穴位敷貼聯合早期康復護理 對老年腦卒中后肢體運動障礙患者護理效果分析

秦素娟

（徐州市中心醫院中醫科，江蘇 徐州 221009）

腦卒中亦稱作中風，致病原因主要有腦血管破裂和腦血管阻塞，主要的臨床癥狀是偏癱（也叫做半身不遂），主要的臨床特點是患病率高、致殘率高以及致死率高等[1]。一旦患者出現腦卒中偏癱的情況，就會使患者的運動功能、感覺功能以及植物神經等出現障礙，不僅會影響患者的生活質量，也會影響患者的身心健康。臨床在對該類患者進行治療時，主要是通過早期康復護理來改善患者的運動功能障礙情況，但是如果同時給予患者其他的治療方法是否更加有利于患者的恢復？本文針對這一觀點展開了臨床研究，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇時間段在2016年6月1日～2019年5月31日于我院接受治療的老年腦卒中后肢體運動障礙患者60例，分為對照組和實驗組，每組有患者例數30例；對照組年齡區間在58歲～82歲，平均年齡在（64.84±3.39）歲；病程區間在1個月～6個月，平均病程在（2.58±1.13）個月；實驗組年齡區間在59歲～85歲，平均年齡在（66.14±3.42）歲；病程區間在1個月～7個月，平均病程在（2.84±1.19）個月。比較兩組的基本資料不存在明顯的差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予早期康復護理，具體如下。

（1）急性期的康復訓練

患者處于急性期時，護理人員要幫助患者取得良肢位擺位，并給予患者被動關節活動訓練，待患者的病情略有好轉之后，再將康復訓練逐漸過渡到主動訓練與被動訓練相結合的方式。

（2）康復期的康復訓練

患者處于康復期時，護理人員可以指導患者進行翻身訓練、起立訓練、坐起訓練、坐下訓練、行走訓練、ADL訓練以及語言訓練，期間護理人員還要協助患者進行健肢一側的翻身以及患肢一側的翻身，如果患者長期臥床，為了防止體位性低血壓情況的發生，需要護理人員要為患者提供坐位耐力訓練。護理人員在為患者提供坐-站立訓練時，要攙扶并指導患者緩慢坐下以及緩慢站立，期間也可讓患者攙扶物體完成訓練。護理人員在為患者提供步行訓練時，要指導患者完成上樓梯步行訓練、下樓梯步行訓練、拄拐杖步行訓練以及平衡桿內步行訓練等。護理人員在為患者提供ADL訓練時，要指導患者完成穿衣服、脫衣服、大便、小便以及床到輪椅的移動等訓練。護理人員在為患者提供語言訓練時，要鼓勵患者表達自己當時的感受，若患者發音比較困難，要從最簡單的發音開始一點點教患者。上述所有訓練的運動量和運動時間都要以患者的實際情況為依據進行調整，一般每天訓練次數為1～2次，每次訓練時長為30 min。

1.2.2 實驗組給予早期康復護理+穴位敷貼，其中的早期康復護理與對照組相同，穴位敷貼療法具體如下

患者的患病部位不同，選取的穴位也不同。若患者存在上肢運動功能障礙，需要選取合谷穴、肩髃穴、曲池穴、外關穴以及陽池穴等穴位；若患者存在下肢運動功能障礙，需要選取環跳穴、陽陵穴、懸鐘穴以及足三里穴等穴位。粘貼方法：第一步，清潔上述所選穴位的皮膚；第二步，撕掉敷貼上面的薄膜；第三步，將撕掉薄膜后的敷貼粘到相應的穴位上。每天1貼，若粘貼期間患者出現過敏反應，需要立馬停止使用。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床效果

①顯效：患者的臨床癥狀顯著改善，同時患者的肢體活動自如；②有效：患者的臨床癥狀略有改善，同時患者的肢體可以做簡單活動；③無效：除①和②均是。總有效=顯效+有效。

1.3.2 肢體運動功能評分

肢體運動功能評估的依據是Fugl-Meyer運動功能評分表，共有50項，總分100分，分數越高，肢體運動功能越好。

1.4 數據處理

以SPSS 17.0軟件進行數據統計學數據處理分析，當P＜0.05時，為差異有統計學意義。

2 結 果

（1）臨床效果實驗組的總有效率（96.67%）比對照組（80.00%）高，差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組的臨床效果例[n（%）]

（1）肢體運動功能評分實驗組的上肢運動功能評分以及下肢運動功能評分比對照組高，差異均明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組的肢體運動功能評分（±s）

表2 比較兩組的肢體運動功能評分（±s）

組別 n 上肢 下肢對照組 30 42.19±5.15 28.28±2.86實驗組 30 53.48±5.58 32.69±2.53 t—8.144 6.326 P—0.000 0.000

3 討 論

腦卒中是臨床上比較常見的疾病之一，多發于老年人群，具有發病急以及致死率高的特點，一旦患者患病，就會對患者機體產生永久傷害，也會使患者產生后遺癥[2]。近些年，我國腦卒中疾病的病發率呈現了逐年上升的趨勢，對人們的身體健康有著嚴重的威脅。肢體運動障礙作為腦卒中疾病的臨床表現之一，雖然會隨著時間的推移自行恢復一定程度的肢體功能，但是恢復的時間比較長，恢復的幅度也比較小。趙紅瓊[3]的研究中曾提出，病發腦卒中的3個月內可以恢復患者機體內90%的神經功能。因此，給予腦卒中后肢體運動障礙患者高效的康復護理措施，對于加快患者肢體運動功能的恢復具有重要的臨床意義。而徐穎[4]的研究中曾表述，與單純的早期康復護理相比，對老年腦卒中偏癱患者實施早期康復護理+穴位敷貼的臨床效果更加明顯，更加利于患者的恢復。

早期康復護理可以有效改善患者的神經系統功能，使患者疾病的恢復速度加快，而且通過護理人員指導患者進行功能訓練，可以減少深靜脈血栓并發癥的發生，進而加快患者肢體運動功能的恢復，最終縮短患者的康復時間[5]。穴位敷貼作為傳統中醫經絡理論與現代科技手段相結合的產物，可以在人體穴位進行持續的作用，并經過經絡傳導，對穴位對應的疾病起到持久、有效以及快速治療的作用，進而加快患者的恢復，再加上穴位敷貼的操作簡便，用藥期間無痛苦，不良反應也比較少，已經被廣泛應用到多種疾病的臨床治療中[6]。

本研究將60例老年腦卒中后肢體運動障礙患者視為對象并展開了臨床研究，取得了較為滿意的臨床效果，具體的研究結果如下：實驗組的總有效率（96.67%）比對照組（80.00%）高，差異明顯（P＜0.05）；上肢運動功能評分（53.48±5.58）以及下肢運動功能評分（32.69±2.53）也比對照組（依次為42.19±5.15、28.28±2.86）高，差異均明顯（P＜0.05）。這一研究結果說明了早期康復護理+穴位敷貼利于肢體運動功能的恢復，也利于生活自理能力的提高。

綜上所述，老年腦卒中后肢體運動障礙患者實施早期康復護理的同時使用穴位敷貼，臨床效果顯著，利于患者肢體運動障礙的改善，也利于疾病的快速恢復，應當在臨床上予以推廣。