依從度改善的患者占比明顯多于對照組，P＜0.05；觀察組發生不良事件的患者占比明顯少于對照組，P＜0.05；觀察組護理滿意的患者占比明顯多于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 比較兩組患者的依從度改善率、不良事件發生率 和護理滿意度[n（%）]

3 討 論

肺結核具有高發病率、高死亡率、高傳染性等特點，因而，在臨床治療護理過程中具有一定的特殊性和復雜性[3]。患者患病后其自身的免疫力和抵抗力會下降，使其在治療護理過程中發生危險事件的風險也隨之加大，所以，加強肺結核患者的護理管理十分之重要。

細節管理護理模式現已成為臨床護理工作實踐的重點模式，其全方位的細節管理手段，能夠有效地提高護理人員的風險管控意識和護理操作技能[4]。本次研究通過完善細節管理護理的流程及制度，并對醫護人員進行細節管理護理培訓，在提高醫護人員的細節管控意識的同時，提高護理人員的護理技能，為患者提供全面的護理服務；在護理過程中，護理人員通過從微小的細節處強化和落實護理服務，消除患者在治療護理中可能出現的安全隱患，從而保證患者治療護理的安全性，并通過為患者提供舒適的病房環境，積極與患者進行溝通交流，做好患者的心理護理和并發癥的護理等，提高患者的生活質量；通過親和的態度和耐心的為患者答疑解難，鼓勵患者積極接受治療，從而提高患者的依從度，并提高護理服務的質量和效率。通過本次研究顯示：觀察組的依從度改善率為97.87%，明顯高于對照組84.78%，P＜0.05；觀察組不良事件發生率僅4.26%，明顯低于對照組17.39%，P＜0.05；觀察組護理滿意度為93.62%，明顯高于對照組78.26%，P＜0.05。

綜上所述，在肺結核患者的護理管理中應用細節管理護理，患者的依從度改善率較高，不良事件發生率較低，患者的護理滿意度較高，應用效果顯著，值得實踐推廣。