優質護理對減輕晚期癌癥患者的疼痛效果分析

趙 萍

（江蘇省泰興市人民醫院，江蘇 泰興 225400）

癌癥是嚴重威脅患者身體健康和生命安全的重要公共衛生問題，疾病晚期往往會出現一定程度的疼痛，顯著增加了患者痛苦[1]。有調查顯示，癌癥疼痛發生率超過53%，而晚期癌癥疼痛發生率高達90%[2]。目前臨床治療癌癥有多種方法，但是針對晚期癌癥的治療效果并不理想，因此，減輕晚期癌癥患者疼痛，提高其生活質量，已經成為目前臨床工作中需要重點關注的問題。本文選擇了62例晚期癌癥患者，就優質護理的臨床效果進行分析，報告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月～2017年8月在本院接受治療的62例晚期癌癥患者，將所有患者隨機分為兩組。研究組（31例）中女性患者15例，男性患者16例；年齡23～76歲，平均年齡（49.68±9.84）歲；胰腺癌3例，卵巢癌5例，胃癌12例，肺癌8例，腸癌3例。對照組（31例）中女性患者17例，男性患者14例；年齡23～79歲，平均年齡（50.16±9.67）歲；胰腺癌3例，卵巢癌6例，胃癌11例，肺癌9例，腸癌2例。兩組晚期肺癌患者的基本資料可進行對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組晚期癌癥患者予以一般護理，研究組晚期癌癥患者予以優質護理干預：（1）優質環境護理：在病房內播放輕緩柔和的音樂，適當放置綠色植物，保證室內空氣清新流通，為患者提供溫馨優質的治療環境，進而減輕其心理壓力。（2）心理護理：護理人員應關心尊重患者，認真傾聽患者的內心感受，表示充分同情和理解，與患者交流時也要保持聲音清楚、動聽、柔和，用詞規范，不使用傷害性語言，面帶笑容，進而與患者建立良好的護患關系，消除其孤獨、恐懼心理。此外，也要鼓勵患者家屬多陪伴患者，予以充分的家庭溫暖，還可以增加其娛樂活動，如下棋、讀書、聽音樂等，放松患者心情，降低對當前事件的敏感性，進而緩解患者疼痛。（3）建立家庭支持系統：護理人員應與患者家屬充分交流，穩定其心理狀態，使其克服悲觀情緒，提高其診療配合度。⑷健康教育：護理人員應幫助患者分析引起疼痛的原因，并就癌癥相關知識進行講解，囑咐患者規律用藥，糾正其錯誤認知，提高其治療依從性。

1.3 評價標準

觀察并分析兩組晚期癌癥患者的疼痛程度與生活質量。其中患者疼痛程度采用視覺模擬評分法（VAS）作為評定標準，滿分為10分，分數低于4分表明輕度疼痛；分數在4～6分之間表明中度疼痛；分數超過6分表明重度疼痛。患者生活質量主要從社會活動、日常生活、生理功能、心理情緒及自覺癥狀等方面進行評定，滿分為144分，分數越高表明患者生活質量越高[3]。

1.4 統計學分析

本次研究中針對兩組晚期癌癥患者的各項數據分析均采用SPSS 22.0軟件包，生活質量評分比較采用t檢驗，疼痛程度采用x2檢驗，P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組晚期癌癥患者生活質量評分比較

研究組晚期癌癥患者社會活動、日常生活、生理功能、心理情緒及自覺癥狀等生活質量指標評分與對照組比較均更高，P＜0.05，詳細數據分析見表1。

表1 兩組晚期癌癥患者生活質量評分比較[（±s）/分]

表1 兩組晚期癌癥患者生活質量評分比較[（±s）/分]

組別 社會活動 自覺癥狀 心理情緒 生理功能 日常生活對照組（n=31） 18.46±2.16 52.13±7.14 9.10±2.16 15.31±3.64 16.29±3.51研究組（n=31） 23.49±5.48 67.48±9.24 13.48±3.49 24.37±5.18 25.48±5.47 t 4.7545 7.3189 5.9416 7.9677 7.8728 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組晚期癌癥患者疼痛情況比較

對照組晚期癌癥患者輕度疼痛6例，中度疼痛17例，重度疼痛8例，研究組晚期癌癥患者輕度疼痛14例，中度疼痛15例，重度疼痛2例，研究組疼痛程度明顯優于對照組，P＜0.05。

3 討 論

腫瘤晚期患者疼痛一直是臨床相關領域的研究難點和熱點。相關調查顯示，在晚期癌癥患者中大約有60～90%的患者存在不同程度的疼痛，嚴重降低了患者生活質量[4]。惡性腫瘤疾病不僅會是患者生理遭受嚴重損傷和痛苦，對其心理和精神也會造成嚴重影響，產生抑郁、焦慮等不良情緒，甚至出現自殺傾向[5]。癌痛不僅病機病因復雜，且可呈進行性、頑固性、持續性加重，即使患者遵醫囑使用三階梯規律用藥治療，依然有部分患者鎮痛效果不理想。而有研究顯示，如果在晚期癌癥患者治療過程中聯合采用積極、有效的護理干預措施，社會、家庭及醫務人員予以更多關心和愛護，有利于緩解患者疼痛程度，減輕其心理負擔[6]。優質護理干預模式旨在讓患者在放松心理狀態下接受治療，涵蓋了人性化照護和整體護理內容，有利于改善患者預后。本次研究中針對研究組晚期癌癥患者展開優質護理干預，首先為患者提供安全、舒適、優質的治療環境，其次重視患者心理護理，加強與患者及家屬的交流，創建良好護患關系，并重視患者健康教育，以便糾正其錯誤認知，樹立治療信心，提高治療配合度，結果顯示，研究組患者的疼痛程度明顯輕于對照組，且患者社會活動、日常生活、生理功能、心理情緒及自覺癥狀等方面的生活質量指標評分均明顯高于對照組，表明晚期癌癥患者實施優質護理干預有利于減輕癌痛程度，改善生活質量。

總而言之，在晚期癌癥患者護理中采用優質護理干預模式，有利于減輕患者疼痛程度，提高其生活質量，具有較高應用價值，值得推廣。